Este trabalho pretendeu acompanhar o movimento do conceito de narcisismo em Freud e Lacan, no alcance do meu estudo atual de suas obras. Este tema tem sido estudado pelas diferentes linhas teóricas em psicanálise, evidenciando-se a dificuldade na diferenciação dos dois narcisismos. Assim, foi oportuno e importante que Lacan tenha retomado esta discussão, destacando os impasses do texto freudiano Introducción al narcisismo. A partir do estudo desenvolvido por Lacan, a questão deixada por Freud a respeito da constituição do narcisismo de que ao autoerotismo teria que se agregar um novo ato psíquico começa a se esclarecer. A segunda metáfora a respeito do narcisismo a dos espelhos conjugados foi um recurso retórico para dar conta do impasse deixado por Freud e já trabalhado por Lacan em sua primeira metáfora a do espelho plano. É neste momento de sua obra que Lacan situa o processo de simbolização ao nível do narcisismo primário e a relação especular ao do narcisismo secundário. O Outro aspecto destacado pelo seu trabalho foi mostrar que as miragens narcísicas estão estruturadas pelo discurso da degeneração / This work intended to follow the movement of narcissism in Freud and Lacan, considering my actual study of their work. This subject has been studied by different theoretical lines in psychoanalysis, becoming clear the difficulty in the differentiation between both narcissisms. So, it was convenient and important that Lacan could retake this debate, putting in relief the impasses of the freudiens text Introduction to the narcissism. From the study developed by Lacan, the question left by Freud about the constitution of narcissism to the autoerotism it should be added a new act psychic started to turn clear. The second metaphor about narcissism the one of de conjugated mirrors has been a rethoric mean to overcome the impasse left by Freud and already worked by Lacan in his first metaphor the one of the plane mirror. At this moment of his work Lacan establishes the symbolization process in the primary narcissism level and the specular relation in the second narcissism. Another aspect placed in relief by my work has been showing that the narcisic mirages were structured by denial discourse

Estudo observacional que descreve e analisa a ocorrencia dos comportamentos de agressao e brincadeira turbulenta em criancas psicoticas. Os ss sao 11 criancas, com idade entre 7 e 11 anos, de ambos os sexos, com diagnostico de psicose, frequentando instituicoes especializadas. Realiza 5 sessoes de observacao com cada crianca em situacao ludica, com duracao de 10 minutos cada, no local em que normalmente desenvolvem atividades recreativas. Utiliza contribuicoes da antropologia e da psicanalise na articulacao dos resultados. Verifica que os meninos interagem mais que as meninas; que entre as meninas e mais frequente a brincadeira turbulenta do que a agressao, ocorrendo o inverso com os meninos; ha modos preferenciais para a agressao (fisica) e para a brincadeira turbulenta. Constata oposicoes entre os dois comportamentos, tanto para padroes quanto para frequencia, cuja analise demonstra existir uma estrutura interna aos dois comportamentos, sugerindo uma relacao dialetica entre o simbolo e a imagem. Demonstra, parcialmente, a hipotese de que ha um predominio de linguagem iconica na psicose e que no interior dessa o comportamento se estrutura tal como essa linguagem, numa dialetica de ausencia e presenca e numa oposicao entre seus significantes comportamentais / Eleven children between de ages of seven and eleven diagnosed as psycotic were the subjects of na observational study. The research was looking for descriptions and ocurrences of the aggressive behavior and rough-and-tumble play. They were observed at two specialized institution. To the criteria of Blurton-Jones (1967) for rough -and-tumble new ones were added and also context variables were taken into account. Methodological problems linked to the question of the description in ethology and psychiatry were discussed as also the nosology tradition involved. Anthropological and psychoanalytical contributions were used on the articulation of results. It was verified that in general boys interact more than girls. Girls rough-and-tumble was more frequent than aggression. In the case of boys this differences did not appear. Boys are more aggressive than girls. Individual differences were great. There were preferential forms of aggression (physical) and of rough-and-tumble different for each sex. Oppositions shown between one and another behavior were found which refer to motor patterns and occurrences. This opposition was analysed to demonstrate an internal structure to both behavior which leads us to believe that a dialectical relationship exists between the symbol and the image. From this it suggested that behavior has the same structure as a language.

Este estudo teve como objetivos estimar prevalências de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e de uso de psicofármacos em pacientes oncológicos em tratamento ambulatorial; verificar associações entre TMC e variáveis sociodemográficas, culturais, uso de psicofármacos e histórico de saúde; verificar associações entre uso de psicofármacos e variáveis sociodemográficas, culturais e histórico de saúde e; avaliar a qualidade de vida e fatores associados nestes pacientes. Trata-se de estudo transversal no qual foram entrevistados 403 pacientes do setor de quimioterapia de um hospital oncológico, com a utilização de questionário para coleta de dados sociodemográficos, culturais, histórico de saúde e uso de psicofármacos, além de instrumentos de rastreamento de Transtornos Mentais Comuns (SRQ- 20) e de avaliação de qualidade de vida (EORTC QLQ-C30). Para a abordagem de TMC e uso de psicofármacos como variáveis dependentes, foram realizadas as análises univariada (teste de Qui-quadrado) e regressão logística multivariada. A comparação dos grupos em relação à idade foi realizada por meio dos testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Para análise da qualidade de vida foi proposto modelo de regressão quantílica. Para todas as comparações adotou-se nível de significância de 5%. Os resultados revelaram prevalência de 31,5% de TMC e 25,8% de uso de psicofármacos. Por meio do teste Qui-quadrado identificou-se associação entre TMC e as variáveis sexo, escolaridade, renda familiar, uso de psicofármaco e histórico de cirurgia oncológica. Na regressão logística as variáveis sexo (OR=4,86; IC95% 2,27-10,42) e presença de comorbidades (OR= 2,12; IC95% 1,13-4,0) mostraram-se associadas a TMC. O uso de psicofármacos associou-se a sexo, situação de trabalho, histórico de cirurgias oncológicas, tempo de tratamento e comorbidades. Verificou se que as variáveis sexo (OR= 4,29; IC95% 2.03-9,08), situação de trabalho (OR=0,33; IC95% 0,15-0,75) e comorbidades (OR= 1,73; IC95% 1,05-2,84) exerceram contribuição estatisticamente significativa no modelo de regressão. Casos positivos para TMC apresentaram piores escores de qualidade de vida/saúde global e, entre esses, os que usavam psicofármacos apresentaram pior qualidade de vida do que os que não usavam. Identificou-se pior qualidade de vida em homens e em pessoas com baixo nível educacional. Os casos positivos para TMC apresentaram, também, piores capacidades física, emocional, cognitiva e social, pior desempenho de papel e maior proeminência dos sintomas fadiga, dor, insônia, perda de apetite e dispneia. Pacientes que usavam psicofármacos apresentaram piores funcionamentos físico, emocional e social e maior proeminência de fadiga e dispneia do que aqueles que não usavam tais medicamentos. Indivíduos sem renda ou com rendas mais baixas apresentaram piores funcionamentos cognitivo e social e maior proeminência de dor, insônia e dificuldades financeiras. Pacientes com nível de escolaridade mais baixo apresentaram pior funcionamento social e os analfabetos apresentaram maior proeminência de insônia. A idade influenciou no funcionamento físico. Pacientes que não tinham religião apresentaram maior proeminência de falta de apetite. De forma pioneira, este estudo identificou a forte influência de TMC e uso de psicofármacos na qualidade de vida de pacientes oncológicos que estavam realizando quimioterapia, agregando informações importantes à literatura / The objective of this study was to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) and the use of psychotropic drugs in oncology patients undergoing outpatient treatment; verify sociodemographic and cultural variables, the use of psychoactive drugs and health history in association with CMDs; verify associations between the use of psychoactive drugs and sociodemographic, cultural and health history variables; evaluate the quality of life and factors associated within these patients. This was a cross-sectional study in which 403 patients from the chemotherapy sector of a cancer hospital were interviewed, using a questionnaire to collect sociodemographic, cultural data, health history and use of psychotropic drugs, as well as screening instruments for Mental Disorders Common (SRQ- 20) and Quality of Life assessment (EORTC QLQ-C30). For the approach to CMD and the use of psychotropic drugs as dependent variables, multivariate logistic regression and univariate analysis (Chi-square test) were used. A group comparison in relation to age was performed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. For Quality of Life analysis, a quantile regression model was proposed. For all comparisons, a significance level of 5% was adopted. The results showed a prevalence of 31.5% CMD and 25.8% use of psychoactive drugs. The Chi-square test identified an association between CMD and the variables of gender, schooling, family income, use of psychoactive drugs and history of oncological surgery. In the logistic regression the gender variables (OR=4.86; IC95% 2.27-10.42) and presence of comorbidities (OR= 2.12; IC95% 1.13-4.0) showed to be associated with CMD. The use of psychoactive drugs was associated with gender, employment status, history of oncologic surgeries, time of treatment and comorbidities. It was verified that the variables in gender (OR= 4.29; IC95% 2.03-9.08), employment status (OR=0.33; IC95% 0.15-0.75) and comorbidities (OR= 1.73; IC95% 1.05-2.84) exerted a significant statistical contribution to the regression model. Positive cases for CMD showed the lowest scores in regards to quality of life/overall health and among these, those using psychotropic drugs showed a lower quality of life than those who did not. A poor quality of life was identified in men and in people that had a low education level. Positive cases for CMD also showed the lowest in physical, emotional, cognitive and social abilities, poor role performance and greater prominence of the symptoms of fatigue, pain, insomnia, loss of appetite and dyspnea. Patients using psychoactive drugs had the worse physical, emotional, and social functions and greater prominence of fatigue and dyspnea than those who did not use such medications. Individuals without income or with low income showed the lowest cognitive and social functioning ability and a greater prominence of pain, insomnia and financial difficulties. Patients with a lesser level of education presented low social functioning abilities and those who were illiterate, presented a greater prominence of insomnia. Age had an influence in physical function abilities. Patients who did not have a religion showed a greater loss of appetite. In a pioneering way, this study has identified the strong influence of CMD and the use of psychoactive drugs on the quality of life of oncology patients undergoing chemotherapy, adding important research information to current study literature

Refletindo sobre a proposta da reabilitação psicossocial, o contexto em que vivem portadores de transtornos mentais e em algumas estratégias e concepções que constituíram o pensamento psiquiátrico e suas práticas terapêuticas, o teatro espontâneo do cotidiano se apresenta como um instrumento da terapia ocupacional importante. A terapia ocupacional estabelece como problemática de partida a exclusão social, e tem como objetivo final a inclusão social. Ao propor o teatro espontâneo do cotidiano como uma das atividades possíveis na clínica da terapia ocupacional, utilizou-se de um importante canal de expressão, onde, através do jogo dramático, o sujeito vivencia situações e papéis de uma maneira descompromissada. Desta forma, o estudo teve por objetivos compreender, através da técnica teatro espontâneo do cotidiano, o significado de ser um portador de transtorno mental e oferecer um instrumento para re-significações, contribuindo para a sua reabilitação psicossocial. Para isso, cinco portadores de transtornos mentais, usuários de um Centro de Atenção Psicossocial, participaram de doze encontros onde se utilizou o referido instrumento. Trata-se de um estudo transversal, de caráter qualitativo. Foram utilizadas filmagens e entrevistas. Para a análise dos dados optou-se pela análise de conteúdo temática sob a ótica do interacionismo simbólico. Assim, a partir da questão norteadora \"O que significa para você ser um portador de transtorno mental?\" foram destacadas as seguintes categorias: o transtorno mental, suas definições e causas; o portador de transtorno mental e a relação com a normalidade e aceitação; o portador de transtorno mental e a relação com o medicamento; o portador de transtorno mental e as perdas cotidianas; a relação da sociedade com o transtorno mental; o transtorno mental enquanto possibilidades, renovações e superações e o portador de transtorno mental e suas expectativas de vida. Verificou-se que estes significados estão atrelados à trajetória de vida e às diversas relações que os sujeitos estabelecem. Alguns destes significados ainda estão associados a uma lógica excludente e de segregação na qual o sujeito revela suas percepções acerca de questões normativas e do sofrimento pelas diversas perdas em seu cotidiano. Entretanto, os sujeitos indicaram caminhos positivos, de possibilidades, de renovação, de superação e de expectativas para o futuro. O estudo também revelou que o teatro espontâneo do cotidiano se apresentou como um agente facilitador da interação e expressão, propiciando uma construção criativa em busca de soluções para problemáticas da vida cotidiana, constituindo-se, assim, em um instrumento de valor significativo, que permite resignificações e contribui na reabilitação psicossocial de portadores de transtorno mental. Para tanto, a investigação revelou-se importante para se pensar em estratégias de assistência ao portador de transtorno mental que o ajude a transpor o sofrimento e permita uma nova interação com este. / Reflecting about the proposal of psychosocial rehabilitation, the context where the person with a mental disorder live and in some strategies and conceptions that constituted the psychiatric thought and its therapeutic practices, the spontaneous theater dramatization of daily life is presented as an occupational therapy important tool. Occupational therapy establishes the social exclusion as the starting problematic, and has the social inclusion as the final goal. By proposing the spontaneous theater dramatization of daily life as one of the possible activities in the occupational therapy clinic, it was used an important expression way, where, through the dramatic game, the subject experiences situations and roles in a not committed way. This way the study had as objectives comprehend, through the spontaneous theater dramatization of daily life, the meaning of being a person with mental disorder and offer a tool in order to regain meaning, contribution to their psycho-social rehabilitation. In order to do that, five people with mental disorders, members of a psychosocial center, participated in twelve meetings where it was used the mentioned tool. It is transversal study, of qualification character. It was used videos and interviews. To analyze the data the thematic analysis of content was chosen under the view of symbolic interactionism. Thus, from the north question \"what does it mean to you to be a person with a mental disorder?\" the following categories were highlighted. The mental disorder, its definitions and causes; the person with the mental disorder and the relation with the medication; the person with the mental disorder and the daily life losses; the relationship of the society and the mental disorder; the mental disorders as possibilities, renovations and overcoming, and the person with the mental disorder and his/her life expectations. It was verified that these meanings are related to the life track and the several relationships the subjects establish. Some of these meanings are still associated to a excluding and segregating logic in which the subject reveal his/her perceptions around social rules and the suffering from the various losses in his/her daily life. However, the subjects indicated positives ways, of possibilities, of renovations, of overcoming and expectations for the future. The study has also revealed the spontaneous theater dramatization of daily life was presented as a facilitator agent of the interaction and expression, allowing a creative construction in search of the daily life problems, constituting, thus, a valuable tool, that allows regain of meaning and contribute to the psycho-social rehabilitation of people with mental disorders. Therefore, the investigation became important in order to think of assistance strategies to the person with mental disorder that helps him/her overcome the suffering and allows a new interaction with this suffering.

Trata-se de um estudo ecológico do tipo séries temporais com delineamento exploratório e longitudinal; realizado na Clínica Psiquiátrica São Bento Menni, com os objetivos de descrever o perfil sócio-demográfico e clínico dos pacientes internados por alcoolismo nos anos de 1980 a 2008 e investigar a associação entre o tempo de permanência dos pacientes internados por alcoolismo e as variáveis sócio-demográficas e clínicas. O estudo foi realizado a partir dos dados do Sistema de Internações Hospitalares (SIH) da CSBM. As informações obtidas foram inseridas nos softwares Microsoft Exel (versão 2003) e Statistical Package for the Social Sciences (versão 13.0), os quais permitiram o tratamento das variáveis e a apresentação dos resultados. No período de 20 de outubro de 1980 a 31 de dezembro de 2008, foram internados 28.078 pacientes, sendo 2.203 destes pacientes em detrimento do alcoolismo. No que se refere ao perfil sócio-demográfico e clinico o maior número de pacientes (1796-81,5%) foi internado uma vez; houve uma predominância do sexo masculino (1815-82,4%); da faixa etária de 41 a 50 anos (715-32,5%); da cútis branca; dos casados (1048-47,6%); dos pacientes com nível fundamental (1073-48,7%); dos trabalhadores autônomos e vendedores do comércio (591-26,8%); dos pacientes procedentes da própria família para a internação (943 - 42,8%); de internações financiadas pelo SUS (1232 - 55,9%) e de pacientes acompanhados no momento da internação (2130-96,7%). Constatou-se no decorrer dos anos uma queda do número de internações involuntárias. Houve um elevado número de diagnósticos não especificados (288-47,4%) feitos através da CID-9 e um grande número de casos de uso de álcool - síndrome de dependência (695 - 43,5%) diagnosticados por meio da CID-10. .Ao avaliarmos a série histórica das internações verificamos um aumento progressivo do número de internações e uma queda considerável no tempo de permanência. Com relação ao tipo de alta foi prevalente o número de alta médica hospitalar (1950 - 88,5%). No que condiz ao diagnóstico de alta diferente do recebido para a internação, foi prevalente o diagnóstico de quadros psicóticos orgânicos e de esquizofrenia paranóide. A maioria (970 - 44%) dos pacientes foi referenciada para os Centros de Atenção Psicossocial após a alta. Ao investigarmos a associação entre o tempo de permanência dos pacientes e as variáveis constatou-se um tempo superior: do sexo feminino; da faixa etária entre 61 a 70 anos; dos pacientes de cútis do tipo amarelo; dos solteiros; dos semi-alfabetizados; dos trabalhadores de serviços administrativos; dos pacientes procedentes para a internação por ordem judicial; dos internados de forma voluntária; dos pacientes com diagnóstico de \"Outra Demência Alcoólica\"; dos internados pelo SUS; dos pacientes internados entre os anos de 1980 e 1990; dos que receberam alta médica; dos que receberam diagnóstico de alta diferente do recebido para a internação e dos que receberam o encaminhamento após a alta do tipo \"Ordem Judicial\". Os resultados assim nos permitem considerar que a relação entre o homem e o álcool foi e ainda continua sendo muito conflituosa, gerando ao final, mais prejuízos do que benefícios. Assim, o consumo de álcool configura-se como um grande vilão para a humanidade, tendo enorme peso como causa de adoecimento e morte no mundo, bem como, relacionando-se ao mesmo tempo a diversas características sócio-demográficas e clinicas. / This is an ecological study of the type temporal series with exploratory and longitudinal design, performed at the Psychiatric Clinic St. Benedict Menni, aiming to describe the sociodemographic and clinical features of patients hospitalized for alcoholism in the years 1980- 2008 and investigate the association between duration of stay of patients hospitalized for alcoholism and socio-demographic and clinical data. The study was conducted using the data from the Hospital Admission System (SIH) at the CSBM. The information obtained was entered into Microsoft Excel software (version 2003) and Statistical Package for Social Sciences (version 13.0), which allowed the treatment of variables and the presentation of results. From October 20 1980 to December 31, 2008, 28 078 patients were hospitalized, 2203 of them due to alcoholism. With regard to the socio-demographic and clinical profiles the largest number of patients (1796 - 81.5%) were hospitalized once, there was a predominance of males (1815 - 82.4%); aged from 41 to 50 years old (715 - 32.5%); with white complexion; married (1048 - 47.6%) ; patients with primary education (1073 - 48.7%); self-employed and salespeople (591 - 26.8%); patients brought by their own families to hospitalization (943 - 42.8%); admissions (1232 - 55.9%) financed by SUS and patients accompanied at the time of admission (2130 - 96.7%). It was found over the years a decline in the number of involuntary admissions. There was a large number of unspecified diagnoses (288 - 47.4%) made by ICD-9 and a large number of cases of alcohol use - dependence syndrome (695 - 43.5%) diagnosed by ICD- 10.In evaluating the historical series of admissions we found a progressive increase in the number of hospitalizations and a significant decrease in the length of stay. Regarding the type of discharge was prevalent the number of medical discharges from hospital (1950 - 88.5%). As for the discharge diagnosis different from the one received for admission, was prevalent the diagnosis of organic psychotic manifestations and paranoid schizophrenia. The majority (970-44%) of patients were referenced to the Centers of Psychosocial Care after discharge. Investigating the association between length of stay of patients and the variables we found that had a longer stay: females; age range between 61-70 years old; patients with yellow complexion; single; semi-literate; workers in administrative services; patients coming to hospital on court order; voluntarily hospitalized; patients diagnosed with \"Other Alcoholic Dementia\"; internees from the SUS; patients admitted between 1980 and 1990, those who received medical discharge, those who received a diagnosis other than the one received for admission and those who received the referral after discharge due to court order. The results thus allow us to consider that the relationship between man and alcohol was and still is very conflicting, resulting in more harm than good. Thus, alcohol consumption appears as a great villain for humanity, as a major cause of illnesses and death worldwide, being related as well to various socio-demographic and clinical characteristics.

Os Centros de Atenção Psicossocial estão sendo estruturados segundo práticas de atenção psicossocial, as quais têm provocado mudanças nas formas tradicionais de compreensão e tratamento dos transtornos mentais. A reinserção social, inclusão da família e da comunidade no tratamento são recursos utilizados para a promoção da saúde mental nestes serviços comunitários. Para que os portadores de transtornos mentais tenham uma melhor qualidade de vida é essencial que tenham participação social. Parece-nos importante caracterizar, segundo alguns aspectos, as pessoas portadoras de esquizofrenia, uma vez que este transtorno psicótico pode ocasionar dificuldades inerentes à sua vida social. Ao abordarmos a vida social de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, devemos enfocar a participação em atividades comunitárias e de lazer e a interação interpessoal com familiares e amigos. Acreditamos que esses aspectos são essenciais para a qualidade de vida e para a reinserção social dessas pessoas, o que vai ao encontro das premissas da reabilitação psicossocial. O atual estudo é de natureza qualitativa, descritiva e exploratória e tem, como objetivos, investigar a vida social de usuários com diagnóstico de esquizofrenia de um Centro de Atenção Psicossocial e identificar como o processo terapêutico, oferecido pelo CAPS, tem colaborado na vida social dessas pessoas. Os sujeitos envolvidos foram os pacientes portadores de esquizofrenia, na faixa etária de dezoito a quarenta anos, residentes em Uberaba- MG, matriculados no Centro de Atenção Psicossocial. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semi estruturada, conduzida segundo um roteiro. Estas entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para que os dados fossem analisados. Para análise e discussão dos dados foram utilizados os seguintes passos: ordenação dos dados, classificação dos mesmos e análise final, tendo por base a associação entre o material teórico e empírico. Foram identificadas três categorias: a vida dos pacientes antes e após o adoecimento; o cotidiano dos usuários no ambiente extra CAPS e a assistência do CAPS colaborando na vida social e na estabilização de sintomas dessas pessoas. Os resultados sinalizaram para uma redução na qualidade das relações interpessoais do paciente após o adoecimento, embora seu cotidiano, no ambiente extra CAPS, esteja satisfatório e produtivo. Por fim, verificamos que o CAPS está oferecendo recursos terapêuticos para enriquecer a vida social e estabilizar os sintomas da clientela assistida. Entretanto, acreditamos ser essencial uma reflexão acerca da necessidade da equipe atuante no CAPS estabelecer parceria intersetorial e junto à Estratégia Saúde da Família e à própria comunidade de forma que o paciente tenha oportunidade de ampliar suas possibilidades terapêuticas relacionadas à socialização e, assim, enriquecer sua vida social. Acreditamos que esta prática também resultará na desmistificação social acerca da esquizofrenia. / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are being structured according to psychosocial care practices, which are leading to changes in the traditional ways of treating and comprehending mental disorders. Social reinsertion and inclusion of the family and community in the treatment are resources used for mental health promotion in these community services. Social participation is essential for the improvement of the quality of life of patients with mental disorders. It seems important to characterize, according to some aspects, people with schizophrenia, as this psychotic disorder can cause difficulties regarding social life. While approaching social life of patients with diagnosis of schizophrenia, we must focus their involvement in community and leisure activities, as well as their personal interaction with family and friends. We believe these aspects are essential for those peoples quality of life and social reinsertion, in accordance with the social rehabilitation principles. This qualitative, descriptive-exploratory study aimed to investigate the social life of patients with diagnosis of schizophrenia in a Psychosocial Care Center, and to indentify how the therapeutic process, offered by the CAPS, has contributed in their social lives. The subjects of the study were patients with schizophrenia, aged between eighteen and forty years, living in Uberaba-MG, registered at the Psychosocial Care Center. The data collection was done using semi-structured interview, directed by a guide. These interviews were recorded and fully transcribed for the data analysis. Based on the association between the theoretical and empiric material, the data analysis and discussion were done through the following steps: data ordering, classification and final data analysis. Three categories were identified: patients life before and after the sickness; patients daily life in environments outside CAPS and CAPS assistance contributing in patients social life and stabilization of symptoms. The results showed a decrease in the quality of the patients interpersonal relationships after the illness, although their daily life outside CAPS is satisfactory and productive. At last, we verified that CAPS offers therapeutic resources that enriches their clients social life and stabilizes their symptoms. Nevertheless, we believe that the possibility of the CAPS team establishing a partnership with the Family Health Strategy and the community itself should be considered, thus patients would have more options of therapies related to socialization, enriching their social life. We also believe this practice to result in the demystification of schizophrenia.

O uso de tabaco no meio psiquiátrico é um grave problema de saúde pública. Este estudo teve por objetivo estimar a prevalência e identificar o perfil epidemiológico do uso de tabaco da população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção comparados à população geral da rede básica de saúde do município de Marília (SP). Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo- analítico, de corte transversal, com três grupos populacionais de Marília/SP: P1 - portadores de transtornos mentais do ambulatório de saúde mental (ASM), P2 - portadores de transtornos mentais das unidades de agudos do hospital psiquiátrico (HP) e P3 - população geral de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Foi selecionada uma amostra probabilística composta por 378 participantes, 126 em cada serviço. As entrevistas foram realizadas entre abril e julho de 2014. Os questionários, avaliados por juízes, foram inseridos no aplicativo TabacoQuest, desenvolvido especialmente para a coleta dos dados deste estudo. Utilizaram-se ferramentas de estatística descritiva, análise bivariada e multivariada (? de 5%). Dentre os 378 participantes, 255 (67,5%) eram mulheres. A idade variou de 15 a 79 anos (em média, 48 anos). Confirmou-se a hipótese de maior prevalência de fumantes entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção do que entre a população geral da rede básica de saúde (ASM= 27% , HP= 60,3%, UBS= 19%). Ademais, a dependência do tabaco foi mais intensa na psiquiátrica (grau muito elevado: ASM= 14,7%, HP= 32,9%, UBS= 4,2%). O perfil pessoal e sociodemográfico dos fumantes foi assim definido: homens; jovens; analfabetos ou com ensino fundamental; solteiros; sem religião; sem ocupação e recebedores de mais de um benefício do governo. Os fumantes com dependência muito elevada também foram representados por pessoas com essas características, porém com maior escolaridade. Houve maior prevalência de fumantes entre os pacientes psiquiátricos graves: diagnóstico de esquizofrenia/transtorno esquizoafetivo; mais tempo de diagnóstico; uso de três ou mais psicofármacos; uso de antipsicóticos de 1ª geração; quatro ou mais internações psiquiátricas e tentativas de suicídio; sintomas psiquiátricos intensos; ansiedade-traço altíssima. O fumo atual esteve independentemente associado aos grupos etários mais jovens, ao catolicismo ou à ausência de religião, aos transtornos mentais graves, aos transtornos ansiosos/outros, ao uso atual e pregresso de álcool e de substâncias ilícitas. Os fatores independentes associados à intensa dependência do tabaco foram sexo masculino, grupo etário, transtornos mentais graves, transtornos ansiosos/outros e risco alto de suicídio. A principal razão que motivava os fumantes a usar tabaco era a redução da tensão/relaxamento. Identificou-se baixo percentual de ex-fumantes no HP (4,8%), o que mostra a dificuldade que os pacientes psiquiátricos graves e crônicos têm em parar de fumar (tentativas de parar no último ano: ASM= 75%, HP= 35,1%, UBS= 62,5%). A população psiquiátrica, especialmente a internada no HP, foi menos favorável à proibição do fumo nos serviços de saúde (ASM= 84,1%, HP= 69,1%, UBS=100%), tendo refletido a cultura do tabagismo dessa instituição. Concluiu-se que a prevalência de fumantes e a dependência do tabaco foram superiores na população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção do que na população geral da rede básica de saúde, especialmente entre os pacientes psiquiátricos graves. Espera-se que esses resultados contribuam para o planejamento de intervenções contra o fumo na população psiquiátrica, fortalecendo a política nacional de controle do tabagismo e o cuidado dos profissionais que atuam nos serviços de saúde mental / The use of tobacco by the psychiatric population is a serious problem in public health. The aim of this study was to estimate the prevalence of smoking and to identify the epidemiological profile of tobacco use in the psychiatric population from secondary and tertiary levels of care compared to the general population from basic health network in the city of Marília (SP). A descriptive analytical cross-sectional epidemiological study was carried out, with three population groups from Marília/SP: P1 - individuals with mental disorders from mental health outpatient (MHO), P2 - individuals with mental disorders from acute unities of the Psychiatric Hospital (PH) and P3 - general population from a Basic Unit of Health (BUH). It was selected a probability sample of 378 participants, 126 in each service. The interviews were conducted in April-July 2014. The questionnaires, assessed by judges, were recorded in TabacoQuest application, which was developed specially to data collection for this study. It were used descriptive statistics tools, bivariate and multivariate analysis (? of 5%). Among the 378 participants, 255 (67.5%) were women. The age ranged between 15 and 78 years (mean, 48 years). It was confirmed the hypothesis of higher smoking prevalence in the psychiatric population from secondary and tertiary levels of care compared to the general population from basic health network (MHO= 27%, PH= 60.3%, BUH= 19%). Moreover, the addiction to tobacco was more intense among psychiatric population (very high level: MHO= 14.7%, PH= 32.9%, BUH= 4.2%). The personal and socio- demographic profile of smokers was well defined: men; youth; illiterate people or with basic education; unmarried; individuals without religion; individuals without occupation and recipients of more than one government benefit. People with those characteristics also represented smokers with high-level dependence, but with higher level of schooling. There was higher prevalence of smokers among the severe psychiatric patients: diagnosis of schizophrenia/schizoaffective disorder; more time of diagnosis; use of three or more psychotropic drugs; use of first generation antipsychotics; four or more psychiatric hospitalizations and suicide attempts; more intense psychiatric symptoms; highest trait anxiety. Current smoking was independently associated to younger age-groups, to Catholicism or absence of religion, to severe mental disorders, to anxiety disorders/others, to current and former use of alcohol and illicit substances. The independent factors associated to intense tobacco dependence were male, age group, severe mental illness, anxiety disorders/others and high risk of suicide. Reduction of tension/relaxing was the main reason for smokers to use tobacco. It was identified low percentage of former smokers in PH (4.8%), showing that severe and chronic psychiatric patients find more difficult quitting smoking (attempts to quit in last year: MHO= 75%, PH= 35.1%, BUH= 62.5%). The psychiatric population, especially those in PH, was less favorable to no-smoking police in health services (ASM= 84.1%, PH= 69.1%, BUH= 100%), reflecting the smoking culture of the institution. It was concluded that the prevalence of smokers and tobacco dependence were higher in the psychiatric population from secondary and tertiary levels of care compared to the general population from basic health network, especially among the severe psychiatric patients. We hope that these results contribute to the planning of interventions against psychiatric population smoking, strengthening the national non-smoking policy and the care of the professionals who work at the mental health care services

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese final Karen.pdf: 183529 bytes, checksum: 1ae46938a43097e892ceef4b88e47eeb (MD5) Previous issue date: 2003-02-28 / Objective: To evaluate the prevalence and determinants of common mental disorders (CMD) among adolescents in a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional study, using a multiple stage sampling, was conducted from December 2001 to June 2002. A sample of adolescents aged between 15 and 18 years old, who live in the urban area of Pelotas, a southern Brazilian city, was studied. All male adolescents who obtained scores equal or higher to 5 and female adolescents who scored equal to 6 or more in the twenty questions Self-Report Questionnaire (SRQ) were considered as having CMD. The multivarieted analysis with Poisson regression was performed taking into consideration the hierarchic pattern of variables associated to CMD. Results: 960 adolescents were interviewed. The CMD prevalence was 28,8%. It wasn t verified an association between CMD and age. Adolescents aged 17 years old presented a prevalence 1,37 (95% CI 1,06 1,78) times higher than those 15 years old. Maternal schooling showed that mothers between 5 and 8 years of education had 1,42 (95% CI 1,09 1,85) more prevalence than mothers with more than 8 years of schooling. Adolescents who smoked 16 or more cigaretes per day presented a prevalence 1,66 (95% CI 1,05 2,64) higher than no smokers. Sedentarium people had 1,24 (95% CI 1,01 1,51) more prevalence that non-sedentariun and dissatisfaction with body image 1,47 (95% CI 1,07 2,02). Conclusions: Mother education, smoking habit, sedentariness and body image dissatisfaction are factors related to CMD, which has a high prevalence in the studied population / Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados a Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre adolescentes em uma amostra representativa de base populacional de zona urbana no Sul do Brasil. Métodos: De dezembro de 2001 a junho de 2002, foi realizado um estudo transversal com amostragem em múltiplos estágios, dos adolescentes de 15 a 18 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, extremo sul do Brasil. Foram definidos como tendo transtornos mentais comuns (TMC) todos aqueles adolescentes do sexo masculino com pontuação igual ou superior a 5, e do sexo feminino, com 6 pontos ou mais no Self- Report Questinnaire (SRQ), versão de 20 questões. A análise multivariada com regressão de Poisson foi realizada considerando o modelo hierárquico das variáveis associadas à TMC. Resultados: Foram entrevistados 960 adolescentes. A prevalência TMC foi de 28,8%. Não verificou-se uma associação significativa entre TMC e idade. Os adolescentes de 17 anos, entretanto, apresentaram uma prevalência 1,37 (95% IC 1,06 1,78) vezes maior que os de 15 anos; Mães com escolaridade de 5 a 8 anos têm prevalência 1,42 (95% IC 1,09 1,85) vezes mais que as com mais de oito anos; hábito de fumar, indivíduos consumidores de 16 a 40 cigarros apresentaram prevalência 1,66 (95% IC1,05 2,64) vezes maior que os não fumantes; sujeitos sedentários tem 1,24 (95% IC 1,01 1,51) vezes mais prevalência que não sedentários; e insatisfação com a imagem corporal tem prevalência 1,47 vezes maior (95% IC 1,07 2,02). Conclusões: Escolaridade materna, hábito de fumar, sedentarismo e insatisfação corporal são fatores associados a TMC, que apresentam taxa elevada de prevalência na população estudada

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-10-18T18:49:24Z No. of bitstreams: 1 Cristine Rodrigues.pdf: 850014 bytes, checksum: 689fd540afb94a83582d59735d65e08f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T18:49:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristine Rodrigues.pdf: 850014 bytes, checksum: 689fd540afb94a83582d59735d65e08f (MD5) Previous issue date: 2013-07-03 / Purpose: To evaluate the prevalence of common mental disorders in women diagnosed with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and compare with controls paired without PCOS. Methods: cross-sectional study with a control group in which women between 18 and 30 who did not use antidepressant and sought the Gynecology Service of the research sites. For every woman diagnosed with PCOS was sought another without this diagnosis with the same age, educational status and presence or absence of sexual partners. In total, 166 patients agreed to participate it is 95 diagnosed with PCOS and 71 in control group. Results: There were not significant differences in age, education, presence of sexual partners, ethnicity, socioeconomic status, use of psychiatric medication and search for consultation in mental health. The proportion of obese women with and indicative of common mental disorders was significantly higher in women with PCOS than the control group. In the group with healthy BMI, the difference of the proportions related to the indicative of common mental disorders among women with and without PCOS were statistically significant (0.008). Conclusions: Women with PCOS have almost three times higher proportion of common mental disorders compared with women without PCOS. Even women with PCOS and healthy BMI have an increased risk of psychiatric comorbidity. / Objetivos: Avaliar a prevalência de transtornos mentais comuns em mulheres diagnosticadas com Síndrome de Ovários Policísticos (SOP) e comparar com controles pareadas sem SOP. Métodos: Estudo transversal com grupo controle. Participaram mulheres entre 18 e 30 anos que não faziam uso de antidepressivo e procuraram o serviço de Ginecologia dos locais de pesquisa. Para cada mulher diagnosticada com SOP buscou-se outra sem esse diagnóstico com mesma idade, condição de escolaridade e presença ou ausência de parceiro sexual fixo. No total, 166 pacientes aceitaram participar sendo 95 diagnosticadas com SOP e 71 no grupo controle. Resultados: Não houve diferenças significativas quanto à idade, escolaridade, presença de parceiro sexual fixo, cor da pele, nível socioeconômico, uso de medicação psiquiátrica e busca por consulta em saúde mental. A proporção de mulheres obesas e com indicativo de transtorno mental comum foi significativamente maior no grupo de mulheres com SOP do que no grupo controle. No grupo com IMC saudável, a diferença de proporções referentes ao indicativo de transtorno mental comum entre mulheres com e sem SOP foi estatisticamente significativa (0,008). Conclusões: As mulheres com SOP apresentam proporção quase três vezes maior de transtornos mentais comuns quando comparadas com mulheres sem SOP. Mesmo as mulheres com SOP e IMC saudável apresentam maior risco de comorbidade psiquiátrica.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUILHERME JOSE DUARTE.pdf: 1565248 bytes, checksum: 899a44dc1093aafd4dc50551520dec77 (MD5) Previous issue date: 2011-11-29 / This study sought to identify the occurrence of Common Mental Disorders (CMD) in workers cutting sugar cane and its relation to the socio-economicenvironmental. To achieve our objective, we established a quantitative field research that investigates the information through data collection using as the Self Report Questionnaire (SRQ 20) in order to identify individuals with suspected cases of CMDs and another instrument to analyze the socio-economic affairs, environment of these workers. Data were analyzed linking to the suspect to TMC with socio-economic-environmental and expressed through assembly of tables. There was a significant number of CMD among workers cutting cane compared with surveys of this kind ever conducted. The vast majority of workers are male, women are outnumbered, although it was found that they have a greater number of suspicion for the TMC. / O presente trabalho buscou identificar a ocorrência de Transtornos Mentais Comuns ( TMC) em trabalhadores do corte de cana e sua relação com os aspectos socioeconômico-ambientais. Para alcançar o objetivo proposto, estabeleceu-se uma pesquisa de campo quantitativa que buscou analisar as informações por meio de coleta de dados utilizando como instrumentos: o Self Report Questionnaire (SRQ 20) a fim de levantar casos de indivíduos com suspeição para TMC, outro instrumento para analisar as condições socioeconomômico- ambientais desses trabalhadores e entrevistas e diário de campo do pesquisador. Os dados foram analisados associando a suspeição para TMC com as condições socioeconômico-ambientais e expressos por meio de montagens de tabelas. Verificou-se um número significativo de TMC entre os trabalhadores do corte de cana se comparados com pesquisas dessa natureza já realizadas. A grande maioria dos Trabalhadores é do sexo masculino, as mulheres são em menor número, apesar disto verificou-se que as mesmas apresentam um número maior de suspeição para o TMC. Conclui-se que os vários fatores socioeconômico-ambientais interferem intensamente no processo de adoecimento mental desses trabalhadores.