Embora a velhice seja uma realidade biológica, os significados que lhe são atribuídos são construções sociais e históricas e se constitui em categoria de análise complexa e heterogênea. O aumento de casos de HIV/Aids entre pessoas acima de 60 anos e adultos tem sido reportado por pesquisadores e tido ampla repercussão na mídia, pois os dados mostram o aumento de casos proporcionais de HIV/Aids entre idosos e adultos comparado as outras faixas de idade. Entre as razões para esse aumento figuram a maior oferta de fármacos contra disfunção erétil, o baixo uso de preservativos nessa geração e o atraso no diagnóstico. A velhice é cercada por uma série de preconceitos e estereótipos (ageism) em razão da idade ou geração e o HIV/Aids nessa fase da vida gera perplexidade, pois rompe com o estereótipo da velhice como uma fase marcada pela assexualidade, recolhimento e passividade. O objetivo deste trabalho foi o de apresentar experiências de pessoas acima de 60 anos convivendo com HIV/Aids em uma cidade histórica de Minas Gerais, colocando em cena dois aspectos pouco estudados, que iluminam duas dinâmicas importantes da epidemia: a interiorização e o aumento dos casos em pessoas nessa faixa etária. A pesquisa foi realizada principalmente a partir de entrevistas com mulheres e homens, acima de 60 anos que eram acompanhados no Centro de Testagem e Aconselhamento em DST/aids (CTA) e com diagnóstico sorológico positivo para o HIV/aids. Participaram da pesquisa três mulheres e um homem, com idades variando entre 60 e 76 anos, com pouca escolaridade, renda e com um tempo de diagnóstico variando de 5 a 9 anos. As entrevistas foram gravadas e transcritas e os conteúdos foram submetidos à análise de conteúdo. A análise dos resultados mostra diferentes estratégias adotadas para o enfrentamento da questão do viver com HIV/Aids, sendo a principal delas a tática do silêncio, do segredo e da ocultação da condição de pessoa convivendo com HIV/Aids, como forma de evitar ainda mais as situações de estigma e discriminação que ocorrem de maneira mais evidente nas relações familiares e na vida cotidiana por meio de diversos constrangimentos. Um aspecto específico do conviver com HIV/Aids nessa fase da vida é o agravamento da diminuição gradual da rede de relações sociais freqüente entre os idosos. Este trabalho mostra que as dimensões sociais de vulnerabilidade, especialmente a pobreza, as desigualdades de gênero, o estigma e a discriminação marcam a experiência de conviver com HIV/Aids na velhice. A superação de tais dimensões constitui-se em processo histórico de transformações amplas nas estruturas sociais, políticas e econômicas, nas relações sociais de gênero e na desconstrução de preconceitos e estigmas. / Although old age is a biological reality, the meanings ascribed to it are social and historical constructions and constitute a complex and heterogeneous analysis category. Increase in HIV/AIDS cases among people over 60 years old and adults has been reported by researchers, gaining wide repercussion in media, since data show a proportional increase in HIV/AIDS cases among elders and adults compared to other age brackets. Amongst the reasons for such increase are: a greater supply of medicines for erectile dysfunction, low use of condoms in such generation, and delayed diagnosis. Old age is surrounded by a number of prejudices and stereotypes (ageism) because of age or generation and HIV/AIDS in such period of life causes perplexity, since it breaks with the stereotype of old age as a period characterized by asexuality, withdrawal, and passiveness. The purpose of this project was to present experiences of people over 60 years old who live with HIV/AIDS in a historical city in Minas Gerais, drawing the attention to two aspects that have little investigation, lighting up two important dynamics of epidemic: internalization and increase in cases of people in such age bracket. The research has been carried out mainly from interviews with women and men over 60 years old who were followed up at DST/AIDS Testing and Counseling Center (CTA) and had HIV/AIDS-positive serological diagnosis. Three women and one man aged between 60 and 76 years old, with little education, income, and diagnosis time varying from 5 to 9 years have participated in the research. The interviews have been recorded and transcribed, and the contents have been submitted to analysis. The analysis of the results shows different strategies used for confrontation of the matter of living with HIV/AIDS, and the main one is the tactic of silence, secrecy and concealment of the condition of persons living with HIV/AIDS as a way to avoid even more stigma and discrimination situations that occur more evidently in family relationships and daily life through several constraints. A specific aspect of living with HIV/AIDS in such period of life is the aggravation of social relationships network fading, often among elders. This project demonstrates that the social dimensions of vulnerability, especially poverty, gender inequalities, stigma and discrimination define the experience of living with HIV/AIDS in old age. Overcoming these dimensions is a historical process of wide transformations in social, political, and economic structures, in gender social relationships, and in the deconstruction of prejudices and stigmas.

A problemática habitacional é um dos assuntos que desafiam os Estados. Apesar de em muitos casos haver verdadeiro compromisso e esforços frente à questão, os objetivos que se perseguem com as Políticas Habitacionais parecem fugidios e distantes. Conhecer e diagnosticar com a maior exatidão o problema é essencial para encontrar os meios mais realistas para conseguir êxito. A tese busca contribuir ao conhecimento da precariedade habitacional, ampliando o conceito tradicionalmente utilizado e evidenciando algumas manifestações que permanecem em certa medida subvalorizadas na hora de priorizar as ações. Indo além do mais evidente para categorizar e caracterizar diferentes tipos de precariedade habitacional presentes em Montevidéu, busca-se reconhecer e localizar aquelas situações menos visíveis e menos atendidas pelas Políticas Públicas, aqui qualificadas como \"precariedade habitacional dispersa\". Essas são objeto de análise, o que permite finalmente, dar alguma pista de como conseguir maior eficiência na identificação dos casos, bem como maior eficácia no desenho e implementação de programas habitacionais que efetivamente se apliquem às diferentes situações. / The housing problem is one of the issues that challenge the States. Although in many cases there is a real commitment and effort to deal with this issue, the objectives pursued with the Housing Policies seem elusive and distant. To know and diagnose with greater accuracy the problem is essential to find the most realistic means to achieve success. The thesis aims are to contribute to the knowledge of housing precariousness, expanding the concept traditionally used and showing some manifestations that remain sub valued when actions are prioritized. This thesis goes beyond the most obvious, categorizing and characterizing different types of housing precariousness, to recognize and locate those situations less visible and less served by Public Policy, here called \"scattered housing precariousness\". These are the objects of analysis, allowing finally giving some clue of how to achieve greater efficiency in the identification of cases and improve the efficiency in the design and implementation of housing programs that effectively apply to different situations.

Em Santos, São Paulo, Brasil, vivem 3.623 jovens de 14 a 18 anos em aglomerados subnormais, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE/Censo 2010. A Secretaria de Assistência Social do Município desenvolve políticas públicas pautadas na emancipação desse público, como forma de garantir sua proteção e seus direitos básicos. Entre elas estão os Centros da Juventude, que por meio de oficinas envolvendo cultura, comunicação e cidadania, visam promover espaços de reflexão, expressão e formação, fazendo do adolescente sujeito na criação de alternativas libertadoras. Nesse contexto, essa pesquisa vem contribuindo com o poder público por meio de práticas na interface Comunicação-Educação desenvolvidas nos Centros da Juventude de duas áreas denominadas Zona Noroeste e Zona Leste. Os sujeitos do estudo são jovens em situação de vulnerabilidade social, que cotidianamente contracenam com fenômenos como violência, criminalidade, tráfico de drogas e pobreza. O trabalho in loco é apoiado na fundamentação teórica dos campos da Comunicação e da Educação, em suas interfaces, tendo a perspectiva pedagógica do ucraniano Anton Makarenko (1888-1939) como principal referência, além de contribuições da Psicologia Social Comunitária. A proposta utiliza como mediação os recursos das tecnologias digitais e da Comunicação, sobretudo do Jornalismo, para o exercício da cidadania, o desenvolvimento de potencialidades e da capacidade de expressão de meninos e meninas nascidos no berço da cibercultura, mas que carecem de uma legítima inclusão digital. No processo, a pesquisa observou enunciados de caráter negativo em relação à vida e averiguou se as práticas de campo modificam essas expressões em ações positivas, de trabalho colaborativo, de solidariedade, de responsabilidade social, amizade e alegria, na busca de uma perspectiva de mudança social / In Santos, São Paulo, Brazil, there is 3,623 young people with 14-18 years living in subnormal agglomerates, according to the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) - 2010 Census. The Department of Social Services of the City develops public policies guided to the emancipation of this public, in order to ensure their protection and their basic rights. One of these is the Youth Centers, which through workshops involving culture, communication and citizenship, aimed at promoting opportunities for reflection, expression and training, making the adolescent a subject in creating liberating alternatives. In this context, this research has contributed to the government through practical Education-Communication interface developed in Youth Centers in two areas called North West Zone and East Zone. The study subjects are young people in situations of social vulnerability, which routinely living with phenomena such as violence, crime, drug trafficking and poverty. The work-site is supported in theoretical foundations of the fields of Communication and Education, in their interfaces, and the pedagogical perspective of Ukrainian Anton Makarenko (1888-1939) as the main reference, as well as contributions of Community Social Psychology. The proposal uses as mediation the resources digital technologies and communication, especially of Journalism, for the exercise of citizenship, developing of the potential and the capacity for expression of boys and girls that were born in the cradle of cyber culture, but lack a legitimate inclusion digital. In the process, the research observed set of negative character in relation to the life and examined whether the field practices modifies these expressions into positive actions, collaborative work, solidarity, social responsibility, friendship and joy, in the pursuit of a perspective of change social.

Trata-se de um estudo teórico sobre vulnerabilidade que se desdobra numa contribuição prática. Concebe-se a vulnerabilidade como um contínuo a fim de se destacar sua relação com os diversos sentidos de realidade ao longo do amadurecimento humano. A partir disso, vinculamos as relações inter-humanas aos contextos sociais, partindo e retornando às relações de cuidado, já inseridas em contextos históricos e culturais (de respostas sociais e de re-avaliações responsivas intersubjetivas). O objetivo do projeto é discutir a relação entre cuidado e criatividade no contínuo da vulnerabilidade tendo como horizonte o fortalecimento das ações de cuidado no atendimento de saúde e mostrar a importância da criatividade como manifestação primária do homem, quando ele sente e significa seu estar no mundo. A partir de saberes filosóficos (fenomenológicos e hermenêuticos) e psicanalíticos (winnicottiano), defendemos que o cuidar é sustentar para a manifestação criativa. A seguir, revisamos o conceito de cuidado com a finalidade de produzir um roteiro para organização de sínteses dos encontros clínicos. Esse roteiro é inserido em uma prática que procura características pessoais a partir de experiências de vida. O roteiro tem uma lógica ou uma produtividade inerente (preocupada com a temporalização do existir humano) que sustenta a postura de escuta e que pode precipitar respostas aos desafios do contínuo da vulnerabilidade. O roteiro facilita a aproximação dos profissionais de saúde a diferentes modos de pensar as necessidades de saúde. É um convite a ir ao encontro do outro como um existente via um processo intuitivo, imediatamente aplicado e potencialmente aberto para revisões sobre a qualidade de nosso trabalho e interação com pacientes, equipes, instituições, comunidades e sociedades. / This is a theoretical study on the concept of vulnerability aiming at practical contributions. Vulnerability is taken here as a continuum, in order to highlight its relations with the diverse senses of reality that emerges from the processes of human maturing. Based on this, approach human relationships and care are examined within a to and fro analysis, contextualizing agency and social responses in their historical and cultural roots. The project\'s goal is to discuss the role of creativity in care practices in the horizon of the continuum of vulnerability and, by doing so, to demonstrate the importance of creativity as a primary manifestation of the human being, as long as creation express how he/she feel and mean his/her \"being in the world\". Based on a philosophical (phenomenology and hermeneutics) and psichoanalitical (Winnicott) knowledge, it is argued that care is the holding for creative expression. Then, the current concept of health care is revisited and a script for the organization of clinical summaries for the clinical meetings is suggested. This script seeks to aprehend personal features by means of life experiences. It has an inherent logic, or productivity (concerned about the temporality of human existence), that maintains an actitude of listening which can stimulate creative responses to the challenges brought about by the diverse needs configured on the vulnerability continuum. The script is therefore thought to facilitate health professionals to approach health care needs by new ways. It is a call to meet the other as an \"existent\" by means of an intuitive process, immediately applied and potentially open to revisions on the quality of our work and interaction with patients, others professionals, institutions, communities and societies.

A condição de desamparo da população adulta de rua é tratada no âmbito da saúde e das intervenções sociais visando levantar subsídios para a implementação de políticas públicas de saúde para esta população. A pesquisa recorreu a dados censitários, contribuições levantadas no programa de capacitação realizado pela FSP/USP em 2002 para profissionais de saúde que trabalham com moradores de rua, entrevistas com moradores de rua, profissionais e observações de campo. Este trabalho levanta questões pertinentes à saúde nas fronteiras sociais e à implementação de políticas de saúde pública para a população de rua, na perspectiva do morador de rua como sujeito de direitos. As estratégias e os circuitos de sobrevivência desenvolvidos por esta população se inserem num contexto de oposição aos mecanismos de apartação social e rompimento dos vínculos familiares, porém caracterizadas pela precariedade e insalubridade das ruas, culminando em vulnerabilidades cumulativas que requerem intervenções de saúde orientadas segundo a sua especificidade / The adult homelessness is focused in scope of the health and of social intervention intending to set up subsidies to the implementation of health public policies to this population. The research worked with census data, contributions from the qualifying program performed by FSP/USP at 2002 to health professionals who work with homeless people, interviews with homeless and professionals and notes from the field. This research raises questions related to the health in the socials frontiers and related to the implementation of public health policies to homeless in the perspective of viewing the person who lives on the street as an owner of rights. The strategies and the surviving circuits developed by this people are inserted in a context of opposition to the socials mechanisms that put them apart from society and breaks the family link off. However, this is characterized by precariousness and unhealthiness from the streets, resulting cumulative vulnerabilities which demands health intervention specifically oriented

A depressão materna é reconhecida como uma adversidade que incide sobre o ambiente familiar, mostrando-se associada a problemas comportamentais em escolares. Verifica-se a demanda por estudos que abordem condições de risco e proteção do ambiente familiar e que avaliem as crianças por múltiplos informantes. Objetivou-se: (a) comparar e correlacionar os recursos e eventos estressores do ambiente familiar de crianças que convivem com a depressão materna e que apresentam problemas de comportamento, com os apresentados por crianças que convivem com mães sem depressão e que não apresentam problemas comportamentais; e (b) comparar e correlacionar os comportamentos das crianças, segundo a avaliação das suas mães e professoras. Adotou-se um delineamento transversal e avaliou-se uma amostra de conveniência composta por 85 díades mães-crianças, distribuídas em: G1 = 26 mães com indicadores de depressão e crianças com problemas comportamentais; G2 = 29 mães sem indicadores de depressão e crianças com problemas comportamentais e G3 = 30 mães sem indicadores de depressão e crianças sem problemas comportamentais. Foram incluídas crianças de ambos os sexos, de sete a 10 anos. Procedeu-se à avaliação primeiramente com as mães, seguida das crianças e professoras. Foram aplicados com as mães, em sessão única, face a face, os instrumentos: Questionário Geral, Questionário sobre a Saúde do Paciente, Inventário de Recursos do Ambiente Familiar, Escala de Eventos Adversos, Escala de Adversidade Crônica e Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ). As crianças foram avaliadas quanto ao nível intelectual pelo teste Matrizes Progressivas Coloridas de Raven Escala Especial. As professoras responderam ao SDQ - professores, precedido de informações sobre o desempenho escolar das crianças. Os dados obtidos foram codificados de acordo com as proposições técnicas e procedeu-se a análise dos mesmos por procedimentos estatísticos, adotando-se o nível de significância de 5% (p0,05). Quando das comparações entre os grupos verificou-se com diferenças significativas, que: as famílias que convivem com a depressão materna apresentaram mais indicadores de adversidades crônicas; e as crianças com problemas comportamentais, menos recursos e mais adversidades crônicas. As mães identificaram, com significância estatística, mais problemas de comportamento das crianças em relação às professoras; e ainda verificou-se associações entre a depressão materna e os problemas de comportamento dos escolares, na avaliação de mães (r = 0,490) e professoras (r = 0,294) e dos problemas comportamentais com o baixo desempenho escolar. Constatou-se que: (a) as crianças que convivem com a depressão materna apresentaram indicadores de múltiplas condições de risco em seu ambiente familiar, o que pode estar favorecendo os problemas comportamentais, os quais também se associaram a menos recursos; e (b) as mães e professoras divergiram quando das avaliações dos problemas de comportamento das crianças, evidenciando a utilização de diferentes parâmetros de avaliação nos contextos familiar e escolar. Considera-se que tais dados podem instrumentar programas de prevenção no contexto escolar e de intervenção no contexto familiar, com possíveis benefícios para o comportamento das crianças. / Maternal depression is known to be an adversity that affects the family environment and is associated with behavioral problems among schoolchildren. There is a need for studies addressing risk and protective conditions of the family environment assessing children through multiple informants. The objectives were (a) to compare and correlate resources and stressors in the family environment of children who live with maternal depression and present behavioral problems with the resources and the stressors of children whose mothers do not present depression and who do not present behavioral problems; and (b) to compare and correlate the behaviors of children from the perspective of their mothers and teachers. A cross-sectional design was used to assess a convenience sample composed of 85 mother-child pairs distributed between: G1 = 26 mothers with indicators of depression and children with behavioral problems; G2 = 29 mothers without indicators of depression and children with behavioral problems; and G3 = 30 mothers without indicators of depression and children without behavioral problems. Children aged from seven to 10 years old, of both sexes, were included. Assessment was initiated with the mothers, followed by the children and teachers. The following instruments were applied face-to-face to the mothers in a single session: General Questionnaire, Patient Health Questionnaire, Family Environment Resource Inventory, Adverse Events Scale, Chronic Adversity Scale, and The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). The childrens intellectual level was assessed using Ravens Progressive Matrices Special Scale. The teachers responded to the SDQ teachers, preceded by information on the childrens school performance. Data were coded according to technical propositions and statistically analyzed adopting a significance level of 5% (p0.05). Comparisons among groups showed the following significant differences: the families facing maternal depression presented more indicators of chronic adversities; and the children with behavioral problems presented fewer resources and more chronic adversities. The mothers identified more behavioral problems in children than teachers. The mothers (r = 0.490) and teachers (r = 0.294) assessments showed associations between maternal depression and childrens behavioral problems and between behavioral problems and poor school performance. We verified that: (a) children living with maternal depression presented multiple risk indicators in their family environment, which may have favored behavioral problems, which were also associated with having fewer resources; and (b) mothers and teachers diverged in regard to their assessments concerning the childrens behavioral problems, showing that different parameters were used in the family and school contexts. These data may support the development of preventive programs in the school context and also interventions for the family context, which may benefit childrens behaviors.

O objetivo dessa pesquisa é avaliar a vulnerabilidade das construções às corridas de detritos, na bacia do rio Guaxinduba município de Caraguatatuba SP. Para tanto, aplicou-se o método PTVA (Papathoma Tsunami Vulnerability Assessment) que vem sendo aplicado em diferentes países considerando os diferentes processos perigosos naturais. Nesta pesquisa, a vulnerabilidade foi avaliada conforme as ações mitigadoras do poder público. As etapas metodológicas aplicadas foram: a) Classificação dos depósitos de corridas de detritos na área de estudo; b) Seleção dos critérios que afetam a vulnerabilidade das construções e sistematização de banco de dados; c) Cálculo da vulnerabilidade e d) Mapeamento da vulnerabilidade final. Dentre os instrumentos metodológicos utilizados, ressalta-se a utilização do ArcGis versão 10.0 e fotografia aérea. Ao todo, foram mapeadas 38 áreas que culminaram na distribuição da vulnerabilidade final com 7,9 % alta e 68,4 % média e 23,7% baixa. Nesse sentido, verificou-se a relevante variação de aproximadamente 30% entre a vulnerabilidade mais baixa (55%) e a mais alta (83%). Além disso, concluiu-se que a norte da Estrada do Cantagalo, bem como nas Alamedas dos Castanheiros e Pessegueiros, área central da bacia mapeada, concentra-se o maior número de áreas com vulnerabilidade elevada. Diante da escassez dos procedimentos metodológicos no Brasil que visem avaliar a suscetibilidade, a vulnerabilidade ou o risco, referentes às corridas de detritos; esta pesquisa destaca, ainda, a importância destes trabalhos no cenário de riscos ambientais, contribuindo com os esforços mundiais de redução de risco. / The objective of this research is to assess the vulnerability of buildings to debris flow in the river basin Guaxinduba - Caraguatatuba county - SP. To this end, we applied the PTVA (Papathoma Tsunami Vulnerability Assessment) method that has been applied in different countries considering different natural hazardous processes. In this research, the vulnerability was judged according to the mitigation actions of government. The methodological steps were applied: a) Classification of debris flow deposits in the study area; b) Selection criteria that affect the vulnerability of buildings and systematized database; c) Calculation of vulnerability and d) Mapping the final vulnerability. Among the methodological tools used, we emphasize the use of ArcGIS version 10.0 and aerial photography. In general 38 areas which resulted in the following distribution of the final vulnerability were surveyed: 7.9% high, 68.4% average and 23.7% presented low vulnerability. Accordingly, there was a significant variation of approximately 30% between the lowest vulnerability (55%) and the highest (83%). Furthermore, it was concluded that the northern of Cantagalo Road, as well as the alleys of Castanheiros and Pessegueiros, central area of the basin mapped, concentrates the largest number of areas with high vulnerability. Given the scarcity of methodological procedures in Brazil to evaluate the susceptibility, vulnerability or risk related to debris flow; This research also highlights the importance of these works on environmental risk scenario, contributing to global efforts to reduce risk.

Esta tese tem por objetivo explorar os mecanismos e dinâmicas que podem afetar as trajetórias educacionais dos jovens, provocando mudanças ou fortalecendo a sua direção inicial. Para caracterizar o tipo de trajetória, olhamos para os seguintes elementos: distorção idade-série, reprovações, expulsões e evasão escolar. Exploramos de que forma as esferas de sociabilidade em que os jovens estão inseridos - a família, a escola, a vizinhança, o trabalho, os programas sociais, a igreja e o lazer se articulam e afetam as suas trajetórias escolares. Além disso, investigamos em que medida eventos que ocorrem ao longo da vida do jovem podem afetar a sua conduta, a sua relação com os elos estabelecidos nos diferentes espaços de sociabilidade e, consequentemente, os seus percursos educacionais. As análises feitas neste trabalho são de cunho qualitativo. Utilizamos os seguintes instrumentos: entrevistas em profundidade, guiadas por um roteiro prévio, conversas livres, observação participativa e observação passiva da interação. Apesar de termos nos limitado a uma escola, encontramos entre os entrevistados heterogeneidade em termos de atributos individuais e dimensões socioeconômicas e culturais, fatores que influenciam as trajetórias escolares. No entanto, identificamos jovens com atributos e condições socioeconômicas similares, mas trajetórias distintas. Nestes casos, as relações estabelecidas com os elos das esferas de sociabilidade e as formas como lidaram com as situações de crise explicam as diferenças encontradas. / This thesis aims to explore the mechanisms and dynamics that may affect, cause changes or strengthen the initial direction of the educacional trajectories of youngsters. In order to characterize the type of trajectory, we looked at the following factors: age-grade distortion, grade retention, expulsion and drop-out. We explored how the spheres of sociability of the youngsters - family, school, neighbourhood, work, social programs, church and leisure - are associated and affect their school trajectories. In addition, we investigated the extent to which events that occur throughout their life can affect their behaviour, their relationship with ties established in different spheres of sociability and, consequently, their educational trajectories. The analysis made in this study are qualitative. The following instruments were used: in-depth interviews, free conversations, participant observation and passive interaction observation. Although we limited ourselves to one school, we found heterogeneity among respondents in terms of individual attributes and socioeconomic and cultural dimensions, factors that influence school trajectories. However, we identified young people with similar socioeconomic characteristics and conditions but distinct paths. In these cases, the differences found can be explained by the relationship established with ties in spheres of sociability and the ways in which crisis situations were dealt with

No contexto atual de saúde, é relevante a criação de instrumentos válidos e confiáveis que possam, sob o olhar da integralidade, captar a vulnerabilidade das famílias a incapacidades e dependência. Este estudo objetivou construir e validar um índice de vulnerabilidade de famílias a incapacidades e dependência (IVF-ID). Adaptou-se o Índice de Desenvolvimento da Família, que contém indicadores sociais, acrescentando indicadores de relações sociais e de saúde relacionados a incapacidades e dependência. O instrumento foi submetido à validação aparente, por meio da técnica Delphi, tendo passado duas rodadas de avaliação dos juízes, até atingir o consenso. O instrumento resultante foi aplicado a 248 famílias acompanhadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família de uma região do município de São Paulo para construção IVF-ID e posteriormente a outras 248 famílias de outra região do Município, com perfil demográfico e social distinto, para validação. Assim, o índice final contém 40 questões, divididas em quatro componentes e duas dimensões: a dimensão Condições Sociais (CSO) que engloba os componentes Condições sociais favoráveis e Condições sociais desfavoráveis, e a dimensão Condição de Saúde (CSA), que congrega os componentes Envelhecimento, incapacidade e dependência e Doenças crônicas. Foram definidos pontos de corte para o IVF-ID Total e para a Dimensão CSA, o que permitiu discriminar as dimensões da vulnerabilidade a incapacidades e dependência entre as famílias. O IVF-ID mostrou-se confiável e válido ao ser aplicado em duas populações com vulnerabilidades sociais e perfis demográficos distintos. Ao aplicar o IVF-ID total, verificou-se que não houve diferença significativa entre as duas regiões (54,8% x 58,1%; p=0,469), porém em relação à vulnerabilidade relacionada à Dimensão CSA, houve diferença significativa entre as duas regiões, sendo que na região da Lapa foi encontrada um número maior de famílias vulneráveis do que na Cidade Ademar (47,6% X 31,5%; p< 0,001). Pretende-se que o IVF-ID seja utilizado para o planejamento de ações que visem o monitoramento dos determinantes das condições de vida e saúde das famílias vulneráveis a incapacidades e dependência. O índice poderá servir como um instrumento diagnóstico e de intervenção tanto na gestão como na assistência às famílias no âmbito da ESF. / In the current context of health, it is important to propose valid and reliable instruments to capture, under the perspective of integrality, the vulnerability of families to disability and dependency. This study aimed to develop and validate an index of vulnerability of families to disability and dependency (FVI-DD). The Index of Family Development, which contains social indicators, was adapted and social network and health-related indicators were added. The instrument was subjected to apparent validation, through the Delphi technique, in two rounds of evaluation of judges to reach consensus. The resulting instrument was administered to 248 families accompanied by Family Health Strategy (FHS) teams in a region of São Paulo city to define the components of FVI-DD and was later applied to other 248 families from another region of the city, with distinct social and demographic profile, for validation. Thus, the final index contains 40 questions divided into four components and two dimensions: the dimension \"Social conditions\" (SC) which comprises the components \"Favorable social conditions\" (FSC) and \"Unfavorable social conditions\" (USC), and the dimension \"Health conditions\" (HC), which the components Aging, disability and dependency\" and \"Chronic disease. Cutoffs were defined for FVI-DD Total and the HC Dimension. The FVI-DD was reliable and valid when applied to two populations with social vulnerabilities and different demographic profiles. By applying the FVI-DD Total, it was found that there was no significant difference between the two regions (54.8% vs. 58.1%, p = 0.469), but in relation to the vulnerability related to HC Dimension, significant differences were found between the two region: Lapa had a greater number of vulnerable families that Cidade Ademar (47.6% vs. 31.5%, p <0.001). The FVI-DD is intended to be used to plan actions to the monitoring of the determinants of health and living conditions of vulnerable families to disability and dependency. The index may serve as a diagnostic and intervention tool both in management and in care providing to families in the FHS.

Atualmente, no Brasil e no mundo, há um aumento do número de mulheres que postergam a gravidez para após os 35 anos em função da estabilidade profissional, espera de um relacionamento, infertilidade, incerteza sobre o desejo de ser mãe. Independente do motivo, na proporção em que acontece, o aumento do número de mulheres que vivenciam a gravidez tardia configura-se um fenômeno irreversível, que só tende a aumentar. Esta pesquisa teve como objeto a vivência da gravidez tardia e seus objetivos foram: descrever a vivência da mulher que engravida após os 35 anos e analisar a vivência sob a perspectiva de gênero e vulnerabilidade. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, tendo como técnica de coleta de dados a entrevista aberta, realizada com 16 mulheres no ciclo gravídico puerperal, com idade entre 36 e 48 anos, internadas em duas maternidades públicas, cenários da pesquisa, situadas no município do Rio de Janeiro. Foram observados os princípios da Resolução n 466 de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Realizou-se análise temática dos dados categorizados. O estudo mostrou que fazem parte da vivência da mulher que engravida após os 35 anos, o desejo de ser mãe; aspectos positivos relativos à idade, maturidade, discernimento, profissão mais definida, aspectos que interferem favoravelmente na relação com a criança; e como aspectos negativos, cansaço, discriminação geracional e problemas de saúde. A espiritualidade, religiosidade e rede de apoio fortalecem a mulher para o enfrentamento de possíveis dificuldades. O planejamento familiar mostrou-se inexistente para as participantes e conclui-se que ao postergar a gravidez a mulher reduz a sua prole. Os resultados evidenciaram que para o planejamento da assistência o enfermeiro ou profissional de saúde deve trabalhar em equipe e conhecer o risco e a vulnerabilidade (individual, social e programática) da sua cliente. Deve considerar a situação socioeconômica e aspectos da vida familiar e afetiva, profissional, jornada de trabalho, trabalho doméstico, rede de apoio e acessibilidade aos serviços. A fim de detectar aspectos individuais, coletivos e contextuais que aumentam a suscetibilidade da cliente. A escuta qualificada é a primeira providência para identificar as necessidades e singularidades das clientes e definir a estratégia de cuidados. / Currently in Brazil and worldwide, there is an increase in the number of women postponing pregnancy to after 35 years due to the job security, expecting a relationship, infertility, uncertainty about desire to be mother. Regardless of the reason, to the extent that happens, increased number of women who experienced late pregnancy sets up an irreversible phenomenon, which only tends to increase. This research had as its object the experience of late pregnancy and its objectives were to describe the experience of a woman who becomes pregnant after 35 years and analysis the experience from the perspective of gender and vulnerability. Descriptive study with a qualitative approach with the technique of gathering data open interviews were conducted with 16 women in cycle age 36 to 48 years admitted to public hospitals, research sceneries, located in the municipality of Rio de Janeiro. The principles of Resolution n 466 of December 12, 2012 Council National Health were observed to categorize the data, thematic analysis steps. were observed. The study showed that compose the experiences of women who are pregnancy after 35 years, the desire to be a mother, positive aspects as age, maturity, judgment, more defined profession, aspects that impacts positively on the relationships with the child., As negative aspects, fatigue, age discrimination and health problems. Spiritually, religiosity and support network empower women to face possible difficulties. The contraception in family proved nonexistent for participates and was concluded that by postponing the pregnancy women reduces the number of children, The results showed that are planning nurses, health professionals must work as team and know the risk and vulnerability (individual, social, programmatic). Should consider their economic situation, family and love life, professional and house work, support network and access to service. In order to detect individual, collective and contextual factors that increase the vulnerability, identify singularities and setting strategies of care.