Thèse doctorat : Informatique : Villeurbanne, INSA : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. p. 131-140.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Traitement du signal et des images : Poitiers : 2008. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.126 réf.

Reproduction de : Habilitation à diriger des recherches : Sciences physiques : Lille 1 : 2004. / Synthèse des travaux. Le recueil de publications n'a pas été numérisé. N° d'ordre (Lille 1) : 423. Titre provenant de la page de titre du document numérisé. Bibliogr. à la suite de chaque chapitre. Liste des publications.

Thèse de doctorat : Électronique, Électrotechnique, Automatique. Traitement d'images et vision par ordinateur : Strasbourg 1 : 2008. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. 10 p.

Revision of thesis (Ph. D.)--University of Pennsylvania, 1978. / Includes index. Bibliography: p. [193]-195.

Bien que la technologie médicale ait largement contribué à améliorer la qualité de la vie ainsi à augmenter la longévité humaine, la technologie a également contribué à créer de nouvelles responsabilités difficiles. En outre, il est revient maintenant à nous de choisir si l’on désire faire appel à la technologie pour prolonger la vie ainsi que de choisir le moment lorsque celle-ci ne devrait plus être utilisée et de « laisser la nature faire les choses ». Quand est-il approprié de venir à cette conclusion ? Comment y arrive-t-on ? Je propose à travers l’anthropologie du ventilateur d’explorer plus profondément ces questions. En fait, grâce à une recherche de terrain d’une durée de six mois dans les soins intensifs d'un hôpital, je décris le processus décisionnel du ventilateur qui suit le cycle d’intubation, de maintien et d'extubation. Plus particulièrement, à l’aide des récits de patients que j’ai rencontrés, chaque étape est discutée afin d’illustrer l’implication et les conséquences des différents acteurs humains et non humains qui modifient continuellement le parcours du couple ventilateur/patient. Cette thèse se veut une contribution dans le courant des études de la science et de la technologie.

L'hypertension artérielle et la sténose aortique (SA) font partie des maladies cardiovasculaires qui sont le plus répandues dans les pays à revenus élevés. La SA affecte 2% des adultes de plus de 65 ans et son incidence augmente avec l'âge. L'hypertension est une comorbidité qui affecte de 30% à 80% des patients atteints de SA. Elle a un impact sur le développement et la progression de la SA. Chez les patients atteints des deux maladies, le ventricule gauche (VG) fait face à une double charge ce qui accélère son remodelage et sa perte de fonction. Ainsi, l'hypertension est associée à un mauvais pronostic chez les patients atteints de SA. Jusqu'à aujourd'hui, il n'y a pas de traitement pharmacologique pour arrêter ou réduire la progression de la SA, la dysfonction systolique du VG et le remodelage ventriculaire conséquents à la maladie. Quelques études ont montré que les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (BRA), qui sont un des traitements principaux de l'hypertension, peuvent avoir un impact bénéfique sur les mécanismes physiopathologiques de la SA et aussi un effet protecteur contre la dysfonction systolique du VG. Peu d'études ont évalué l'impact des BRA sur la progression de la SA et la dysfonction systolique du VG simultanément. De plus, aucun essai clinique n'a étudié les effets des traitements hypertenseurs par les BRA sur la progression de la SA ainsi que sur la dysfonction systolique du VG causée par ces deux maladies. Par conséquent, l'hypothèse principale de ce projet de maîtrise est que les BRA réduisent la dysfonction systolique du VG chez les patients hypertendus atteints de SA. L'objectif principal est de déterminer l'impact des traitements hypertenseurs (BRA) sur la progression de la dysfonction systolique du VG chez les patients hypertendus atteints de SA. / Hypertension and aortic stenosis (AS) are two cardiovascular diseases with elevated prevalence in high-income countries. AS affects 2% of adults over 65 years old and its incidence increases with age. Hypertension is a comorbidity that affects 30% to 80% of patients with AS. It has an impact on the development and the progression of AS. In patients with both diseases, the left ventricle (LV) faces a double load, accelerating its remodeling and function impairment. Thus, hypertension is linked to worse clinical outcomes and prognosis in those patients. To date, there is no pharmacological treatment to stop or reduce the progression of AS, LV systolic dysfunction, or LV remodeling produced by this disease. Some previous studies have shown that angiotensin receptor blockers (ARBs), one of the first-line treatments of hypertension, may have a beneficial impact on the physiopathological mechanism of AS and a protective effect on LV systolic function as well. Few studies have evaluated the impact of ARBs on AS progression and LV systolic dysfunction at the same time. Moreover, no clinical trial has studied the effect of antihypertensive treatment by ARBs on the AS progression and the LV systolic dysfunction caused by both diseases. Therefore, the principal hypothesis of this master project is that the ARBs reduce the LV systolic dysfunction in hypertensive patients with AS. The principal objective of this pilot study is to determine the impact of antihypertensive treatment with ARBs on the progression of LV systolic dysfunction in hypertensive patients with AS.

Ce mémoire avait pour but d'évaluer l'influence de la consommation d'anxiolytiques en milieu naturel sur les gains thérapeutiques chez les patients qui consultent pour un traitement psychologique du trouble panique avec agoraphobie. Pour ce faire, la comparaison des résultats de deux groupes de sujets soumis à un traitement psychologique est effectuée, soit un groupe avec médication (anxiolytiques) (n= 20) et un sans médication (n= 20).Des mesures reliées à la panique et d'autres variables pertinentes sont prises au prétraitement, au posttraitement et au suivi. Les analyses des données ne permettent pas de conclure que la consommation d'anxiolytiques influence significativement la progression des personnes qui suivent un traitement psychologique.

Les interventions comportementales et cognitives pour le trouble d'anxiété généralisée (TAG) obtiennent des résultats variables et limités. Il importe donc de préciser les mécanismes d'acquisition et de maintien du TAG afin de développer des interventions plus efficaces pour les gens qui en souffrent. Le présent travail comporte trois études qui visent ces objectifs. La première étude démontre que l'intolérance à l'incertitude prédit fortement la tendance à s’inquiéter, et ce même lorsque l'état émotionnel est statistiquement contrôlé. Par contre, la deuxième étude indique qu'un traitement qui cible uniquement l'intolérance à l'incertitude s'avère insuffisant pour certaines personnes souffrant du TAG. Finalement, la troisième étude démontre qu'un traitement qui cible l'intolérance à l'incertitude, l'évitement des images mentales menaçantes et l'évaluation erronée de l'utilité de s'inquiéter est hautement efficace. L'ensemble des résultats suggère que les traitements fondés sur une conceptualisation spécifique du TAG, tout en demeurant flexibles, présentent les meilleures chances de succès. Dans le DSM-IV, le trouble d'anxiété généralisée (TAG) est reconnu comme une catégorie diagnostique primaire dont le critère principal est la présence d'inquiétudes excessives et incontrôlables. Les interventions comportementales et cognitives obtiennent des résultats plus faibles pour le TAG que pour les autres troubles anxieux. Ceci n'est pas surprenant puisque les traitements pour le TAG se basent sur une conceptualisation générale de l'anxiété plutôt que sur une compréhension spécifique de ce trouble. Il importe donc de préciser les mécanismes d'acquisition et de maintien du TAG afin de développer des interventions plus efficaces pour les gens qui en souffrent. Le présent travail comporte trois études qui visent ces objectifs. La première étude examine le lien entre l'inquiétude, l'intolérance à l'incertitude et la résolution de problèmes. Les résultats démontrent que l'intolérance à l'incertitude prédit fortement la tendance à s'inquiéter, et ce même lorsque l'état émotionnel (niveaux d'anxiété et de dépression) est statistiquement contrôlé. De plus, l'intolérance à l'incertitude explique la majorité de la contribution de l'orientation au problème à la tendance à s'inquiéter. La deuxième étude utilise un protocole à cas unique à niveaux de base multiples en fonction des sujets afin d'évaluer l'efficacité d'un traitement pour le TAG qui cible uniquement l'intolérance à l'incertitude. Les résultats indiquent que le traitement fut efficace pour seulement un des quatre sujets, suggérant ainsi l'importance de cibler d'autres variables cognitives impliquées dans le TAG. La troisième étude, qui fait aussi appel à un protocole à cas unique à niveaux de base multiples en fonction des sujets, évalue l'efficacité d'un traitement pour le TAG qui cible l'intolérance à l'incertitude, l'évitement des images mentales menaçantes et l'évaluation erronée de l'utilité de s'inquiéter. Les résultats montrent que trois des quatre sujets étaient en rémission complète au suivi de six mois, indiquant que le traitement multidimensionnel fut hautement efficace. L'ensemble des résultats suggère que les traitements fondés sur une conceptualisation spécifique du TAG, tout en demeurant flexibles afin de mieux répondre aux besoins de cette population hétérogène, présentent les meilleures chances de succès.

La thérapie cognitive-comportementale transdiagnostique (TCC-T) pour les troubles anxieux de Norton (2012) a été développée pour tenir compte de la haute comorbidité entre les diagnostics d'anxiété. L'efficacité de cette thérapie est reconnue pour les symptômes d'anxiété. Toutefois, une seule étude a mesuré l'efficacité de cette thérapie sur les symptômes d'insomnie malgré la haute comorbidité entre les symptômes d'insomnie et d'anxiété. Ce mémoire consiste en une analyse secondaire des données de l'étude principale de Roberge et al. (2022). Dans cet essai clinique randomisé, 231 participants ont été répartis aléatoirement dans une condition expérimentale de TCC-T de groupe + soins usuels et une condition contrôle de soins usuels seulement. Un modèle de régression linéaire mixte est utilisé. Le premier objectif consiste à mesurer l'efficacité clinique de cette thérapie sur les symptômes d'insomnie du groupe expérimental en comparant avec un groupe contrôle. Les participants qui ont participé à la TCC-T ont un score d'insomnie plus faible que les participants du groupe contrôle (d = 0,48). L'efficacité de la TCC-T sur les symptômes d'insomnie serait donc d'effet modéré. Les résultats sont maintenus aux temps de mesure à 8 et 12 mois. Quant au second objectif, différentes régressions linéaires ont été réalisées pour évaluer si les symptômes d'insomnie ont un effet prédicteur ou modérateur sur l'efficacité de ce traitement sur les symptômes d'anxiété. Les symptômes d'insomnie en pré-traitement sont liés à davantage de symptômes d'anxiété à la fin du traitement, suggérant que l'efficacité du traitement sur l'anxiété serait associée aux symptômes d'insomnie. Les résultats mettent en lumière l'utilité d'intervenir sur les symptômes d'insomnie dans la TCC-T lorsque ces symptômes sont cliniquement significatifs. Le devis de recherche n'a pas été planifié pour mesurer en détails les symptômes d'insomnie. Davantage de recherche est nécessaire pour l'intégration des notions d'insomnie dans le traitement.