O objetivo deste trabalho foi estudar as medidas dos movimentos da mandíbula, o posicionamento dos côndilos nas fossas mandibulares, os sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e a atividade eletromiográfica em pacientes desdentados totais, antes e após a instalação das próteses totais com pistas deslizantes de Nóbilo. Foram selecionados nove pacientes portadores de próteses totais superior e inferior, com presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e com comprometimento da dimensão vertical da face. Os pacientes foram submetidos a mensurações dos movimentos mandibulares, análise da sintomatologia dolorosa, medidas de posicionamento condilar em radiografias transcranianas e exames eletromiográficos, antes e após a instalação das próteses. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente e mostraram significância estatística nos movimentos mandibulares (p<=0,05) de lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão. Com relação a sintomatologia dolorosa posterior ao tratamento com as próteses, os resultados mostraram significância estatística (p<=0,05) nos músculos temporal esquerdo, pterigóideo lateral direito e esquerdo, pterigóideo medial direito e esquerdo e também nas articulações temporomandibulares direita e esquerda. Quanto ao posicionamento condilar os resultados mostraram-se não-significantes (p>=0,05) para os ângulos e módulos de deslocamentos. O exame eletromiográfico dos músculos masseteres e temporais foram significantes nas situações de repouso para o masseter e temporal direito e na protrusão para o masseter esquerdo. Baseado nos resultados obtidos pode-se concluir que as próteses totais com pistas deslizantes de Nóbilo promoveram alterações significativas no aumento dos movimentos mandibulares e melhora da sintomatologia dolorosa; não promoveram alterações significativas na posição dos côndilos nas fossas mandibulares e promoveram alterações significativas na atividade muscular em repouso e protrusão. / The purpose of this work was to study the measurements of jaw movements, the condyles position into the mandibular fossas, signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and electromyographic activity in edentulous subjects, before and after using complete dentures with Nóbilo\'s sliding plates. Nine subjects were selected with upper and lower complete denture, with signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and vertical dimension of the face were modified. The subjects were submitted to measurements of the mandibular movements, analysis of painful symptoms, and evaluation of condyle position in transcranians radiograph and electromyographic recordings before and after using dentures. The findings in this study showed statistical significances in mandibular movements (p<=0,05) lateral movement to the right and left side and protrusion. The painful symptoms after treatment showed statistical significance (p<=0,05) in left temporalis, right and left lateral pterygoid, right and left medial pterygoid and in the temporomandibular joints. Whatever the condylar position there were no significance (p>=0,05) for sliding angles and modulus. The electromyographic activity of the masseter and temporalis muscles was significantly in rest position for right masseter and right temporalis and left masseter for protrusion. In conclusion, it has been found that complete dentures with sliding plates occlusal splint enable to increase the mandibular movements, improve painful symptoms, however showed no changes in condylar position, and promote significantly change the activity in of the muscle in rest protrusion.

O objetivo deste trabalho foi estudar as medidas dos movimentos da mandíbula, o posicionamento dos côndilos nas fossas mandibulares, os sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e a atividade eletromiográfica em pacientes desdentados totais, antes e após a instalação das próteses totais com pistas deslizantes de Nóbilo. Foram selecionados nove pacientes portadores de próteses totais superior e inferior, com presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e com comprometimento da dimensão vertical da face. Os pacientes foram submetidos a mensurações dos movimentos mandibulares, análise da sintomatologia dolorosa, medidas de posicionamento condilar em radiografias transcranianas e exames eletromiográficos, antes e após a instalação das próteses. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente e mostraram significância estatística nos movimentos mandibulares (p<=0,05) de lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão. Com relação a sintomatologia dolorosa posterior ao tratamento com as próteses, os resultados mostraram significância estatística (p<=0,05) nos músculos temporal esquerdo, pterigóideo lateral direito e esquerdo, pterigóideo medial direito e esquerdo e também nas articulações temporomandibulares direita e esquerda. Quanto ao posicionamento condilar os resultados mostraram-se não-significantes (p>=0,05) para os ângulos e módulos de deslocamentos. O exame eletromiográfico dos músculos masseteres e temporais foram significantes nas situações de repouso para o masseter e temporal direito e na protrusão para o masseter esquerdo. Baseado nos resultados obtidos pode-se concluir que as próteses totais com pistas deslizantes de Nóbilo promoveram alterações significativas no aumento dos movimentos mandibulares e melhora da sintomatologia dolorosa; não promoveram alterações significativas na posição dos côndilos nas fossas mandibulares e promoveram alterações significativas na atividade muscular em repouso e protrusão. / The purpose of this work was to study the measurements of jaw movements, the condyles position into the mandibular fossas, signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and electromyographic activity in edentulous subjects, before and after using complete dentures with Nóbilo\'s sliding plates. Nine subjects were selected with upper and lower complete denture, with signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and vertical dimension of the face were modified. The subjects were submitted to measurements of the mandibular movements, analysis of painful symptoms, and evaluation of condyle position in transcranians radiograph and electromyographic recordings before and after using dentures. The findings in this study showed statistical significances in mandibular movements (p<=0,05) lateral movement to the right and left side and protrusion. The painful symptoms after treatment showed statistical significance (p<=0,05) in left temporalis, right and left lateral pterygoid, right and left medial pterygoid and in the temporomandibular joints. Whatever the condylar position there were no significance (p>=0,05) for sliding angles and modulus. The electromyographic activity of the masseter and temporalis muscles was significantly in rest position for right masseter and right temporalis and left masseter for protrusion. In conclusion, it has been found that complete dentures with sliding plates occlusal splint enable to increase the mandibular movements, improve painful symptoms, however showed no changes in condylar position, and promote significantly change the activity in of the muscle in rest protrusion.

Le pouce opposable de la main joue un rôle essentiel dans le comportement humain, permettant une prise bien plus précise que celle des singes avec les pouces opposables. Comment le cerveau contrôle t-il les mains aussi précisément? Dans le cadre de cette thèse, nous avons étudié comment différentes régions du cerveau dédiées au contrôle moteur, en particulier le cortex moteur (M1) et l’aire motrice supplémentaire (AMS), contribuent à une pince pouce-index précise. Les résultats de nos études révèlent que des neurones dans l’AMS, en complément de ceux dans M1, communiquent directement avec les motoneurones de la moelle épinière contrôlant les muscles de la main. De plus, SMA communique aussi efficacement que M1 avec les muscles de la main, alors que chez le singe, celle avec M1 est plus efficace. Cette différence fonctionnelle dans la voie AMS-muscles entre le singe et l’Homme pourrait expliquer la plus grande capacité de ce dernier à contrôler finement la force produite par les doigts. / The human hand's opposable thumb plays a large role in human behavior, allowing for a grip far more precise than that of monkeys with opposable thumbs. However, it isn't well understood how the brain controls the hands in such a precise way. In these studies, we investigate how different parts of the brain dedicated to motor tasks, in particular the motor cortex (M1) and the supplementary motor area (SMA), contribute to a precise thumb-index finger grip. Our experiments suggest that some neurons in the SMA, in addition to those well-described in M1, may connect directly to the motoneurons in the spinal cord controlling the hand muscles. Moreover, we found that SMA communicates with the hand muscles as efficiently as M1, while in monkeys, SMA communicates less efficiently than M1. This functional difference in the SMA-muscles pathway between monkey and human may account for the higher capacity of the latter to precisely control the force produced by digits.