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Efetividade de antibióticos em pacientes com trauma de tórax submetidos à toracostomia tubular fechada : revisão sistemática e metanálise /Rubira, Cláudio José. January 2008 (has links)
Resumo: Cerca de um terço dos traumas de tórax necessitam de hospitalização, e a grande maioria destes pacientes é tratada com toracostomia tubular fechada. A principal morbidade associada a este procedimento é o empiema pleural. Devido aos possíveis índices de morbidade e mortalidade relacionados ao empiema pós- traumático e as implicações do uso irracional de antibióticos, acreditamos ser relevante a realização desta revisão sistemática. Objetivos: Avaliar a efetividade da administração de antibiótico na redução de empiema em pacientes com toracostomia tubular devido a trauma. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, utilizando a metodologia Cochrane, através de busca eletrônica e manual. Foram incluídos pacientes com trauma de tórax isolado, submetidos a toracostomia tubular fechada, sem distinção de idade e sexo, incluídos nos estudos elegíveis, cuja intervenção foi a administração de antibióticos como tratamento preventivo comparado com placebo. Resultados: Foram selecionados 6 estudos totalizando 753 pacientes com trauma torácico isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. A metanálise demonstrou efeito de tratamento superior dos antibióticos em relação ao placebo, tanto para o desfecho empiema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 a 0,46) como para o desfecho pneumonia, RR= 0,43 (IC 95% 0,23 a 0,82). Conclusão: Antibióticos são efetivos para reduzir a frequência de empiema e pneumonia em pacientes com trauma de tórax isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. / Abstract: About a third of the thorax traumas need hospitalization, and the great majority of these patients is treated with closed tube thoracostomy. The main morbidity associated to this procedure is the pleural empyema. Due to the possible morbidity and mortality rates related to the empyema posttraumatic and the implications of the irrational use of antibiotics, we believed to be relevant the accomplishment of this systematic review. Objectives: to evaluate the effectiveness of the antibiotic administration in the empyema reduction in patients with tube thoracostomy trauma. Methods: Systematic review of randomized clinical trials, using the Cochrane methodology, through electronic and manual search. It was included patients with isolated thorax trauma, submitted to closed tube thoracostomy, without distinction of age and sex, included in the eligible studies, whose intervention was the administration of antibiotics as preventive treatment compared to placebo. Results: 753 patients with isolated thoracic trauma submitted to closed tube thoracostomy in 6 studies. The meta-analysis demonstrated superior effect of antibiotics treatment in relation to the placebo, as much for the outcome empyema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 to 0,46) as for the outcome pneumonia, RR = 0,43 (IC 95% 0,23 to 0,82). Conclusion: Antibiotics are effective to reduce the pneumonia and empyema incidence in patients with trauma of isolated thorax submitted to closed tube thoracostomy. / Orientador: Antônio José Maria Catâneo / Coorientador: Paulo Eduardo de Oliveira Carvalho / Banca: Tânia Ruiz / Banca: Olavo Ribeiro Rodriguês / Mestre
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Efetividade de antibióticos em pacientes com trauma de tórax submetidos à toracostomia tubular fechada: revisão sistemática e metanáliseRubira, Cláudio José [UNESP] 09 May 2008 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2008-05-09Bitstream added on 2014-06-13T19:52:57Z : No. of bitstreams: 1
rubira_cj_me_botfm.pdf: 645645 bytes, checksum: e75d94d4917e2b0afc20438d49f14b0f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Cerca de um terço dos traumas de tórax necessitam de hospitalização, e a grande maioria destes pacientes é tratada com toracostomia tubular fechada. A principal morbidade associada a este procedimento é o empiema pleural. Devido aos possíveis índices de morbidade e mortalidade relacionados ao empiema pós- traumático e as implicações do uso irracional de antibióticos, acreditamos ser relevante a realização desta revisão sistemática. Objetivos: Avaliar a efetividade da administração de antibiótico na redução de empiema em pacientes com toracostomia tubular devido a trauma. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, utilizando a metodologia Cochrane, através de busca eletrônica e manual. Foram incluídos pacientes com trauma de tórax isolado, submetidos a toracostomia tubular fechada, sem distinção de idade e sexo, incluídos nos estudos elegíveis, cuja intervenção foi a administração de antibióticos como tratamento preventivo comparado com placebo. Resultados: Foram selecionados 6 estudos totalizando 753 pacientes com trauma torácico isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. A metanálise demonstrou efeito de tratamento superior dos antibióticos em relação ao placebo, tanto para o desfecho empiema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 a 0,46) como para o desfecho pneumonia, RR= 0,43 (IC 95% 0,23 a 0,82). Conclusão: Antibióticos são efetivos para reduzir a frequência de empiema e pneumonia em pacientes com trauma de tórax isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. / About a third of the thorax traumas need hospitalization, and the great majority of these patients is treated with closed tube thoracostomy. The main morbidity associated to this procedure is the pleural empyema. Due to the possible morbidity and mortality rates related to the empyema posttraumatic and the implications of the irrational use of antibiotics, we believed to be relevant the accomplishment of this systematic review. Objectives: to evaluate the effectiveness of the antibiotic administration in the empyema reduction in patients with tube thoracostomy trauma. Methods: Systematic review of randomized clinical trials, using the Cochrane methodology, through electronic and manual search. It was included patients with isolated thorax trauma, submitted to closed tube thoracostomy, without distinction of age and sex, included in the eligible studies, whose intervention was the administration of antibiotics as preventive treatment compared to placebo. Results: 753 patients with isolated thoracic trauma submitted to closed tube thoracostomy in 6 studies. The meta-analysis demonstrated superior effect of antibiotics treatment in relation to the placebo, as much for the outcome empyema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 to 0,46) as for the outcome pneumonia, RR = 0,43 (IC 95% 0,23 to 0,82). Conclusion: Antibiotics are effective to reduce the pneumonia and empyema incidence in patients with trauma of isolated thorax submitted to closed tube thoracostomy.
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Via torácica comparada à via abdominal na abordagem da ruptura diafragmática traumática revisão sistemática e metanálise proporcional /Silva, Gracilene Pinheiro January 2016 (has links)
Orientador: Antonio José Maria Cataneo / Resumo: Introdução: A ruptura diafragmática traumática (RDT) tem como tratamento a correção cirúrgica, que pode ser feita por via torácica, abdominal ou ambas. Objetivo: Demonstrar, através de revisão sistemática, qual o momento mais comum da abordagem na RDT e qual a abordagem mais utilizada para o seu tratamento: via torácica ou abdominal na lesão aguda, crônica, à direita e à esquerda. Determinar ainda a necessidade da abertura da segunda cavidade quando a abordagem inicial escolhida é a outra. Método: Revisão sistemática de estudos observacionais retrospectivos que abordam a lesão diafragmática traumática. Foram avaliados os desfechos: momento mais comum de abordagem (fase aguda ou crônica), via mais comumente utilizada para todas as lesões (independentemente da fase, na fase aguda, na crônica, nas lesões à direita e à esquerda), além da necessidade de abertura de uma segunda cavidade. Foram pesquisadas as bases de dados Lilacs, Pubmed, Embase, Clinicaltrials.gov e Web of Science. A análise estatística foi feita com o software StatsDirect versão 3.0.121. Resultados: Foram selecionados 405 estudos e, após a exclusão dos duplicados e seleção dos títulos, foram elegíveis 106 artigos para a leitura completa. Destes foram excluídos 37, restando 69 artigos para inclusão, envolvendo 2.023 participantes. A abordagem cirúrgica foi realizada em 1276 pacientes na fase aguda e em 338 na fase crônica. Em 409 não foi descrito o momento da abordagem. Os porcentuais das vias de abordagem para to... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Estudio comparativo radiológico de los parámetros cardiacos entre imágenes bien alineadas y con desviación en la vista dorsoventral del tóraxBaldi Aste, Bianca Maria January 2017 (has links)
Se determina que para la evaluación radiológica de los parámetros cardiacos, primero se solicitan las vistas radiográficas de tórax lateral y dorsoventral. La imagen radiográfica dorsoventral debe ser tomada de manera que las vértebras se superpongan a las esternebras. Sin embargo, la obtención de dicha proyección puede ser difícil, conllevando a la toma repetitiva con mayor exposición a radiación del médico radiólogo y mayor estrés del paciente. El objetivo del presente trabajo es de comparar los parámetros cardiacos de la vista dorsoventral alineada, con los de la vista dorsoventral girada de un mismo paciente, para determinar el grado de giro aceptable para dicha vista. Se utilizaron 53 placas dorsoventrales giradas de 32 pacientes caninos diferentes y se compararon los parámetros de dichas placas con sus respectivas muestras control o placas dorsoventrales alineadas. Para ello se usaron las pruebas de analogía del reloj y relación cardio-torácica. Dichas vistas fueron complementadas con su respectiva vista latero-lateral derecha, permitiendo la obtención del ángulo de giro. Ya obtenido el ángulo, las muestras giradas fueron divididas en dos grupos: de 0,1º a 6º de giro y de 6º a 12º de giro. Cada cámara cardiaca fue evaluada con su respectiva placa control mediante la prueba de McNemar. Obteniendo como resultado que para el grupo con grado de giro de 0,1º a 6º, existe un valor de probabilidad de 0.1025 al evaluar la aurícula derecha; 0,6547 para la aurícula izquierda, 0,1573 para el ventrículo derecho y 0,3173 para el ventrículo izquierdo; el grupo de 6º a 12º de giro obtuvo 0.0196 al evaluar la aurícula derecha; 0.0578 para la aurícula izquierda, 0.0114; para el ventrículo derecho y 0.0126 para el ventrículo izquierdo. Las placas con grado de giro de hasta 6º pueden usarse para diagnóstico y así se reduce el estrés causado al paciente y la exposición a radiación. / Tesis
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Eficácia do tratamento cirúrgico no tórax instável : revisão sistemática e metanálise /Oliveira, Frederico Henrique Sobral de. January 2011 (has links)
Resumo: O trauma torácico (TT) é uma situação bastante comum no politraumatizado nos dias de hoje. Uma das injúrias provocadas pelo TT é a perda da estabilidade torácica consequente a fraturas múltiplas do gradil costal (tórax instável). O paciente com tórax instável pode ser tratado clinicamente com intubação oro-traqueal e ventilação mecânica, como também pode ser submetido à cirurgia para fixação das fraturas costais. Na busca da melhor evidência para decisão do tratamento justifica-se a procura da resposta através de uma revisão sistemática. Avaliar a eficácia e segurança do tratamento cirúrgico quando comparado ao tratamento clínico em pacientes com trauma torácico fechado com tórax instável. Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados avaliando a eficácia e segurança do tratamento cirúrgico quando comparado ao tratamento clínico. Estudos relevantes foram identificados eletronicamente por meio de bases de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Controlled Trials register (CENTRAL). Referências bibliográficas também foram pesquisadas para encontrar estudos não indexados. A qualidade metodológica foi avaliada com formulários retirados do HANDBOOK (Higgins & Green 2009), e as análises estatísticas foram executadas através do REVNAN 5.0.2 fornecido pela Colaboração Cochrane. Nas bases eletrônicas de dados foram selecionados seis estudos, desses apenas dois estudos cumpriam os critérios de inclusão para se fazer uma metanálise. Nestes estudos foram analisados 77 pacientes, dos quais 38 foram tratados cirurgicamente e 39 tratados conservadoramente. Apenas quatro desfechos avaliados eram comuns aos dois estudos, mortalidade, incidência de pneumonia, tempo de ventilação mecânica (tVM) e tempo de internação em UTI (tUTI). Apenas para a mortalidade não houve diferença estatística após a metanálise. Já o tVM, tUTI e incidência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The thoracic trauma (TT) is a common situation in polytraumatized today. One of the injuries caused by the TT is the loss of stability resulting in multiple fractures of thoracic rib cage (flail chest). The patient with flail chest can be treated medically with orotracheal intubation and mechanical ventilation, but also may undergo surgery to fix the costal fractures. In search of the best evidence for treatment decision justifies the search for an answer through a systematic review. To evaluate the efficacy and safety of surgical treatment compared to medical treatment in patients with blunt chest trauma with flail chest. A systematic review of randomized controlled trials evaluating the efficacy and safety of surgical treatment compared to medical treatment. Relevant studies were identified through electronic databases MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Controlled Trials register (CENTRAL). References were also searched to find studies not indexed. Methodological quality was assessed with forms taken from the HANDBOOK (Higgins & Green 2009), and the statistical analyzes were performed by REVNAN 5.0 provided by the Cochrane Collaboration. The electronic databases were selected six studies, only two of these studies met the inclusion criteria for doing a meta-analysis. These studies analyzed 77 patients in whom 38 were treated surgically and 39 treated conservatively. Only four outcomes evaluated were common to both studies, mortality, incidence of pneumonia, mechanical ventilation time (MVt) and length of stay in ICU (ICUt). Just for mortality showed no statistical difference after the meta-analysis. Already MVt, ICUt and incidence of pneumonia showed a statistical difference favoring the surgical group. Based on the results of this systematic review and meta-analysis we can conclude that there is scientific evidence currently available providing surgical treatment for unstable chest... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Paulo Eduardo de Oliveira Carvalho / Coorientador: Antonio José Maria Cataneo / Banca: Regina P. El Dib / Banca: Samuel Marek Reibscheid / Banca: Olavo Ribeiro Rodrigues / Banca: João Alessio Juliano Perfeito / Doutor
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Apresentação radiológica da tuberculose torácica em pacientes vivendo com HIV e sua associação com o grau de imunodeficiênciaQUEIROGA, Fábio Lima 27 March 2012 (has links)
Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T12:37:03Z
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license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T12:37:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Dissertacao_Final_13_08-14_Fabio_queiroga.pdf: 1835518 bytes, checksum: 4868aed1cb91d21043f2bb5266455b63 (MD5)
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Previous issue date: 2012-03-27 / A tuberculose (TB) em associação à infecção pelo HIV tem apresentações
clínicas diferentes do habitual. Isso também acontece com imagens
radiológicas que correspondem às lesões pulmonares atípicas em relação ao
encontrado em indivíduos soronegativos com TB pulmonar. Este estudo teve,
como objeto de investigação, indivíduos infectados pelo HIV que iniciaram
tratamento para tuberculose pulmonar em um serviço de referência para
HIV/AIDS, em Pernambuco (Hospital Correia Picanço), no período de 2007 a
2010. O principal objetivo foi verificar a associação entre a presença e o tipo de
lesão pulmonar na radiografia de tórax, bem como os níveis de linfócitos CD4.
Trata-se de um estudo observacional do tipo corte seccional com um
componente analítico. Inicialmente, foram incluídos no estudo 182 pacientes
que iniciaram tratamento para tuberculose, dos quais 64 foram excluídos da
análise. A contagem mediana de células T CD4 dos pacientes analisados foi de
147,5 células/mm3. Entre os pacientes com CD4<200 células/mm3, as
apresentações radiológicas mais encontradas foram: consolidação segmentar
ou lobar, infiltrado difuso, infiltrado focal, derrame pleural, infiltrado miliar e
linfonodomegalia. Não houve ocorrência de cavidades simples nos pacientes
com CD4 abaixo de 200 células/mm3. Não se encontrou associação estatística
significativa de nenhum acometimento pulmonar com nível de CD4, mesmo
após o ajuste realizado. Os resultados sugerem que nenhuma alteração
radiológica está associada aos níveis de linfócitos CD4 na população de
indivíduos coinfectados pelo TB/HIV.
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Contribuição ao estudo da biopsia com agulha cortante no auxilio do diagnostico de molestias intra-toracicasLane, John Cook, 1928- 18 July 2018 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T03:17:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1972 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Biopsia pulmonar por toracoscopia paraxifoide transdiafragmática com nó extracorpóreo através de dois portais em coelhos /Wittmaack, Monica Carolina Nery January 2017 (has links)
Orientador: Paola Castro Moraes / Resumo: A toracoscopia é importante para o diagnóstico e terapia de afeções pulmonares na medicina veterinária. Estudos mostram que procedimentos toracoscópicos causam menor dor e recuperação pós-operatória mais rápida. Desta forma, objetivou-se com o presente estudo propor acesso toracoscópico menos invasivo com dois portais para obtenção de biopsia pulmonar em pacientes abaixo de 5 kg, além de descrever e avaliar a técnica de nó extracorpóreo para animais de baixo peso. Sendo assim, 10 coelhos foram utilizados como modelo experimental; foi descrita a técnica de toracoscopia através de dois portais, com acesso paraxifoide transdiafragmático para o primeiro portal, e acesso intercostal para o segundo portal. Nesse estudo, a insuflação da cavidade torácica não foi realizada. Durante o procedimento cirúrgico não houve complicações associadas à impossibilidade de deslizamento e cerramento do nó, nem como escape do nó após biopsia pulmonar. Em todos os animais verificou-se congestão de tecido pulmonar distal à endoligadura devido à oclusão de vasos e vias aéreas. O tempo total de cirurgia dos dez animais, desde a primeira incisão de pele até o término da dermorrafia foi de 41,4 ±14,5 minutos. As amostras pulmonares obtidas tiveram média de 1x0,64x0,45cm e foram consideradas satisfatórias segundo avaliação histopatológica. Radiografias torácicas pré e pós-operatórias foram realizadas e comparadas a fim de verificar-se ausência de pneumotórax e hemotórax. A necropsia fo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was suggest minimally invasive thoracoscopic technique using a biportal approach to perform lung biopsy in animals weighing less than 5 kg, moreover, it is intended to describe and evaluate the hand tied loop technique for low-weight animals. So ten rabbits were used as an experimental model, it was described thoracoscopy technique through two portals, with paraxiphoid transdiaphragmatic approach for the first portal, and intercostal approach for the second portal. In this study insufflation of the thoracic cavity was not performed. During surgery no complications associated with the impossibility of sliding and tightening knot or as escape knot after lung biopsy. In all animals, distal of the ligature were observed lung tissue congestion due to occlusion of vessels and airways. The miniloop system was considered effective for air leakage and hemorrhage after lung biopsy. The total surgical time from skin incision to suture was 41.4 ± 14.5 minutes. Tissue sample sizes obtained averaging 1x0,64x0,45cm and were considered satisfactory second histopathological evaluation. Preoperative and postoperative radiographs were performed and compared in order to verify the absence of pneumothorax and hemothorax. The necopsy was performed on the 15th day after surgery. Adhesions between biopsy site and mediastinal membrane and adhesion between biopsy site and parietal pleura were findings in five animals. The hand tied loop were properly positioned... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Intervenções cirúrgicas para o tratamento do pectus excavatum: revisão sistemáticaSilva, Marcos Vinícius Muriano da [UNESP] 24 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2015-02-24. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:39Z : No. of bitstreams: 1
000864305.pdf: 161359 bytes, checksum: 2699ee457a3507f7146161534b6f279c (MD5) / Introdução: Pectus excavatum caracteriza-se como uma depressão da parede anterior do tórax (esterno e cartilagens costais inferiores) e é a deformidade mais frequente da parede torácica. A prevalência varia entre 6,28-12 casos por mil em todo o mundo. Geralmente pectus excavatum é identificado no nascimento ou após algumas semanas ou meses; no entanto, por vezes, torna-se evidente apenas na puberdade. Sua consequência na condição de vida do indivíduo é variável. Alguns vivem uma vida normal e os outros apresentam sintomas físicos e psicológicos, tais como dor precordial após exercícios, deficiências de função pulmonar e cardíaca, timidez e isolamento social. Por muitos anos, a ressecção subpericondral das cartilagens costais, com ou sem osteotomia transversal cuneiforme do esterno e colocação de um suporte subesternal, chamada cirurgia convencional, foi a opção mais aceita para correção cirúrgica desses pacientes. A partir da década de 80 um novo reparo cirúrgico, chamado cirurgia minimamente invasiva, se tornou disponível. Essa opção cirúrgica menos invasiva consiste na colocação de uma barra de metal curvado retrosternal, sem ressecção das cartilagens costais ou osteotomia do esterno e é realizada por videotoracoscopia. No entanto, muitos aspectos que se relacionam com os benefícios e malefícios de ambas as técnicas não têm sido definidos. Objetivo: avaliar a eficácia e a segurança da cirurgia convencional em comparação com a cirurgia minimamente invasiva para o tratamento de pessoas com pectus excavatum. Método: na busca foram utilizados apenas os termos relacionados à condição do indivíduo (pectus excavatum). Termos relacionados às intervenções, resultados e tipos de estudos não foram incluídos. A busca foi feita nas seguintes bases: Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL), PubMed, Embase, LILACS, e ICTPR. Critérios de seleção: foram considerados ensaios... / Background: pectus excavatum is characterized by a depression of the anterior chest wall (sternum and lower costal cartilages) and is the most frequently occurring chest wall deformity. The prevalence ranges from 6.28 to 12 cases per 1000 around the world. Generally pectus excavatum is present at birth or is identified after a few weeks or months; however, sometimes it becomes evident only at puberty. The consequence of the condition on a individual's life is variable, some live a normal life and others have physical and psychological symptoms such as: precordial pain after exercises; impairments of pulmonary and cardiac function; shyness and social isolation. For many years, sub-perichondrial resection of the costal cartilages, with or without transverse cuneiform osteotomy of the sternum and placement of a substernal support, called conventional surgery, was the most accepted option for surgical repair of these patients. From 1980's a new surgical repair called, minimally invasive surgery, became available. This less invasive surgical option consists of the retrosternal placement of a curved metal bar, without resections of the costal cartilages or sternum osteotomy, and is performed by videothoracoscopy. However, many aspects that relate to the benefits and harms of both techniques have not been defined. Objective :To evaluate the effectiveness and safety of the conventional surgery compared with minimally invasive surgery for treating people with pectus excavatum. Method: With the aim of increasing the sensitivity of the search strategy we used only terms related to the individual's condition (pectus excavatum); terms related to the interventions, outcomes and types of studies were not included. We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Embase, LILACS, and ICTPR. We considered randomized or quasi-randomized controlled trials that compared traditional surgery with minimally invasive surgery...
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Intervenções cirúrgicas para o tratamento do pectus excavatum : revisão sistemática /Silva, Marcos Vinícius Muriano da. January 2015 (has links)
Orientador: Antônio José Maria Cataneo / Coorientador: / Banca: Vania S. Nunes / Banca: Olavo R. Rodrigues / Banca: Altair Silva Costa Junior / Banca: Alcides Durigan Junior / Resumo: Introdução: Pectus excavatum caracteriza-se como uma depressão da parede anterior do tórax (esterno e cartilagens costais inferiores) e é a deformidade mais frequente da parede torácica. A prevalência varia entre 6,28-12 casos por mil em todo o mundo. Geralmente pectus excavatum é identificado no nascimento ou após algumas semanas ou meses; no entanto, por vezes, torna-se evidente apenas na puberdade. Sua consequência na condição de vida do indivíduo é variável. Alguns vivem uma vida normal e os outros apresentam sintomas físicos e psicológicos, tais como dor precordial após exercícios, deficiências de função pulmonar e cardíaca, timidez e isolamento social. Por muitos anos, a ressecção subpericondral das cartilagens costais, com ou sem osteotomia transversal cuneiforme do esterno e colocação de um suporte subesternal, chamada cirurgia convencional, foi a opção mais aceita para correção cirúrgica desses pacientes. A partir da década de 80 um novo reparo cirúrgico, chamado cirurgia minimamente invasiva, se tornou disponível. Essa opção cirúrgica menos invasiva consiste na colocação de uma barra de metal curvado retrosternal, sem ressecção das cartilagens costais ou osteotomia do esterno e é realizada por videotoracoscopia. No entanto, muitos aspectos que se relacionam com os benefícios e malefícios de ambas as técnicas não têm sido definidos. Objetivo: avaliar a eficácia e a segurança da cirurgia convencional em comparação com a cirurgia minimamente invasiva para o tratamento de pessoas com pectus excavatum. Método: na busca foram utilizados apenas os termos relacionados à condição do indivíduo (pectus excavatum). Termos relacionados às intervenções, resultados e tipos de estudos não foram incluídos. A busca foi feita nas seguintes bases: Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL), PubMed, Embase, LILACS, e ICTPR. Critérios de seleção: foram considerados ensaios... / Abstract: Background: pectus excavatum is characterized by a depression of the anterior chest wall (sternum and lower costal cartilages) and is the most frequently occurring chest wall deformity. The prevalence ranges from 6.28 to 12 cases per 1000 around the world. Generally pectus excavatum is present at birth or is identified after a few weeks or months; however, sometimes it becomes evident only at puberty. The consequence of the condition on a individual's life is variable, some live a normal life and others have physical and psychological symptoms such as: precordial pain after exercises; impairments of pulmonary and cardiac function; shyness and social isolation. For many years, sub-perichondrial resection of the costal cartilages, with or without transverse cuneiform osteotomy of the sternum and placement of a substernal support, called conventional surgery, was the most accepted option for surgical repair of these patients. From 1980's a new surgical repair called, minimally invasive surgery, became available. This less invasive surgical option consists of the retrosternal placement of a curved metal bar, without resections of the costal cartilages or sternum osteotomy, and is performed by videothoracoscopy. However, many aspects that relate to the benefits and harms of both techniques have not been defined. Objective :To evaluate the effectiveness and safety of the conventional surgery compared with minimally invasive surgery for treating people with pectus excavatum. Method: With the aim of increasing the sensitivity of the search strategy we used only terms related to the individual's condition (pectus excavatum); terms related to the interventions, outcomes and types of studies were not included. We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PubMed, Embase, LILACS, and ICTPR. We considered randomized or quasi-randomized controlled trials that compared traditional surgery with minimally invasive surgery... / Doutor
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