Bakgrund: Att få en stomi innebär en kroppslig förändring som kan påverka kroppsbilden och självförtroendet negativt. Även den sexuella hälsan kan påverkas både utifrån psykologiska och fysiologiska faktorer. En god sexuell hälsa är en bidragande faktor för god allmänhälsa, men trots detta kan det vara svårt för sjuksköterskor att ta upp ämnet med patienter. Syfte: Syftet medlitteraturstudien var att sammanställa personer med stomis upplevelser av sin sexuella hälsa. Metod: Litteraturstudien utgick från en kvalitativ ansats. Databassökningen genomfördes i Cinahl och PubMed och en relevansgranskning gjordes för att hitta relevanta studier att inkludera. Flertalet studier kvalitetsgranskades enligt SBU:s mall för kvalitativa studier där tio stycken valdes ut till litteraturstudiens resultat. Dessa analyserades med Fribergs analysmodell för kvalitativa studier. Resultat: Analysen resulterade i fem huvudteman vilka var begränsad sexuell funktion, förändrad kroppsbild, påverkan på intima relationer, omgivningens stöd och anpassning & acceptans. Resultatet var att upplevelsen av den sexuella hälsan hos personer med stomi varierade mellan personerna men hade gemensamt att den hade påverkats på något vis. Slutsats: Den sexuella hälsan kan påverkas negativt för personer efter en stomiuppläggning. Tid och stöd har visat sig vara viktiga faktorer till att bibehålla och återfå en god sexuell hälsa. / Background: Getting a stoma means a bodily change that can have a negative affect on body image and self-confidence. The stoma can affect people’s sexual health for both psychological and physiological reasons. Having a good sexual health is a factor for good health in general, yet studies shows that it can be difficult for nurses to raise the subject with patients. Aim: The aim of the literature review was to compile people with stoma’s experiences of their sexual health. Method: The literature review is based on a qualitative approach to be enable to answer the purpose. The database search was conducted at Cinahl and PubMed and a relevant review was made to find studies to include. Most of the studies were quality reviewed according to the SBU's model for qualitative studies, where ten were selected for the results of the literature study. Then a analysis was made according to Friberg's analysis model for qualitative studies. Results: The analysis resulted in five main themes limited sexual function, altered body image, impact on intimate relationships, environmental support and adaption & acceptance. The result showed that the experience of sexual health of people with stoma varied but had in common that it had affected in some way. Conclusions: People can experience a negative impact on their sexual health after they received a stoma. Time and support have proven to be important factors to maintain a good sexual health

Bakgrund: De vanligaste orsakerna till att personer får stomi är olika cancerformer och inflammatoriska tarmsjukdomar. Sjuksköterskan har en central roll i att ge stöd och kunskap till personer med stomi, dock visar tidigare forskning att sjuksköterskor utan vidareutbildning upplever att de har bristande kunskap om stomihantering, handledning samt stöd till personer med stomi.Syfte: Studiens syfte är att beskriva vuxna personers upplevelser av att leva med stomi.Metod: Studien utfördes som en litteraturöversikt där 15 vetenskapliga artiklar användes. Databaserna som använts för att hitta de vetenskapliga artiklarna var CINAHL och PubMed.Resultat: Personer med stomi är sårbara och upplever begränsningar i vardagen, stigmatisering, genusskillnader, svårigheter med sex och intimitet samt får en förändrad kroppsbild. Stomiopererade kan ha svårt att acceptera stomin och därav har sjuksköterskan en central roll i att ge personcentrerad vård. De personer med stomi som pratar med anhöriga, närstående eller hälso-, och sjukvårdspersonal om upplevda förändringar får bättre självförtroende, ökad självkänsla och kan acceptera stomin lättare.Slutsats: Kvinnor har svårare än män att hantera och acceptera stomin samt besväras mer av förändrad kroppsbild och depression. Sjuksköterskor utan vidareutbildning upplever att de har bristande kunskap om hur dem ska möta personer med stomi och deras sexualitet samt hur dem ska ge rätt stöd, information och kunskap. Det är viktigt att närstående har kunskap om stomi för att kunna ge stöd till personer med stomi. / Background: The most common causes of people getting a stoma are various cancers and inflammatory bowel diseases. The nurse has a central role in providing support and knowledge to people with stoma, however, previous research shows that nurses without further education feel that they have a lack of knowledge about stoma management, supervision and support for people with stoma. Aim: The aim of this study is to describe adults' experiences of living with a stoma. Method: The study was conducted as a literature review using 15 scientific articles. The databases used to find the scientific articles were CINAHL and PubMed. Results: People with a stoma are vulnerable and experience limitations in everyday life, stigma, gender differences, difficulties with sex and intimacy and have a changed body image. Ostomy operated may have difficulty accepting the stoma and hence the nurse has a central role in providing person-centered care. The people with stoma who talk to relatives, or health and medical staff about experienced changes gain better self-confidence, increased self-esteem and can accept the stoma more easily. Conclusion: Women have more difficulty than men in managing and accepting the stoma and are more bothered by changes in body image and depression. Nurses without further education experience that they have a lack of knowledge about how to meet people with stoma and their sexuality and how to provide the right support, information and knowledge. It is important that close relatives have knowledge of the stoma in order to be able to provide support to people with a stoma.

Bakgrund: Det finns olika typer av stomier och orsaken till att man får en stomi är till följd av en grundsjukdom, exempelvis tumörer, en aggressiv inflammation eller en neurogen störning. Att få en stomi kan medföra känslor som sorg och frustration, samtidigt som den utgör en funktion som bidrar till bättre hälsa på en sjuk kropp. Syfte: Syftet var att beskriva personers upplevelser av att leva med stomi. Metod: En litteraturöversikt där tio kvalitativa originalartiklar från databaserna Cinahl och PubMed har analyserats. De tio inkluderade artiklarna granskades med hjälp av SBU:s granskningsmall för studier med kvalitativ metodik. Resultat: I resultatet framkom det att stomin leder till en ny livssituation där personen i fråga känner sig annorlunda och är i behov av stöd. Resultatet visade på tre huvudkategorier och tio subkategorier. Vikten av stöd beskriver hur sjuksköterskan, anhöriga och andra stomibärare påverkar personer med stomi. Att känna sig annorlunda beskriver hur stomin påverkar kroppsuppfattningen, stigmatiseringen i samhället, social isolering samt hur stomin påverkar intima relationer. En ny livssituation tar upp vikten av acceptans och kontroll för att motverka negativa känslor och eventuella komplikationer. Slutsats: Slutsatser som kan dras är att personer med stomi får en förändrad kroppsuppfattning och upplever flera svårigheter i vardagen. Närstående har en påverkan på hur patienten upplever och hanterar livet med stomi. Sjukvårdspersonalen ska undervisa och ge stöd, både praktiskt och emotionellt för att på bästa sätt hjälpa patienten att minska lidandet som stomin kan medföra. / Background: The reason why you get a stoma is because of an underlying disease such as tumors, an aggressive inflammation, or a neurogenic disorder. The stoma can lead to emotions such as sorrow and frustration even though it constitutes as a function that contributes to a better health for a sick body.  Aim: The aim was to describe people's experiences of living with a stoma. Method: A literature review where ten qualitative original articles from the databases Cinahl and PubMed have been analyzed. The ten included articles were reviewed using the SBU review template for qualitative methodology. Result: A stoma leads to a new life situation where the person in question feels different and needs support. The results showed three main categories and ten subcategories. The importance of support describes how the nurse, relatives and other ostomy carriers affect the person with a stoma. Feeling different describes how the stoma affects body image, stigma in society, social isolation and how the stoma affects intimate relationships. A new life situation addresses the importance of acceptance and control to counteract negative emotions and possible complications. Conclusion: Conclusions that can be drawn are that people with a stoma get a changed body perception and experience several difficulties in everyday life. Relatives have an impact on how the patient experiences and handles life with a stoma. The healthcare staff must teach and provide support, both practically and emotionally, to best help the patient to reduce the stoma affected suffering.

Bakgrund   Sexuell hälsa är en viktig del av människans liv och byggs upp av flera delkomponenter. För att inneha en god hälsa och välbefinnande krävs det att även den sexuella aspekten av hälsa är tillgodosedd. Diverse faktorer kan påverka den sexuella hälsan, däribland kirurgi. Sjuksköterskan ska i sin profession arbeta personcentrerat och främja hälsa där även den sexuella aspekten ska inkluderas. Idag lever uppskattningsvis 43 000 människor i Sverige med stomi och sjuksköterskan spelar en nyckelroll inom att identifiera personer som lever med sexuell ohälsa och lyfta samtal kring sexualitet. Syfte Syftet var att belysa patienters upplevelse av hur stomi påverkade deras sexuella hälsa. Metod En icke systematisk litteraturöversikt baserat på 17 vetenskapliga artiklar, kvalitativa och kvantitativa. Artiklarna togs fram genom databassökningar i CINAHL och PubMed. Resultat Stomi visade sig ha en negativ inverkan på sexualitet och den sexuella hälsan. Detta visade sig i nedsatt sexuell funktion till form av erektila problem hos män och dyspareuni samt minskad lubrikation hos kvinnor. Förändrade sexuella och sociala mönster, självbild, kroppsuppfattning, stigmatisering och tabu bidrog även till en sänkt och nedsatt sexuell hälsa. Det framkom även att det rådde kunskapsbrist gällande sexualitet samt otillräcklig uppföljning av sexuell ohälsa inom hälso- och sjukvården.  Slutsats Övervägande inverkade stomi negativt på den sexuella hälsan. Patienter upplevde en brist inom hälso- och sjukvården vilket kräver en förbättring kring sexualitet och hur sådana frågor ska bemötas. Likaså krävs en förbättrad utbildning inom sjuksköterskeprogrammet. Vidare forskning inom området behövs för att minska risken för sexuell ohälsa hos personer med stomi. / Background Sexual health is an important part of human life and is built on several components. In order to experience a good health and well-being, it is required that the sexual aspect of health is also noticed. Various factors can affect sexual health, including surgery. In her profession, a nurse must work in a person- centred way and promote health where the sexual aspect also is included. Today, it is estimated that 43,000 people in Sweden live with a stoma and the nurse plays a key role in identifying people living with a poor sexual health and to raise conversations about sexuality. Aim The purpose was to shed light on patients' experiences of how stoma affects their sexual health. Method A non-systematic literature review based on 17 scientific articles, qualitative and quantitative. The article search was made through the databases CINAHL and PubMed. Results An ostomy was shown to have a negative impact on sexuality and sexual health. This was manifested in impaired sexual function in the form of erectile problems in men and dyspareunia as well as reduced lubrication in women. Changes in sexual and social patterns, self-image, body image together with stigma and taboo contributed to a reduced sexual health. Lack of knowledge regarding sexuality and insufficient follow-up of sexual ill health emerged as a problem in the health care system. Conclusions Stomas had a predominantly negative effect on sexual health. Patients experienced a shortage in the health care system, which requires an improvement in knowledge about sexuality and how such issues should be addressed. Improved training regarding sexuality in the nursing program is also required. Further research in this area is needed to reduce the risk of sexual illness in people living with a stoma.

Bakgrund: Enligt WHO är sexuell hälsa grundläggande för individens hälsa och välbefinnande. Det är av vikt att sjuksköterskan upprätthåller en personcentrerad vård i samband med omvårdnaden som berör kvinnor med stomi. Syfte: Att belysa den upplevda sexuella hälsan hos kvinnor som lever med stomi. Metod: I litteraturstudien användes en induktiv ansats. Åtta artiklar var kvalitativa och en var kvantitativ, dessa analyserades med hjälp av innehållsanalys. Resultat: Tre huvudkategorier identifierades under analysen. Den första huvudkategorin gav en underkategori och den tredje huvudkategorin gav en underkategori. Kvinnor som levde med stomi upplevde en försämrad sexuell hälsa. Detta orsakades av en förändrad kroppsbild, relation till stomin och självkänsla. Kvinnor som levde i relationer upplevde en bättre sexuell hälsa än kvinnor som var singlar, eftersom stöd av partnern sågs som en nyckelkomponent för acceptans av den förändrade kroppen. Konklusion: Kvinnor upplevde att den sexuella hälsan förändrades efter att de genomgått en stomioperation, vilket påverkade deras självkänsla. Litteraturstudien kan bidra till en ökad förståelse för kvinnors sexuella hälsa vid stomi. / Background: According to WHO sexual health is a fundamental element to individual health and well-being. It is important that the nurse maintains a personcentered care in conjunction with the care of women living with a stoma. Purpose:To illustrate the perceived sexual health of women living with a stoma. Method: An inductive approach was used in this literature study, where eight articles with qualitative and one with quantitative method were used and analyzed through content analysis. Results: Three main categories were identified during the analysis. The first main category gave one subcategory and the third main category gave one subcategory. Women living with a stoma experienced an impaired sexual health. This due to a changed body image, the relationship to the stoma and self-esteem. Women in relationships experienced a better sexual health than women who were singles, due to support from a partner being seen as a key component for acceptance of the changed body. Conclusion: Women experienced that their sexual health changed due to the stoma surgery, which influenced their self-esteem. This literature study could contribute to a deeper understanding in the sexual health of women living with a stoma.

Bakgrund: Mellan 20000 och 25000 personer beräknas leva med stomi i Sverige. Dessa patienter har olika bakgrundsproblematik där tarm-och urinblåsecancer samt inflammatoriska tarm-sjukdomar är vanligast förekommande. En stomi leder till förlorad kontroll över eliminationen, förändrad kroppsuppfattning och generellt även till fysisk sexuell dysfunktion. Sexualitet är en central del i människans liv och människan har behov av att uttrycka sig sexuellt genom hela livet oberoende av sjukdom. Dock har det visat sig att sjuksköterskan pratar om sexualitet i allt för liten utsträckning. Syfte: Syftet var att beskriva stomipatienters upplevelse av sin sexualitet i relation till en förändrad kropp. Metod: En integrativ litteraturstudie genomfördes på tio artiklar med kvalitativ ansats. Resultat: Ur de studerade artiklarna framkom fyra övergripande kategorier kring patienternas upplevelse av sin sexualitet i relation till den förändrade kroppen: (1) förändrad identitet, (2) rädsla och oro, (3) att känna sig begränsad samt (4) försoning. Slutsats: Denna studie visar att de förändringar som en stomi innebär generellt påverkar sexualiteten negativt hos patientgruppen. Klinisk betydelse: Sjuksköterskan bör ge stöd, information och tillsammans med patienten och eventuell partner utveckla strategier att hantera de problem som individen upplever. / Background: An estimated number of 20,000 to 25,000 persons in Sweden live with a stoma. These patients have different medical histories that lead to the stoma, where intestinal and urinary bladder cancers together with inflammatory bowel diseases are the most common. A stoma leads to the loss of control over the elimination, an altered body image, and generally physical sexual dysfunctions. Sexuality is a central part of human life and people have a need to express their sexuality throughout their lives, regardless of diseases. However, studies have found that nurses talk too little about sexuality. Purpose: The purpose of this study was to describe stoma patients’ experiences of their sexuality in relation to an altered body. Method: An integrative review methodology was conducted on ten papers. Findings: Four broad categories emerged from the data: (1) altered identity, (2) fear and anxiety, (3) sense of limitation, and (4) reconciliation. Conclusion: This study shows that a stoma generally influences the sexuality negatively in the patient group. Clinical implications: The nurse should be supportive, give information, and together with the patient and, if present, his or her partner develop strategies to deal with the problems that the individual experience.

No description available.

Bakgrund: Stomi innebär att tarmen löper ut på bukväggen och orsaken till stomibildningen är varierande. Stomin kan vara permanent eller temporär och kan anläggas från tunntarmen och kallas då ileostomi eller tjocktarmen vilket benämns som kolostomi. Sjuksköterskan ansvarar för att utbilda och informera personen och dess anhöriga om stomin där målet är att uppnå egenvård. Inom stomivården är det viktigt att arbeta utifrån en personcentrerad vård för att få en ökad förståelse för personernas upplevelser och öka personens autonomi. Syfte: Litteraturstudiens syfte var att belysa vuxna personers upplevelse av att leva med en stomi. Metod: En litteraturstudie med kvalitativ inriktning har genomförts. Databassökningen utgår från tre databaser (Cinahl, PubMed och PsycInfo) där sökningarna baserats på fritextord såväl som ämnesord. Efter sökningen påbörjades urvalsprocessen och sedan kvalitetsgranskades artiklarna utifrån en kvalitetsgranskningsmall från SBU med en följande analys vilket resulterade i två kategorier och sex underkategorier. Resultat: Det första kategorierna som identifierades var “Upplevelsen av förändrat liv”, med underkategorierna “förändrad kroppsbild”, “förlust av kontroll”, “påverkan på relationer och social isolering”, “ett avbrott i livet” och “positiva upplevelser och acceptansens utveckling”. Andra kategorin var “det professionella bemötandet”. Konklusion: Avslutningsvis identifierades det att stomibildningen påverkade personens fysiska, psykiska och sociala välbefinnande och upplevelsen av att leva med en stomi varierade från person till person och acceptansen av att leva med en stomi utvecklades med tiden. / Background: A stoma means that a part of the intestines come out on the abdominal wall and the reasons a person receives a stoma is very variable. A stoma can be permanent or temporary and can be established from the small intestine and is called ileostomy, if the stoma is established from the colon it is called colostomy. Nurses have the responsibility to educate and inform the person and their relatives about the stoma and that the end goal is to be able to perform self-care on the stoma. Within stoma care it’s important that the work is based on person centered care to achieve a better understanding for the person's experience where the result will be an increased autonomy. Aim: The aim of the literature review was to illustrate an adult person's experience of living with a stoma. Method: The literature review was conducted with a qualitative method. The search for studies was made in three databases (Cinahl, PubMed and PsycInfo) the search was based on freetext words and subjectwords. After the search the selection process started and the qualitative examination with SBU review template. After the analysis which resulted in two main categories and six subcategories. Results: The first category that was identified was “The experience of a changed life” with the subcategories “Changed body image”, “The loss of control”, “An interruption of life” and “Positive experiences and the development of acceptance”. The second category that was identified was “The professional treatment”. Conclusion: It was identified that the stoma formation affected the person's physical, psychological and social well-being. But with time the person will learn to accept the stoma and adapt it to their daily life.

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Complications following intestinal ostomy surgery can diminish quality of life for individuals living with an ostomy, resulting in physical and psychosocial limitations. Risk factors contributing to ostomy complications are not well established in the literature. The purposes of this study were to: 1) identify risk factors contributing to the development of fecal ostomy complications; 2) describe the incidence and severity of early fecal ostomy complications; and 3) estimate the reliability and validity of two newly developed instruments, Ostomy Risk Factor Index (ORFI) and Ostomy Complication Severity Index (OCSI). Using a prospective longitudinal design, 71 adult patients who had undergone ostomy surgery were recruited from three acute care settings. Data were collected through self-administered surveys, medical record review, and direct observation prior to discharge and at 30 to 60 days post-operatively. Data were analyzed using descriptive statistics, analysis of variance, chi-square tests, correlation, and multiple regression. Psychometric properties of the Ostomy Risk Factor Index and the Ostomy Complication Severity Index were examined using content validity indices, Cohen coefficient kappa, Pearson correlation coefficient, and intra-class correlation. Two risk factors were found to be predictive of ostomy complications scores, stoma/abdomen characteristics (p= .007) and BMI (p= .002). Ostomy complications and ostomy adjustment were significantly inversely correlated (r= - 0.27, p=.04) and stoma care self-efficacy and ostomy adjustment were significantly correlated (r= .599, p= .01). The ORFI and OCSI demonstrated acceptable content validity (CVI= 0.9). ORFI demonstrated acceptable inter-rater reliability for 10 of the 14 items (k= 1.0) and excellent intraclass correlation of total scores between raters (r= .998, p= .001). The OCSI demonstrated acceptable inter-rater reliability for all of the items (k= .71- 1.0) and excellent intra-class vii correlation of total scores between raters (r= .991, p= .000). The OCSI demonstrated acceptable internal consistency (Cronbach's alpha .68). In conclusion, this study provides new knowledge regarding risk factors, incidence and severity of ostomy complications, and provided support for the validity and reliability of two new instruments for the researcher and practitioner to reliably identify and describe important contributors (risk factors) and outcomes (complications) that affect care of the patient with an ostomy.

Bakgrund En ileo-, kolo-, eller urostomi innebär att en kirurgiskt konstgjord öppning på buken avlägsnar kroppsliga vätskor till en påse lokaliserad utanpå kroppen. De vanligaste orsakerna till stomi är cancer och inflammatoriska tarmsjukdomar. Stomin innebär förändringar och begränsningar i de kroppsliga funktionerna samt andra aspekter avpersonens liv. Upplevelser och erfarenheter är subjektiva och föränderliga och således kan personcentrerad omvårdnad vara betydelsefull i bemötandet av patienter. Syfte Syftet var att belysa vuxna personers upplevelser och erfarenheter av att leva med stomi. Metod Denna icke-systematiska litteraturöversikt baseras på 19 vetenskapliga artiklar. Tretton av dessa 19 artiklar har genomförts med kvalitativa metoder, fyra var kvantitativa och två var av mixad metod. Artiklarna som ligger till grund för litteraturöversiktens resultat har inhämtats med hjälp av en strukturerad sökstrategi i databaserna PubMed och CINAHL. De vetenskapliga artiklarna har enskilt kvalitetsgranskats utifrån Sophiahemmet Högskolas granskningsmall. Därefter genomfördes en integrerad dataanalys som innebar en process i tre steg. De tre stegen ledde sedan fram till det presenterade resultatets kategorier. Resultat Litteraturöversiktens resultat beskriver att vuxna stomibärares upplevelser och erfarenheter var av stor variation och den livsomställning som stomibärare genomgick var en föränderlig process. Fyra kategorier identifierades; Stomins påverkan på det vardagliga livet, upplevelser av stomi över tid, närståendes stöd och stomibärares upplevelser av vårdpersonal. Slutsats Upplevelser och erfarenheter är unika för varje person och kan vara föränderliga över tid. Det är viktigt att sjuksköterskan och annan vårdpersonal har förståelse och beaktar personers unika upplevelser och erfarenheter i planerandet och genomförandet av omvårdnaden. Till omvårdnaden tillhör anpassad och personcentrerad information, förberedelser och förståelse för de transition som en stomibärare står inför. Detta hade en direkt inverkan på upplevelser och erfarenheter. / Background An ileo-, colo-, or urostomy means that a surgical artificial opening in the abdomen removes bodily fluids into a bag located on the outside of the body. The most common causes of stoma are cancer and inflammatory bowel disease. The stoma involves changes and limitations in the bodily functions as well as other aspects of the person's life. Experiences are subjective and changeable and thus person-centered care can be important in the treatment of patients. Aim The aim was to shed light on adults experiences of living with a stoma. Method This non-systematic literature review was based on 19 scientific articles. Thirteen of these 19 articles have been implemented with qualitative methods, four quantitative methods and two articles with mixed methods. The articles that form the basis for the literature review results have been obtained with the help of a structured search strategy in the PubMed and CINAHL databases. The scientific articles have been individually quality reviewed based on Sophiahemmet University's review template. Subsequently, an integrated data analysiswas performed and involved a process in three steps. The three steps then led to the categories of the presented result. Results The results of the literature review describe that the experiences of adult ostomy carriers were of great variation and the life adjustment that ostomy carriers underwent was a changing process. Four categories were identified: The stomas impact on everyday life, experiences of the ostomy over time, relatives support and ostomy carriers experiences of care staff. Conclusions Experiences are unique to each person and can change over time. It is important that the nurse and other care staff understand and consider people's unique experiences in the planning and implementation of nursing. Nursing includes adapted and person-centered information, preparation and understanding of the transition that an ostomy carrier faces. This had a direct impact on experiences.