<p>Det pågår hela tiden stora förändringar och omstruktureringar inom hälso- och sjukvården, i och med organisationens uppbyggnad och komplexitet kan det vara en utmaning för den eller de personerna som vill genomföra förändringar oavsett om initiativet kommer uppifrån eller nerifrån. Ett systematiskt förändringsarbete är nödvändigt för att kvaliteten inom hälso- och sjukvården ska kunna säkras och där har sjuksköterskan en central roll. För att ett lyckat förändringsarbete ska kunna ske krävs att verksamheten har en hög kompetens och att fokus ligger på patienten. Syftet med studien var att belysa faktorer som inverkar på sjuksköterskans möjligheter att initiera, bedriva och påverka förändringsarbete inom hälso- och sjukvården. Studien genomfördes som en litteraturstudie där 18 vetenskapliga artiklar granskades. Resultatet visar att det finns ett antal faktorer som både hindrar och stödjer förändringsarbete inom hälso- och sjukvården. Ett gott ledarskap, en öppen kommunikation samt delaktighet från vårdpersonalen är viktiga faktorer för ett framgångsrikt förändringsarbete. Om dessa faktorer inte fungerar tillfredsställande kan det leda till en negativ utveckling av verksamheten och ett aktivt motstånd bland vårdpersonalen. Ämnet måste uppmärksammas i sjuksköterskeutbildningen eftersom det är en stor del av sjuksköterskans arbetsmiljö. Det behövs mer forskning med fokus på sjuksköterskans roll i förändringsarbete. Genom ökade kunskaper inom ämnet kan sjuksköterskans möjligheter att påverka och ställa krav på förändringsarbete underlättas vilket kan stärka professionen samt höja sjuksköterskans status.</p>

Det pågår hela tiden stora förändringar och omstruktureringar inom hälso- och sjukvården, i och med organisationens uppbyggnad och komplexitet kan det vara en utmaning för den eller de personerna som vill genomföra förändringar oavsett om initiativet kommer uppifrån eller nerifrån. Ett systematiskt förändringsarbete är nödvändigt för att kvaliteten inom hälso- och sjukvården ska kunna säkras och där har sjuksköterskan en central roll. För att ett lyckat förändringsarbete ska kunna ske krävs att verksamheten har en hög kompetens och att fokus ligger på patienten. Syftet med studien var att belysa faktorer som inverkar på sjuksköterskans möjligheter att initiera, bedriva och påverka förändringsarbete inom hälso- och sjukvården. Studien genomfördes som en litteraturstudie där 18 vetenskapliga artiklar granskades. Resultatet visar att det finns ett antal faktorer som både hindrar och stödjer förändringsarbete inom hälso- och sjukvården. Ett gott ledarskap, en öppen kommunikation samt delaktighet från vårdpersonalen är viktiga faktorer för ett framgångsrikt förändringsarbete. Om dessa faktorer inte fungerar tillfredsställande kan det leda till en negativ utveckling av verksamheten och ett aktivt motstånd bland vårdpersonalen. Ämnet måste uppmärksammas i sjuksköterskeutbildningen eftersom det är en stor del av sjuksköterskans arbetsmiljö. Det behövs mer forskning med fokus på sjuksköterskans roll i förändringsarbete. Genom ökade kunskaper inom ämnet kan sjuksköterskans möjligheter att påverka och ställa krav på förändringsarbete underlättas vilket kan stärka professionen samt höja sjuksköterskans status.

Background Malnutrition in hospitalized patients has a high prevalence. This led to an action plan against malnutrition that was conducted in 2012 at Enköpings hospital. This paper investigated the nursing staff perceptions of this project on nutrition and nutrient intake in two different departments, and whether these perceptions differ between departments.   Method An inductive approach with semi-structured interview was used in interviews with eight persons from the staff of the two departments of the hospital in Enköping involved in the project. Interviews were recorded, transcribed and analyzed by content analysis.   Results In the interview material four categories were identified as well as six different subcategories. The different categories were: "Attitude", "Knowledge", "Procedures" and "Workload". The results showed that there were differences in attitude to the project by the two departments. There were also differences in perceptions about the knowledge level of the staff who worked on the project. However, the staffs of the two departments agreed that there existed a high workload and inadequate procedures on the wards.   Conclusions There was a distinction in the perception of the level of expertise of the staff but consensus regarding inadequate procedures and workload. The differences in attitude are considered due to the high workload and staff turnover but also diffuse professional roles. Further studies in this area is of value to answer more concretely why a department achieves better results than an equivalent department in the same hospital. This essay has only studied if workload and working environment can affect the reception of new routines, so there is scope to identify additional factors. / Bakgrund Undernäring är underdiagnostiserad hos patienter som är inneliggande på sjukhus. Detta gjorde att en handlingsplan mot undernäring genomfördes 2012 vid Enköpings lasarett. Mätningar av dygnsintaget av energi genomfördes vid två tillfällen på två avdelningar. Denna uppsats undersökte vårdpersonalens uppfattningar om detta projekt gällande nutrition och näringsintag på två olika avdelningar samt om dessa uppfattningar skiljer sig åt mellan avdelningarna.   Metod En induktiv ansats med semistrukturerad intervju användes vid intervjuer av åtta ur personalen på två avdelningar vid lasarettet i Enköping som varit involverade i projektet. Intervjuerna spelades in, transkriberades och analyserades med innehållsanalys.   Resultat I intervjumaterialet identifierades fyra kategorier, samt sex olika underkategorier. De olika kategotierna var: ”Attityd”,”Kunskap”,”Rutiner” samt ”Arbetsbelastning”. Resultatet visade att det fanns skillnader i attityd till projektet vid de två avdelningarna. Det fanns också skillnader angående uppfattningen av kunskapsnivån hos personalen som arbetat med projektet. Däremot så var personalen på de båda avdelningarna överens om att det existerade en hög arbetsbelastning samt bristande rutiner på avdelningarna.   Slutsats Det fanns åtskillnad i uppfattningen av kunskapsnivån hos personalen men konsensus gällande bristande rutiner och hög arbetsbelastning. Olikheterna i attityd anses bero på den höga arbetsbelastningen och personalomsättningen men även diffusa yrkesroller. Vidare studier inom området är av vikt för att kunna besvara mer konkret varför en avdelning uppnår resultat bättre än en annan likvärdig avdelning på samma sjukhus. Denna uppsats har endast angripit om arbetsbelastning och arbetsklimat kan påverka mottagandet av nya rutiner, så det finns utrymme för att identifiera fler faktorer.

Bibliotherapy is the practice of using literature for health-promoting purposes and is conducted worldwide using various methods and targeting different groups. In a Swedish context, bibliotherapy has begun to receive attention in both the general public and the library sector. Although previous research indicates bibliotherapy's health-promoting effects, collaboration in the field is relatively unexplored, especially within healthcare settings. This bachelor’s thesis studies the experiences and collaboration of hospital librarians and hospital staff within the shared bibliotherapy practice in hospital libraries. Six semi-structured, in-depth interviews with hospital librarians and other hospital professionals were conducted. The results show that successful bibliotherapy collaborations between these professions not only occur but also help to increase the visibility and legitimacy of hospital librarians in healthcare. Additionally, bibliotherapy contributes to the creation of meaningful collaborations between colleagues as well as patients. By applying the elements from Shove, Pantzar and Watson’s theory of practice, we were able to further analyze bibliotherapy as a shared practice in hospital libraries. Conclusions show that collaboration within bibliotherapy can legitimize both the bibliotherapy practice and hospital librarians.