Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilene Goncalves Franca.pdf: 2077673 bytes, checksum: 1d2a33a23f3f4eb5c27ca7b3a2893833 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / By promoting smoking cessation, The Brazilian National Tobacco Control Policy allowed the smoker s health care policy to be inserted into the Brazilian Unified Health System network. In this setting, it is necessary to understand how this policy has been carried out at municipal level in order to figure out the relationships established and the arrangements made in this process. This study aims at analyzing the implementation of the smoker s health care policy seen through the eyes of the Municipal Tobacco Coordination, the relevant professionals, and the users of the Tobacco Control Program in the City of Vitória, ES, Brazil. This is a case study with qualitative approach through critical discourse analysis, seeking a dialogue with the theoretical area of public health. The study was carried out in three stages: the first one was made up of bibliographical review on tobacco smoking, tobacco control policies, the Brazilian National Tobacco Control Program and its insertion into the Brazilian health care policy. The second stage comprised an analysis of official documents of federal and municipal normative instruments, and analysis of primary 2011 data on the Brazilian Tobacco Smoking Control Program. The third stage included interviews between March and August 2012 with the actors in this program: the municipal coordination, the professionals at health care units, and the program users. The subjects involved considered the smoker s health care policy well planned, functional and effective. It meets the health care needs of individuals with tobacco-related problems and has positive results in the users lives. However, some challenges were listed in this process, such as effectively making the policy a priority in the city; instituting, besides monitoring, a political assessment; creating a permanent space for dialogue between the actors who implement this policy; rethinking the strategies and methodologies proposed. This study allowed us to understand the process of implementing public policies as an integration and interaction process between several actors who give life to this policy, contributing to (re)configuring smoker s health care / A Política Nacional de Controle do Tabaco, ao promover a cessação do tabagismo, propiciou a inserção da política de atenção ao tabagista na rede do Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, faz-se necessário compreender como essa política vem sendo desenvolvida, no âmbito municipal, a fim de entender as relações estabelecidas e os arranjos realizados nesse processo. Objetivou-se, com este estudo, analisar a implementação da política de atenção ao tabagista, sob a ótica da coordenação municipal do tabagismo, dos profissionais e usuários do Programa de Controle do Tabagismo no Município de Vitória-ES. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, pela via da Análise do Discurso Crítica, buscando um diálogo com os teóricos da área da saúde coletiva. O estudo foi realizado em três momentos: o primeiro foi constituído pela revisão bibliográfica sobre o tabagismo, sobre políticas para controle do tabaco, sobre o Programa Nacional de Controle do Tabagismo e sua inserção na política de saúde brasileira. No segundo momento, foi realizada a análise de documentos oficiais dos instrumentos normativos federais e municipais e a análise de dados primários do Programa Municipal de Controle do Tabagismo do ano de 2011. No terceiro momento, foram feitas entrevistas com os atores desse programa: a coordenação municipal, os profissionais das unidades de saúde e os usuários do programa, no período de março a agosto de 2012. A política de atenção ao tabagista foi considerada pelos sujeitos bem elaborada, funcional e eficaz, atendendo às necessidades de saúde do sujeito com problemas relacionados ao tabaco, ressaltando os resultados na vida dos usuários. Contudo, alguns desafios foram elencados nesse processo, como o de tornar a política efetivamente uma prioridade do município; de instituir, além do monitoramento, uma avaliação a política; de criar um espaço permanente de diálogo entre os atores que implementam essa política e de (re)pensar as estratégias e metodologias propostas. O estudo possibilitou compreender o processo de implementação de políticas públicas como um processo de integração e articulação entre os diversos atores que dão vida à política, contribuindo para a (re)configuração da atenção ao tabagista

Essa dissertação de mestrado avaliou os fatores associados à recaída do tabagismo de pacientes assistidos em unidades básicas de saúde. Avaliou-se o índice de recaída do tratamento do fumante no Programa Nacional de Controle de Tabagismo, e a associação entre tempo de recaída e preocupação com peso, depressão e/ou ansiedade. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, composta por 135 pacientes, sendo 95 mulheres e 40 homens, que pararam de fumar após 4 semanas de adesão ao tratamento, sendo acompanhados até 6 meses. O índice de recaída encontrado foi semelhantes em ambos os sexos, sendo próximo de 30% aos 3 meses e 50% aos 6 meses. O tempo de sobrevivência mediano também foi semelhante, em torno de 130 dias. A média de ganho de peso foi maior entre os homens aos 3 e 6 meses. Para avaliar os fatores associados ao tempo de recaída foram calculadas as Hazard Ratios (HR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%), através do modelo semiparamétrico de riscos proporcionais de Cox. Na análise bivariada, as mulheres que achavam que fumar emagrece ou que faziam dieta apresentaram um risco maior de recaída, porém não estatisticamente significante. Entre as que referiram fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico, o tempo de recaída foi 2,62 vezes menor se comparado àquelas que não o faziam. O risco também mostrou-se aumentado com o uso de álcool (HR=2,11, IC 95%1,15-3,89). Entre os homens, os dois pacientes que faziam uso de medicamentos para depressão e/ou ansiedade tiveram recaída. As demais variáveis analisadas não se mostraram associadas ao risco de recaída por apresentarem HR com intervalos não estatisticamente significativos. Os fumantes poderiam se beneficiar de tratamentos que oferecessem de forma complementar atendimentos para nutrição e saúde mental. O aprimoramento das estratégias de cessação do tabagismo devem levar em conta as diferenças de gênero, a necessidade de assistência a problemas psicológicos e psiquiátricos e o controle de peso para os pacientes com maior dificuldade; passos essenciais para o sucesso das políticas públicas de controle do tabagismo no país. / This dissertation evaluated the factors associated with smoking relapse of patients treated at primary health factors. We evaluated the relapse rate of the treatment of smokers in the National Tobacco Control Program, and the association between time to relapse and concern with weight, depression and / or anxiety. This is a prospective cohort study, comprising 135 patients, 95 women and 40 men, who stopped smoking after 4 weeks of treatment adherence and were followed up to 6 months. The relapse rate was found to be similar in both sexes, with close to 30% at 3 months and 50% at 6 months. The median survival time was similar, about 130 days. The average weight gain was higher among males at 3 and 6 months. To assess factors associated with time to relapse factors were calculated hazard ratios (HR) and confidence intervals of 95% (95% CI), through the semi-parametric proportional hazards model of Cox. In bivariate analysis, women who thought smoking or lose weight dieted had a higher risk of relapse, but not statistically significant. Among those who reported psychological counseling and / or psychiatric, time to relapse was 2.62 times lower compared to those who did not. The risk also was increased with alcohol use (HR = 2.11, 95% CI 1.15 to 3.89). Among men, the two patients who were taking medication for depression and / or anxiety have relapsed. The remaining variables were not associated with risk of relapse by presenting HR with no statistically significant intervals. Smokers could benefit from treatments that offered a complementary way calls for nutrition and mental health. The improvement of smoking cessation strategies should take into account gender differences, the need to care for psychiatric and psychological problems and weight control for patients with greater difficulty; essential steps to successful public policies for tobacco control in the country.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo desta tese é enriquecer o campo do trânsito religioso investigando a associação da religião com a saúde das pessoas e com seus hábitos de vida principalmente o cigarro. A tese foi dividida em duas partes: a primeira visa identificar a associação entre a autopercepção da saúde, a religião e o trânsito religioso. A segunda entre religião, trânsito religioso e o hábito de fumar. Para tanto, foram analisados dados transversais do Estudo Pró-Saúde realizado no Rio de Janeiro-RJ no ano de 1999. As religiões foram categorizadas de acordo com os critérios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o trânsito religioso derivou da comparação entre religião de criação e religião relatada em 1999. Os resultados evidenciaram que 62% dos participantes mantiveram-se na religião de criação, 26% mudaram de religião e 12% mudaram para sem religião. O trânsito religioso foi marcado por um crescimento de kardecistas e do grupo sem religião. As pessoas que perceberam a sua saúde regular ou ruim apresentaram chance 40% mais elevada de ter mudado de religião, quando comparadas àquelas que a perceberam como boa ou muito boa (artigo 1). A maior parte das religiões apresentaram-se negativamente associadas ao consumo de cigarros quando comparados às pessoas sem religião ajustadas por variáveis sociodemográficas, relacionadas à saúde e transtorno mental comum. Os pentecostais e protestantes históricos apresentaram uma maior associação negativa com o consumo de cigarros e apenas a religião afro-brasileira apresentou uma chance mais elevada de consumo. As pessoas que mudaram de religião apresentaram uma chance 40% mais elevada de ser um ex-fumante quando comparadas a quem não mudou de religião (artigo 2). Para esclarecer as associações observadas na presente tese, é necessário a realização de estudos posteriores com emprego de outras metodologias, especialmente com o delineamento longitudinal.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Periodontal diseases are the result of complex interrelationships between bacterial biofilm and factors related to the host response. These relationships can be modified by several factors, among them the smoke. Many studies support the evidence that the smoke has a detrimental effect on the health of the periodontium. However, the effect of this habit in the results of periodontal treatment is still controversial and longitudinal studies of smokers and never smokers undergoing periodontal therapy are needed. Initially, 14 never smokers and 11 smokers completed the non-surgical periodontal treatment. After examination of three months, three participants were lost: one from the first group and two from the second. Thus, this study aimed to evaluate the response of 13 never smokers and nine smokers with chronic periodontitis, 12 months after this therapeutic approach. This study aimed to evaluate the response to non-surgical periodontal therapy in smokers and never smokers with chronic periodontitis, after a period of 12 months. Patients in both groups who received non-surgical periodontal treatment, were analyzed with respect to changes in bleeding on probing (BoP, BoP1 and BoP2), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), visible plaque index (VPI) and gingival bleeding index (GBI). To evaluate these parameters, trained and calibrated examiners performed periodontal clinical examinations prior to periodontal therapy and three, six and 12 months after treatment completion. The changes in scores for bleeding on probing were considered primary outcome and changes in other clinical parameters were secondary outcomes. The response to non-surgical periodontal therapy was similar between smokers and never smokers in changes related to VPI, mean and different strata of PD, BoP and BoP2. Similarities were also observed in BoP, BoP 1 and BoP 2 in different strata of PD, except for BoP 1 on PD 1-3mm in ever smokers had greater reductions. Differences between groups were also observed in the presence of GBI and BoP1. Changes in CAL were higher in the group of never smokers, the statistic difference being borderline. / As doenças periodontais são resultantes de inter-relações complexas entre biofilme bacteriano e fatores relacionados à resposta do hospedeiro. Essas relações podem ser modificadas por vários fatores, dentre eles, o fumo. Muitos estudos suportam a evidência de que o fumo prejudica a saúde do periodonto. Porém, o efeito desse hábito nos resultados do tratamento periodontal ainda é controverso e estudos de acompanhamento longitudinal de fumantes e nunca fumantes submetidos à terapia periodontal são necessários. Inicialmente, 14 nunca fumantes e 11 fumantes completaram o tratamento periodontal não cirúrgico. Após o exame de três meses, foram perdidos três participantes: um do primeiro grupo e dois do segundo. Assim, esse trabalho objetivou avaliar a resposta de 13 nunca fumantes e nove fumantes com periodontite crônica, 12 meses decorridos do término dessa abordagem terapêutica. Pacientes de ambos os grupos que receberam tratamento periodontal não cirúrgico, foram analisados com relação a alterações no sangramento à sondagem (SS, SS1 e SS2), na profundidade de sondagem (PS), no nível de inserção clínica (NIC) e nos índices de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). Para a avaliação desses parâmetros, examinadores treinados e calibrados realizaram exames clínicos periodontais previamente à terapia periodontal e três, seis e 12 meses após o tratamento concluído. As mudanças nos escores de sangramento à sondagem foram consideradas desfecho primário e as alterações nos demais parâmetros clínicos avaliados, os desfechos secundários. A resposta à terapia periodontal não cirúrgica foi semelhante entre fumantes e nunca fumantes em relação às alterações de IPV, médias e diferentes estratos de PS, SS e SS2. Semelhanças também foram observadas em SS, SS1 e SS2 nos diferentes estratos de PS, com exceção de SS1 em PS de 1-3mm em que nunca fumantes tiveram maiores reduções. Diferenças entre os grupos também foram observadas no ISG e na presença de SS1. As alterações no NIC foram maiores no grupo de nunca fumantes, sendo a diferença estatística borderline.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-08-07Bitstream added on 2014-06-13T19:12:52Z : No. of bitstreams: 1 tayar_g_me_sjrp.pdf: 647193 bytes, checksum: c93976b0eb63a8369134ef80302ad964 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A osteoporose é uma doença metabólica, que se caracteriza por baixa massa e deterioração do tecido ósseo, conduzindo à fragilidade do osso com conseqüente aumento do risco de fraturas. O início da doença é influenciado por uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais, que pode afetar diferentemente os indivíduos. Por essa razão, faz-se necessário o estudo dos polimorfismos dos genes associados ao metabolismo ósseo, como os do Receptor para Vitamina D (VDR) e da Apolipoproteína E (APOE), além dos envolvidos no biometabolismo de agentes ambientais, como as Glutatião-S-Transferases (GSTs). Foram estudados 53 pacientes, homens e mulheres, com osteoporose e ou osteopenia, pareados por sexo e faixa etária com um grupo controle. O DNA foi extraído de leucócitos de sangue periférico e amplificado por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Os polimorfismos GSTM1 e GSTT1 foram analisados em gel de agarose 2%, enquanto os da APOE e VDR foram submetidos à restrição enzimática com as enzimas Hha I e Fok I, respectivamente, seguido da análise em gel de poliacrilamida 6%, corados com brometo de etídeo e visualizados em luz UV. A análise estatística dos dados foi realizada, utilizando-se o teste t, teste de Fisher, a regressão multivariada e o teste de equilíbrio de Hardy-Weinberg. O genótipo nulo (0/0) de GSTM1 mostrou-se significantemente mais freqüente nos pacientes (64,1%) comparado ao dos controles (37,7%; P= 0,00112). Por outro lado, pacientes e controles não diferiram quanto à presença (+/+) e ausência (0/0) do gene GSTT1 (P=0,5328). A distribuição genotípica do polimorfismo VDR – Fok I revelou freqüência significantemente aumentada do genótipo ff nos pacientes (22,6%; P=0,0078). Para o gene da APOE, o alelo e3 foi significantemente mais freqüente nos controles (0,85; P=0,0431), enquanto... / Osteoporosis is a metabolic disease characterized by low body mass and bone deterioration, leading to bone fragility with the consequent increase of fractures risk. The disease onset is influenced by a complex interaction between genetic, and environment factors that can affect differently the individuals’ response. Therefore, the study of polymorphisms regarding the genes involved in bone metabolism is of upgrade necessity, such as the Vitamin D Receptor gene (VDR), Apolipoprotein E (APOE), besides the genes involved in xenobiotic metabolism, it means, the Glutathion-S-Transferases (GSTs). We have studied 53 patients, men and women, with osteoporosis and/or osteopenia, matched by gender and age with a control group. The DNA was extracted from peripheral blood lymphocytes and amplified through Polimerase Chain Reaction (PCR). GSTM1, and GSTT1 polymorphisms were analyzed in 2% agarose gel, while APOE, and VDR had been submitted to enzymatic restriction with Hha I and Fok I enzymes, respectively, followed by the analysis in 6% polyacrilamide gel, stained with ethidium bromide and visualized under UV light. The statistic analysis was carried on using test t, test of Fisher, the multi-varied regression and the test of Hardy-Weinberg balance. The GSTM1 null genotype (0/0) was significantly more frequent in patients (64.1%) compared to the controls (37.7%; P= 0.00112). On the other hand, patients, and controls did not differ concerning the presence (++) and absence (0/0) of GSTT1 gene (P=0.5328). The genotypic distribution of VDR –Fok I polymorphism showed a significantly increased frequency of the genotype ff in patients (22.6%; P=0.0078). For the APOE, the allele e3 was significantly more frequent in controls (0.85; P=0.0431), while the allele e4 was in patients (0.20; P=0.0075). The genotype...(Complete abstract click electronic access below)

Esta pesquisa chama a atenção da Teologia Prática, do Aconselhamento Pastoral, da Espiritualidade para a Cessação Tabagística, uma vez que, o tabaco se tornou maior causa isolada evitável de mortes precoces, uma pandemia com a estimativa de cinco (5) milhões de mortes por ano no mundo e duzentas (200) mil no Brasil e define elementos de aproximação possíveis para o cuidado de fumantes em ambientes comunitários. O primeiro capítulo aborda aspectos históricos da evolução do tabagismo, a industrialização de cigarros e derivados, as descobertas dos efeitos danosos advindos do uso de tabaco, alertando para a questão de saúde pública integral e a experiência concreta que originou este trabalho. O segundo capítulo apresenta o tabagismo como dependência destacando que o tabaco, de todas as drogas conhecidas, é a que mais dependência bio-psico-química provoca, apresenta alguns elementos do tratamento tradicional de tabagistas, registra campanhas públicas mais relevantes e importantes movimentos mundiais, nacionais, estaduais na luta pela cessação tabagística. O terceiro capítulo sugere que a Teologia Prática por meio do Aconselhamento e Cuidados Pastorais deve se ocupar das temáticas que envolvem a prevenção da iniciação de novos fumantes, o tratamento, o controle através de leis que promovam ambientes coletivos, públicos e privados, livres dos males do tabaco e a proteção de não-fumantes, propondo estratégias que contribuam para a cessação do tabagismo a partir das reservas éticas judaico- cristãs. O quarto capítulo salienta aspectos práticos onde a espiritualidade pode agir como fator de proteção na cessação tabagística e, de modo especial no aconselhamento de apoio, ajudar as pessoas que desejam parar de fumar. Considerando que muitos já tentaram de tudo que sabiam para parar de fumar, mas que grande parte não tentou ainda através do cultivo da espiritualidade, e que no Brasil dos 27 milhões de fumantes (20% da população), 22 milhões querem parar de fumar (80% dos fumantes) e que existe vida após o cigarro destaca-se a importância da espiritualidade como elo sintetizador e cerne da integralidade da vida que é capaz de apoiar amplamente e de sustentar as decisões das pessoas que desejam parar de fumar. / This research calls on Practical Theology, Pastoral Counseling and Spirituality to give attention to Smoking Cessation since tobacco has become the greatest isolated cause of precocious avoidable deaths, a pandemic with an estimated five (5) million deaths a year in the world and two hundred (200) thousand in Brazil. It defines possible elements of approximation in the care of smokers within community environments. The first chapter deals with the historical aspects of the evolution of smoking; the industrialization of cigarettes and derivatives; the discoveries of the harmful effects of the use of tobacco, alerting to the issue of integral public health and the concrete experience which gave origin to this paper. The second chapter presents smoking as dependence highlighting that the tobacco, of all the known drugs, is the one which provokes the greatest bio-psycho-chemical dependence. The chapter presents some elements of the traditional treatment of smokers; it registers some of the more relevant public campaigns and most important world, national and state movements in the struggle for smoking cessation. The third chapter suggests that Practical Theology through Counseling and Pastoral Care should occupy itself with the themes which involve the prevention of the initiation of new smokers, the treatment, the control through laws which promote public and private smoke free environments and the protection of non-smokers, proposing strategies which can contribute to the cessation of smoking based on Judeo-Christian ethical reservations. The fourth chapter highlights practical aspects where spirituality can act as a protection factor in the cessation of smoking, and in a special way through counseling support, help people who wish to stop smoking. Considering that many have tried everything they knew of to stop smoking, but a large part has not tried through cultivating spirituality, and that in Brazil of the 27 million smokers (20% of the population), 22 million wish to stop smoking (80% of the smokers), and that life exists after the cigarette, the importance of spirituality is highlighted as a synthesizing link and the core of the wholeness of life which is capable of broadly supporting and sustaining the decisions of the people who wish to stop smoking.

A tendência de fumantes a direcionar sua atenção para estímulos associados ao cigarro é chamada viés atencional (VA). Uma revisão da literatura (2000-2008) indicou que o VA em fumantes pode operar durante todo o processo da atenção, sem um consenso sobre o papel da severidade da dependência. Uma tarefa experimental de atenção visual foi desenvolvida para investigar o VA em fumantes. Os participantes (47 fumantes, 50 não fumantes) responderam ao teste de Fagerström para dependência de nicotina, ao Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e outras Substâncias (ASSIST) e a uma tarefa de atenção visual. Os fumantes apresentaram maior VA para estímulos relacionados ao fumar, independente do estágio do processo de atenção (inicial ou mantida). Portanto, jovens fumantes já apresentam VA, indicando que fumar por poucos anos e com baixo nível de dependência altera a orientação inicial e a manutenção da atenção para esta classe de estímulos. / In smokers, attentional bias (AB) is the tendency to focus attention on tobaccorelated stimuli. A literature review (2000-2008) showed that smokers might show AB during all stages of the attentional process, and pointed to a lack of agreement about the role of the severity of dependence on AB. A visual probe task was developed to study AB in young smokers. The participants (47 smokers and 50 non smokers) answer the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence; Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and a visual probe task. Smokers showed a greater AB for smoking-related cues than non smokers in all stages of attentional process. Therefore, young smokers already show AB to smoking cues, meaning that smoking even for few years and with low dependence can changes the orientation and the maintenance of attention to this kind of stimuli.

Os vieses atencional e avaliativo para imagens relacionadas ao cigarro foram mensurados após a exposição a imagens relacionadas ao álcool (IA) ou controle (IC) através de uma tarefa de atenção visual. Participaram 40 universitários de 19 a 30 anos (M=23 anos) bebedores fumantes designados aleatoriamente para a condição IA ou IC. Além dos vieses, foram avaliados: beber problemático (através do Alcohol Use Disorders Identification Test), e severidade da dependência de nicotina (Questionário de Tolerância e Fagerstron). Os fumantes apresentaram viés atencional e avaliativo para as imagens relacionadas ao fumar. A exposição prévia a pistas associadas ao beber elevou o viés avaliativo (mas não o atencional) para imagens relacionadas ao cigarro. Observou-se alta freqüência de bebedores problemáticos, porém, baixo grau de dependência em nicotina. As implicações destes resultados para a prevenção ao fumo e ao beber abusivo entre universitários foram discutidas. / This study applied a visual attentional task to evaluated the attentional and evaluative biases for smoking-related images after exposure to alcohol (IA) or control (IC) images. Subjects were 40 college drinker and smokers (19 to 30 years old, mean 23 yrs), randomly assigned for IA or IC conditions. Also problem drinking (Alcohol Use Disorders Identification Test) and severity of nicotine dependence (Questionário de Tolerância de Fagerströn) were assessed. Smokers showed attentional and evaluative biases for smoking-related images. Previous exposure to drinking cues increased the evaluative but not the attentional bias for smokingrelated images. There was a high frequency of problem drinkers, but a low degree of nicotine dependence in this sample. The implications of these findings for prevention of smoking and abusive drinking among college students were discussed.

Background and Aims: There is little information about the epidemiology and risk factors of periodontal diseases in Latin America in general, and Brazil in particular. The principal aims of this study were to: 1) describe the prevalence and severity of periodontal attachment loss and gingival recession, and to assess the contribution of demographic, behavioral, and environmental exposures to the occurrence of periodontal disease outcomes in a sample representative of the urban population in the state of Rio Grande do Sul in south Brazil; and 2) report the epidemiology and risk indicators of aggressive periodontitis in this population. Methods: A representative sample consisting of 1,586 subjects 14-103 years of age (mean 38 y) and comprising 45.3% males and 54.7% females was selected using a multi-stage, probability, cluster sampling strategy. The subjects were interviewed using a structured questionnaire and underwent a full-mouth, six sites per tooth clinical examination in a mobile examination center. Results: Moderate and severe clinical attachment loss and gingival recession were widespread among adults in this population. The prevalence and extent of attachment loss ³5 and ³7 mm were 79% and 52% subjects, and 36% and 16% teeth; and for gingival recession ³3 mm and ³5 mm were 52% and 22% subjects, and 17% and 6% teeth, respectively. Aggressive periodontitis was diagnosed in 5.5% of subjects, which is significantly higher than the reported prevalence in most other populations. Among the main risk indicators for chronic as well as aggressive destructive periodontal diseases were: older age, low socioeconomic status, dental calculus, and smoking. Cigarette smoking accounted for an important part of periodontal disease burden, particularly in adults, and should be considered an important target in any prevention strategy aimed at reducing the burden of periodontal diseases. Partial recording methods consistently underestimated the prevalence of attachment loss in the population, and the extent of underestimation was dependent on the type of system used and the threshold of attachment loss. Conclusions: Destructive periodontal diseases are prevalent in this Brazilian population. Suitable disease prevention and health promotion programs should be established to improve the periodontal health in this population.

Orientador: Patrícia Monteiro Seraphim / Banca: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Cecília Edna Mareze da Costa / Resumo: A gravidez é um período de ajustes metabólicos e, quando associado ao tabagismo provoca alterações que trazem malefícios tanto à saúde materna quanto à saúde fetal. Assim, o estudo investigou o efeito da exposição à fumaça de cigarro sobre a expressão do transportador de glicose GLUT4 e parâmetros séricos e morfométricos de ratas prenhes e sua prole. Foram utilizadas ratas Wistar divididas em: CG- controle sacrificadas após a gestação, com prole adotada pelo grupo CL; CL - controle sacrificadas após o término da lactação; FG - expostas à fumaça de cigarro até o período gestacional e sacrificadas posteriormente, com prole adotada pelo grupo FL; FG - expostas à fumaça de cigarro até o fim da amamentação e posteriormente sacrificadas. As proles foram divididas por sexo e de acordo com a exposição ou não da rata à fumaça. Foram coletados sangue e tecidos para análise de glicemia e do conteúdo gênico e protéico de GLUT4. Nas ratas expostas à fumaça de cigarro, houve redução de peso corpóreo e de tecido adiposo, aumento da glicemia e modulação do transportador GLUT4 no músculo esquelético. Nas proles, houve... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pregnancy is a period of metabolic adjustments, and when associated with cigarette smoke causes changes both to maternal health as the fetal. The study has investigated the effect of cigarette smoke exposure on the expression of glucose transporter GLUT4 and morphometric parameters and serum of pregnant smoker rats and their offspring. Wistar rats were divided in: CG- nonsmokers sacrificed after pregnancy with offspring adopted by CL; CL - nonsmoker group sacrificed after the end of lactation; FG - smoker group sacrificed after pregnancy with offspring adopted by FL; FL - smoker sacrificed after the end of lactation. The offspring was divided by sex and according to the protocol of their mothers. Blood and tissue were collected for analysis of glucose and the content of GLUT4 gene and protein. In smoker mothers, body weight and adipose tissue were reduced, glucose level was increased, and GLUT4 expression was higher in skeletal muscle. In offspring... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre