La pratique basée sur les données probantes (PBDP) se définit comme l'utilisation consciencieuse, explicite et judicieuse des meilleures et récentes connaissances scientifiques lors de la prise de décision concernant les soins d'un client. Elle demande aux cliniciens le développement des attitudes et des habiletés qui leur permettent d'apprendre à gérer l'incertitude, maintenir à jour leur pratique et à mieux gérer la complexité des problématiques qui leur sont soumises. Plusieurs auteurs ont souligné l'importance de la réflexion pour faciliter l'intégration des données probantes à la pratique. D'ailleurs, certaines études ont démontré que l'utilisation de cette approche d'apprentissage favorisait la mise en place de changement de pratique. Afin d'explorer plus en profondeur dans quelle mesure l'apprentissage réflexif peut faciliter l'intégration des données probantes au processus de prise de décision clinique, une recherche collaborative a été réalisée auprès d'un groupe d'ergothérapeutes travaillant dans le secteur de la réadaptation au travail pour les personnes ayant de la douleur persistante. Huit ergothérapeutes ont été recrutés et ont formé un groupe d'apprentissage réflexif qui s'est réuni à douze reprises sur une période de 15 mois. Les objectifs spécifiques de cette étude étaient de documenter le processus d'apprentissage réflexif utilisé, décrire les stratégies mises en oeuvre pour faciliter l'apprentissage, identifier les facteurs qui influençaient le processus et décrire les changements effectués par les ergothérapeutes exposés à cette approche. Les résultats ont permis de développer un processus d'apprentissage réflexif qui favorise la mise en place de changements de perspective à chacune des étapes du processus de prise de décision clinique de l'ergothérapeute, soit le"Modèle d'utilisation des résultats de la recherche fondé sur la réflexion critique". Les stratégies qui ont facilité l'intégration des évidences scientifiques sont l'analyse critique et répétée de situations de pratique réelles et imparfaites, l'échange et le soutien des pairs, la durée de l'intervention, la présence d'un facilitateur qui agissait à titre de mentor, la réflexion personnelle effectuée entre les rencontres de groupe et les lectures complémentaires. Les facteurs qui ont influencé le processus d'apprentissage sont la facilité à partager son expérience personnelle, la flexibilité des croyances normatives, l'habileté à gérer les émotions négatives, la perception de son efficacité personnelle, la disponibilité du soutien social et la capacité de prendre des risques. Les résultats de l'étude ont aussi permis de décrire cinq modes de prise de décision qui influençaient comment les participants utilisaient les données probantes et la position qu'ils adoptaient par rapport au changement de leur pratique. Tout au long de l'étude, ils ont progressivement développé leur autonomie à intégrer l'approche de la PBDP. Un modèle a été élaboré et décrit ce processus d'"empowerment" à trois niveaux qui permet le développement: (1) de la pensée délibérée et réfléchie du thérapeute, (2) du centralisme du client au sein du processus de prise de décision et d'intervention et (3) de la conscience systémique par rapport aux multiples facteurs influençant le changement de pratique. Ce projet contribue ainsi à l'avancement des connaissances dans le secteur de la formation continue des professionnels de la réadaptation, et ce, particulièrement dans le contexte de la réadaptation au travail pour les personnes ayant de la douleur persistante.

Il y a presque trente ans, un des problèmes les plus difficiles de la physique moderne voyait le jour: la supraconductivité à haute température critique dans les cuprates. Depuis, l'hypothèse nommée modèle Hubbard est rapidement devenu un des candidats les plus prometteurs à en détenir la solution. Dans ce contexte, ce mémoire présente des travaux de calculs numériques sur les phases de la matière prédites par le modèle de Hubbard. Le projet poursuit notamment deux objectifs. En premier lieu, on considère un couplage interplan dans le modèle, ce qui le rend plus réaliste que sa version 2D habituelle. Et en deuxième lieu, on laisse les phases antiferromagnétique et supraconductrice coexister avec en plus une autre phase supraconductrice de type pi-triplet. Plus de détails sur le contexte et ces deux objectifs sont présentés au chapitre 1 et le modèle de Hubbard est détaillé au chapitre 2. Pour obtenir des solutions numériques au modèle, les méthodes utilisées sont la théorie de champ moyen dynamique sur amas (CDMFT) et l'approximation de l'amas variationnel (VCA). Ces méthodes ainsi que le formalisme nécessaire pour les aborder sont présentés au chapitre trois. Notons qu'on utilise ces méthodes pour amas avec des méthodes de diagonalisation exacte qui ne feront pas partie de la discussion. Enfin, le dernier chapitre présente tous les résultats obtenus avec ce projet, qui mènent à deux conclusions principales. Premièrement, le couplage tridimensionnel tel qu'ajouté n'a pas fait ressortir de tendance nette dans les résultats. Cela indique une de deux choses: soit les effets interplans sont négligeables dans le modèle de Hubbard, soit il faudra les inclure d'une façon plus complète dans le futur. Deuxièmement, on observe que la phase pi-triplet apparaît lorsqu'il y a coexistence entre l'antiferromagnétisme et la supraconductivité dans le modèle mais que ces deux dernières phases se nuisent fortement l'une à l'autre, confirmant qu'il y a compétition de phases.

Geóloga / La información disponible acerca de las características de las manifestaciones termales existentes en la décima Región de Los Lagos, Chile, es escasa; sin embargo, los factores que hacen pensar en la Región de Los Lagos como una zona de interés para el desarrollo geotérmico son, básicamente, los numerosos centros volcánicos y aguas termales presentes, al igual que la alta densidad de estructuras, donde aquellas que presentan una orientación aproximada NE-SW y que son en su mayoría dextrales son agrupadas en el Sistema de Falla Liquiñe-Ofqui (SFLO); mientras que las que muestran orientación WNW-ESE y con dinámicas esencialmente siniestrales son agrupadas en el Sistema de Fallas de Larga-vida oblicuas al Arco (SFLA). Se utilizan análisis químicos de 18 de 36 manifestaciones catastradas. Algunas fuentes muestran correlaciones entre sus composiciones químicas y sus ubicaciones geográficas. A partir de ello, se identifican 2 grandes grupos: las manifestaciones localizadas sobre estructuras del SFLA y aquellas sobre trazas del SFLO. Las fuentes pertenecientes al primer grupo (Porcelana Chico, El Comau, Porcelana Grande) se caracterizan por tener aportes volcánicos directos relacionados al transporte lateral de fluidos, presentando mayores razones B/Cl, un origen netamente geotermal de cloruros y un menor intercambio catiónico. El segundo grupo se subdivide según se ubiquen en la zona intermareal o en zona continental. El primer subgrupo (termas de Rollizos, Cochamó, Sotomó y El Yate) lo forman las únicas manifestaciones que parecen mostrar, aunque leve, una interacción con aguas salinas pertenecientes al fiordo El Comau y al estuario Reloncaví, por lo tanto el origen de sus cloruros se considera mixto. Finalmente, el segundo subgrupo reúne al resto de las termas (Puyehue, Aguas Caliente, Rupanco, El Callao, Cayetué, Ralún, Puelo, Pichicolo, Llancahué, Cahuelmó y El Amarillo), en particular, aquellas localizadas lejos de estuarios y fiordos, y muestra un importante intercambio catiónico, presentando un transporte de fluidos básicamente vertical y con una importante interacción con rocas del Batolito Norpatagónico. Todas estas características químicas son reflejadas en las diferencias entre las temperaturas estimadas con el geotermómetro de Na/K, al cual se le determinan índices de corrección respecto a los valores otorgados por el geotermómetro de SiO2, aplicados en la generación de un mapa de índices de favorabilidad geotérmica, el cual muestra a la península de Huequi como la zona con condiciones más favorables.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La presente memoria de título tiene como objetivo, crear un instrumento de transferencia tecnológica para comunidades Aymara de la Región de Arica y Parinacota, a través del diseño de un manual para el manejo de camélidos sudamericanos domésticos. La metodología empleada es de tipo cualitativa y está basada en la recopilación de información a través de fuentes primarias, como son entrevistas, charlas y trabajo en terreno con comunidades Aymara y por medio de fuentes secundarias de información que comprenden bibliografía de fuentes nacionales e internacionales. Finalmente, el resultado final de este trabajo fue el diseño y construcción de un Manual para el manejo de camélidos sudamericanos domésticos, instrumento cuya edición y distribución fue financiada por la Fundación para la Innovación Agraria (FIA), a través del Programa de Innovación Territorial en la región de Arica y Parinacota de la Agricultura Familiar Campesina Ganadera Aymara en Camélidos Domésticos y Silvestres

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Aborda el estudio de las políticas indígenas desde la perspectiva del análisis de políticas públicas tomando en cuenta diversos enfoques teóricos con pertinencia en el tema; a fin de describir y explicar la tensa relación entre Estado y Pueblos Indígenas, a través de evidencia presentada de forma documental y entrevistas a especialistas en el tema indígena. / Tesis

Des peptides antigéniques sont présentés à la surface des cellules cancéreuses ou infectées par un virus pour être reconnus par des cellules du système immunitaire. Cette reconnaissance déclenche alors une réponse immunitaire spécifique contre les cellules présentatrices ciblées. L'objectif de ce projet est de stimuler cette réponse immunitaire afin qu'elle soit un moyen thérapeutique pour détruire spécifiquement les cellules cancéreuses ou infectées. Toutefois, les peptides antigéniques ne peuvent pas être administrés tels quels, du fait de leur pauvre stabilité en milieu biologique. Il est donc nécessaire de les modifier afin qu’ils soient plus résistants. Le défi de ce projet est de synthétiser des peptidomimes bio-résistants, capables de reproduire la même réponse immunitaire que celle du peptide antigénique naturel. / Abstract

Cette étude examine l'impact de l'incertitude sur l'optimisme et l'excès de confiance des analystes financiers. Les données de l'étude, portant sur 1758 entreprises européennes et concernant la période 1997-2007, sont extraites de la base de données IBES. Étant donné que notre période d'étude comporte un krach boursier en 2000-2001, nos tests ont été conduits avec une comparaison pré- et post-krach. L'incertitude informationnelle est approximée par l'intensité technologique. Les firmes technologiques se caractérisent par une forte incertitude liée à l'aboutissement de leurs projets d'innovations, à la forte rapidité de l'évolution technologique et au traitement comptable spécifique des immatériels. La dispersion de prévision a été utilisée aussi comme deuxième mesure de l'incertitude pour tester la robustesse des résultats fondés sur le caractère technologique. A travers les études antérieures, nous avons montré que l'optimisme des analystes est, d'une part, rationnel, justifié par des incitations économiques et, d'autre part, comportemental expliqué par le phénomène de sur-réaction aux bonnes informations et la sous-réaction aux mauvaises informations. L'excès de confiance implique une sur-réaction aux informations privées et une sous-réaction aux informations publiques. Les résultats obtenus, en se basant essentiellement sur les méthodologies développées par Amir et Ganzach (1998), Easterwood et Nutt (1999) et Bessière et Kaestner (2008), montrent un optimisme plus fort pour les firmes technologiques qui s'atténue et même disparait lorsque l'horizon de prévision décroit. Le phénomène de sur-réaction aux bonnes informations et de sous-réaction aux mauvaises informations est plus fort pour les firmes de haute technologie lorsque l'horizon de prévision est lointain. Ce phénomène s'affaiblit plus pour ces firmes et même s'inverse lorsque la date d'annonce du bénéfice estimé s'approche. Les erreurs de prévisions deviennent moins optimistes pour ces firmes voir même pessimiste. L'analyse pré- et post-krach montre un optimisme plus fort pour les entreprises de haute incertitude avant le krach. Cet optimisme disparait après le krach essentiellement chez les firmes technologiques. L'étude montre aussi que les analystes sur-réagissent plus aux informations privées et sous-réagissent plus aux informations publiques relatives aux entreprises de haute technologie par rapport à celles de faible technologie. L'excès de confiance disparait progressivement à mesure que l'on s'éloigne de la date d'annonce de l'information publique. Il s'atténue significativement après le krach plus précisément pour les firmes de haute technologie. Les résultats trouvés avec la distinction haute/faible dispersion sont globalement similaires à ceux trouvés avec la décomposition haute/faible technologie. / This study examines the impact of uncertainty on optimism and overconfidence of the financial analysts. The data of the study, concerning 1758 European firms and covering the period 1997-2007, are extracted from the IBES database. Given that our period of study includes a stock market crash in 2000-2001, our tests were driven with a comparison pre- and post-crash. Informational uncertainty is approximated by technological intensity. The high-tech firms are characterized by a strong uncertainty linked to the culmination of their innovation projects, to the strong speed of technological evolution and to the specific accounting treatment of the intangible investments. The forecast dispersion was also used as second measure of uncertainty to test the robustness of results based on the technological characteristic.Across the previous studies, we showed that the optimism of the analysts is, on the one hand, rational justified by economic instigations and, on the other hand, behavioral explained by the phenomenon of over- reaction to good information and under-reaction to bad information. The overconfidence implies an over- reaction to private information and under-reaction to public information. Our results, principally based on the methodologies developed by Amir and Ganzach (1998), Easterwood and Nutt (1999) and Bessiere and Kaestner (2008), show a stronger optimism for the high-tech firms compared to low-tech firms. This optimism reduces and even disappears when the forecast horizon decreases. The phenomenon of over-reaction to good information and under-reaction to bad information is stronger for the high-tech firms when the forecast horizon is distant. This phenomenon decreases more for these firms and is even reversed when the expected earnings announcement date approaches. The forecast error becomes less optimistic for these firms and even pessimistic with the reduction of forecast horizon. The analysis pre- and post-crash shows a stronger optimism for the high-uncertainty firms before crash. This optimism disappears after crash principally to the high-tech firms.Study shows also that the analysts over-react more to the private information and under-react more to the public information related to the high-tech firms in comparison with low-tech firms. The over confidence disappears progressively as one moves away from the announcement date of public information. It decreases significantly after crash especially for the high-tech firms. The results found with the differentiation high / low dispersion are on the whole similar to those found with the decomposition high/low-tech.

Le but de mes travaux de recherche est de rendre, autant que possible, algorithmique l'étude des modèles composés par des équations différentielles paramétriques. Je me concentre aux algorithmes basés sur les symétries de Lie étendues pour les modèles de taille moyenne (environ vingt variables). Je présente deux méthodes de simplification exacte : la réduction du nombre des variables d'un modèle et sa reparamétrisation pour distinguer le rôle de ses paramètres. Les systèmes simplifiés sont équivalents aux systèmes originaux par des relations implicites ou explicites (suivant la méthode choisie). Ces algorithmes, grâce aux stratégies de calcul utilisées et aux restrictions sur les objets étudiés, ont une compléxité temporelle polynomiale en la taille de l'entrée. Ils sont implémentés dans les paquetages MABSys et ExpandedLiePointSymmetry. Les modèles simplifiés issus de ces algorithmes facilitent diverses études comme l'analyse qualitative symbolique ou numérique. J'illustre mes travaux sur une famille de réseaux génétiques avec un seul gène auto-régulé en faisant une analyse qualitative symbolique complète. Mon exemple principal appartient au domaine des réseaux de régulation génétique mais l'application des méthodes que je présente n'est pas limitée à la biologie intracellulaire / The goal of my research is to make algorithmic, as much as possible, the study of models composed by parametric differential equations. I focus on the algorithms based on expanded Lie point symmetries for medium size (about twenty variables) models. I present two exact simplification methods: the reduction of the number of variables of a model and its reparametrization in order to distinguish the roles of its parameters. Simplified systems are equivalent to the original ones by implicit or explicit relationships (according to the chosen method). These algorithms, thanks to some computational strategies and restriction of studied objects, are of polynomial time complexity in the input size. They are implemented in the MABSys and the ExpandedLiePointSymmetry packages. Simplified models resulting from these methods allow to perform more easily various studies such as symbolic or numerical qualitative analysis. I illustrate my work on a family of genetic networks with a single self-regulated gene by a complete symbolic qualitative analysis. Even if my principal application example belongs to genetic regulatory networks field, the methods presented in my work are not limited to intracellular biology.

Les ventilateurs ont connu des progrès technologiques considérables grâce à l'application de concepts physiologiques, à l'électronique, à l'informatique et la miniaturisation. Leurs conceptions et performances intrinsèques, en revanche, ont pu rester inégales sur certains points. L'objectif de ce travail a été d'évaluer sur un banc d'essai, avec un protocole, adapté aux problématiques soulevées en pratique clinique, tous les ventilateurs de réanimation, transport et de ventilation non invasive de façon rigoureuse et reproductible. Les résultats montrent que 1) l'erreur sur le volume réellement délivré est très fréquente et correspond facilement à 1ml/kg de volume supplémentaire ; le VT indiqué sur les ventilateurs est inférieur au VT réellement délivré ; 2) les performances des nouveaux ventilateurs ne présentent pas d'améliorations significatives par rapport aux meilleurs ventilateurs testés en 2000; les ventilateurs à turbine sont identiques ou proches des meilleurs ventilateurs conventionnels ; 3) les ventilateurs dédiés à la ventilation non invasive montrent de meilleures performances pour s'adapter à la présence de fuites ; 4) la ventilation par percussion intra-pulmonaire superposée à la ventilation conventionnelle peut réduire l'apport de l'humidification, influencer les volumes administrés et induire une pression expiratoire positive intrinsèque. Les tests sur banc montrent une grande hétérogénéité des performances. Une veille technologique semble indispensable pour évaluer tout nouveau ventilateur / The ventilators have markedly improved thanks to progress in respiratory physiology, in informatics and miniaturization. However, their intrinsic performances remain unequal. The aim was to evaluate ventilators performances on reproducible bench test studies adapted to clinical questions. Tests show that 1) the error of really delivered volume is approximately 1 ml/kg of additional volume; the tidal volume (VT) indicated on the ventilators was lower than the real delivered VT ; 2) Performances of new ventilators are comparable to the best ventilators tested in 2000 ; turbine ventilators are quite similar to best conventional ventilators ; 3) The ventilators dedicated to non invasive ventilation showed better performances to cope with leaks 4) The intrapulmonary percussive ventilation superimposed on conventional ventilation can reduce humidity, increase volumes and can generate intrinsic positive expiratory pressure. The bench tests showed a large heterogeneity of performances. A technological watch seems essential to evaluate all new ventilators