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O cuidado em saúde de uma família residente na Vila Esperança, bairro popular de Águas Lindas de Goiás - GO : vivências, desafios e dilemas

Silva, Ludmila Santos 27 July 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-08T16:34:25Z No. of bitstreams: 1 2017_LudmilaSantosSilva.pdf: 1090364 bytes, checksum: d1d0948b6b1565d6393932d34d913347 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-28T18:59:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LudmilaSantosSilva.pdf: 1090364 bytes, checksum: d1d0948b6b1565d6393932d34d913347 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-28T18:59:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LudmilaSantosSilva.pdf: 1090364 bytes, checksum: d1d0948b6b1565d6393932d34d913347 (MD5) Previous issue date: 2017-11-28 / A pesquisa analisou a relação da estrutura familiar e os cuidados em saúde de uma mãe, companheiro, filhos e netos, residentes na Vila Esperança, bairro popular do município de Águas Lindas de Goiás – Goiás. Neste caso, entende-se por cuidado as ações, práticas e estratégias de saúde construídas e utilizadas pelos sujeitos para organizarem suas vidas e corpos e dos outros ao seu redor, tendo também dimensões sociais, físicas, mentais e espirituais. A Vila Esperança não tem muitos recursos, vivencia uma precariedade e as políticas públicas não se fazem presentes no cotidiano de seus moradores. Neste sentido, a família se destaca como elemento central do cuidado, pois agencia e cria estratégias para superarem os desafios da vida cotidiana. Sobre os aspectos metodológicos, utilizou-se a abordagem qualitativa na construção dos objetivos e no arranjo do presente estudo, que também é baseado no método etnográfico e apresenta delimitações características de um estudo de caso. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os integrantes da família, assim como, a observação participante, sendo que as informações foram registradas num diário de campo. Para a análise dos dados adotouse a Técnica de Elaboração e Análise de Unidades de Significado. A respeito das práticas de saúde da família, a mãe aparece como principal cuidadora e articuladora dos processos de cura. Os itinerários terapêuticos são traçados a partir do conhecimento adquirido ao longo da vida com base em suas experiências. Eles utilizam chás e remédios caseiros, recorrem aos cuidados de terapeutas populares, buscam a prescrição de medicamentos na farmácia e acionam os serviços de saúde, principalmente do DF. A família apresentou-se como potencial cuidadora e articuladora do cuidado em saúde. Os processos, histórias e vivências de cada integrante determinam as condições de saúde individuais e coletivas da casa, assim como o contexto em que estão inseridos. Essa é uma dimensão que deve ser observada e utilizada pelo Estado e pelos profissionais da saúde para qualificar o SUS e a disponibilidade de serviços, de acordo com a realidade e respeitando os traços culturais das diferentes comunidades do Brasil. / The research analyzed the relationship between family structure and health care of a mother, companion, children and grandchildren, living in Vila Esperança, a popular neighborhood in the municipality of Águas Lindas de Goiás - Goiás. In this case, , Health practices and strategies built and used by individuals to organize their lives and bodies and others around them, also having social, physical, mental and spiritual dimensions. Vila Esperança does not have many resources, it experiences a precariousness and the public policies are not present in the daily life of its residents. In this sense, the family stands out as a central element of care, as agency and strategies to overcome the challenges of everyday life. On the methodological aspects, the qualitative approach was used in the construction of the objectives and in the arrangement of the present study, which is also based on the ethnographic method and presents characteristic delimitations of a case study. Semi-structured interviews were conducted with family members, as well as participant observation, and the notifications were recorded in a field diary. For the analysis of the data was adopted the Technique of Elaboration and Analysis of Units of Meaning. Regarding family health practices, the mother appears as the main caregiver and articulator of the healing processes. The therapeutic itineraries are traced from the knowledge gained throughout life based on their experiences. They use teas and home remedies, resort to the care of popular therapists, seek prescription drugs at the pharmacy, and activate health services, especially in DF. The family presented itself as a potential caregiver and articulator of health care. The processes, histories and experiences of each member determine the individual and collective health conditions of the house, as well as the context in which they are inserted. This is a dimension that must be observed and used by the State and health professionals to qualify the SUS and the availability of services, according to reality and respecting the cultural traits of different communities in Brazil.
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Explorando as associações entre o uso de diferentes formas de disciplinas e a saúde mental materna e de crianças e adolescentes : um estudo transversal em contexto de vulnerabilidade social / Exploring the association between parental abuse and mental health of children and adolescents and their mothers: A cross-sectional study in underprivileged neighborhoods

Santos, Vagner dos 10 November 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-11T16:14:03Z No. of bitstreams: 1 2017_VagnerdosSantos.pdf: 2592261 bytes, checksum: 1de747ee1489271a39c6069200394ae7 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-20T21:20:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_VagnerdosSantos.pdf: 2592261 bytes, checksum: 1de747ee1489271a39c6069200394ae7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T21:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_VagnerdosSantos.pdf: 2592261 bytes, checksum: 1de747ee1489271a39c6069200394ae7 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / A proteção das crianças e adolescentes (CAs) foi aprimorada no século passado. No Brasil, após a década de 1980 políticas e regulamentos foram implementados para garantir a proteção de CAs. No entanto, o uso parental de disciplinas severas continua a ser um desafio nacional, e quando uma CA e/ou sua mãe apresentam um problema de saúde mental. A maioria dos estudos sobre esse tema tem sido conduzida na Europa e na América do Norte, e faltam pesquisas de países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. Assim, são necessários estudos no contexto nacional. Objetivo: Explorar as associações entre o uso de disciplinas moderadas e severas, e as condições de saúde mental materna e de CAs. Metodologia: Estudo transversal realizado em dois bairros vulneráveis socioeconômica com, aproximadamente, 80.000 habitantes, em Ceilândia. Foi utilizada amostragem complexa. As casas foram selecionadas por amostragem probabilística em duas fases. O número de 401 casas (erro amostral=0,1) foi definido pela variância maximizada (P =0,5). A amostragem por cluster permitiu obter o total de 33 cluster selecionados (erro amostral=0.05). O poder de compra foi avaliado de acordo com a Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Questões adicionais sobre violência conjugal e escolaridade também foram aplicadas. Usamos a versão brasileira do WorldSAFE Core Questionnaire para identificar Disciplinas Verbais Moderadas (DVM), Disciplinas Verbais Severas (DVS), Disciplinas Físicas Moderadas (DFM) e Disciplinas Físicas Severas (DFS). Para avaliar saúde mental materna, utilizamos o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20 ) e, para avaliar as condições de saúde mental de CAs, foi utilizado o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Todas as questões foram aplicadas à mãe ou cuidadora legal/fatual dos últimos 12 meses. Resultados: A média de idade das CA foi de 9 anos (DP: 4.5), a taxa de reprovação escolar no último ano foi de 28,5% [95%IC 23,6-33,4%]. Um grande número de mulheres esteve exposta à violência conjugal, e tiveram uma CA como testemunha. A prevalência de DVS foi de, aproximadamente, 37%. A prevalência DFS foi de, aproximadamente, 30%. Meninos têm maior chance de DFS [OR: 1,56, p<0,05]. A prevalência de problemas de saúde mental materna foi estimada em 21,4% [17,9-24,9%], ideação e pensamento suícida em 18,9% [15,9-21,9%], e tentativa de autoextermínio em 8,0% [5,5-10,6%]. Na média global, aproximadamente, 10% das CAs apresentaram problemas em n v l l ni o s ú m nt l s n o qu n sub s l ―probl m s on ut ‖ pr v l n i chegou a 19,7% [16,7-22,8]. Identificamos associação do uso de DFM com problema de saúde mental materna. Meninos com problemas de saúde mental têm maior chance de sofrer DVS imposta pelo pai (OR 4,1, 95% IC 1,2-13,4) e mãe (3,5, 95% IC 1,6-7,4). Quando combinados os problemas de saúde mental materna e de CAs, observou-se associação do uso de DVS por mães, independente do sexo da CA (OR 3,1, 95%IC 1,0-9,6). Da mesma forma, o uso de DFM teve elevada odds das análises em relação aos meninos nas diferentes díades, sendo de 9,6 (95%IC 1,5-60,3) para a díade pai-filho e 7,9 (95%IC 1,3-45,9) para a díade mãe-filho. Conclusões: Abuso parental está contido nas práticas cotidianas de disciplina nestes dois bairros. Problemas de saúde mental materna e de CAs aumentam a chance de abuso parental, especialmente para meninos. / Child and adolescent (CA) protection has been enhanced in the past century. In Brazil, especially after the 1980s policies and regulations were implemented to guarantee the protection of CAs. However, parental use of harsh physical and verbal discipline when raising CAs remains a challenge, especially among low-income families when a CA and/or their mother has a mental health problem. Most studies on this topic, prevalence of parental abuse and mental health problems have been conducted in Europe and in North America, and research from low- and middle-income countries, including Brazil, is lacking. Methods: A cross-sectional study was conducted in two underprivileged neighborhoods with nearly 80,000 inhabitants. Complex sampling was used. The households were selected by applying two-stage probabilistic sampling with stratification. A total of 401 households (sample error=0.1) were selected by maximizing the variance (P=0.5). The cluster sampling indicated 33 census units (Sample error=0.05). The families‘ socioeconomical status was assessed according to the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) protocol. Aditional questions regarding partner violence, and the level of education were made. We used the WorldSAFE Core Questionnaire to assess parental use of Moderate Verbal Discipline (MVD), Harsh Verbal Discipline (HVD), Moderate Physical Discipline (MPD) and Harsh Physical Discipline (HPD). This questionnaire asks how often mothers (respondent) and/or their husband or partner use specific disciplinary tactics. To assess maternal mental health we used the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and to assess CA mental health we used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Mothers were the respondent to all questions. Results: The average age of CA was 9 years (SD: 4.5). The prevalence of CAs that failed in school was 28.5% [95%IC 23.6-33.4%]. A large number of women were expouse to intimate partner violence and had their CAs as witness. The prevalence of HVD was approximately 37% (28.3% [95% CI: 23.4–33.3%] for more than three times). The prevalence of HPD was approximately 30% (21.8% [CI: 18.2–25.4%] for using HPD more than three times). Boys had higher odds of HPD [OR: 1.56, p<0.05]. The last-year prevalence of maternal mental health problems was 21.4% [17.9- 4 9%] th pr v l n of lif tim moth r‘s sui i l thoughts was 18.9% [15.9-21.9%], and suicide attempts was 8.0% [5.5-10.6%]. Considering the global mean of SDQ about 10% of the CA had clinical mental health problems, in the subs l ‗ on u t‘ th pr v l n of lini l probl ms w s high r bout 9 % [ 6 -22.8]. MPD was associated to maternal mental health problems. Boys with mental health problems presented higher odds for HVD from both parents, being 4.1 [95% IC 1.2-13.4] for father and 3.5 [95% IC 1.6-7.4] for mother. When both mother and the CA had a mental health problem, mother present higher odds of using HVD when compared to father, regardless of the CA sex, boys also had higher odds to be expose to MPD in the different dyads their were inclued, 9.6 (95%IC 1.5-60.3) for father-son and 7.9 (95%IC 1.3-45.9) for mother-son. Conclusions: Parental abuse was embedded within CA rearing practices in these two underprivileged neighborhoods. Maternal and CA mental health problems increase the chance of parental abuse, especially in male CAs.
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Metodologia multicritério para avaliar as condições de operação do transporte de carga por cabotagem no Brasil, sob a ótica dos armadores

Silveira Júnior, Aldery 13 May 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Civil e Ambiental, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-27T17:32:08Z No. of bitstreams: 1 2016_AlderySilveiraJunior.pdf: 12092388 bytes, checksum: ae0238c32e8082a95d8578a6cf35d4ac (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-12T18:16:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AlderySilveiraJunior.pdf: 12092388 bytes, checksum: ae0238c32e8082a95d8578a6cf35d4ac (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-12T18:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AlderySilveiraJunior.pdf: 12092388 bytes, checksum: ae0238c32e8082a95d8578a6cf35d4ac (MD5) / O presente estudo teve por propósito desenvolver um modelo para avaliar as condições de operação do transporte de carga por cabotagem no Brasil, sob a ótica dos operadores deste tipo de transporte, as empresas brasileiras de navegação que atuam nesse segmento. O modelo avaliativo foi desenvolvido com base na metodologia Multicriteria Decision Aid (Multicritério de Apoio à Decisão – MCDA), cuja concepção se deu sob a égide do paradigma construtivista e contou com a participação de uma equipe de especialistas em cabotagem. O modelo constou de seis eixos básicos de avaliação (critérios): Infraestrutura portuária; Procedimentos portuários; Custos portuários; Marco regulatório; Outros fatores impactantes; e Políticas públicas. Cada eixo foi decomposto em três subcritérios, perfazendo dezoito quesitos avaliativos. Foi realizada uma pesquisa de campo junto aos armadores de cabotagem para levantar a percepção dos mesmos sobre os diversos quesitos avaliativos. Os dados da pesquisa foram tratados pelos softwares Hivew3 e Macbeth, com base no modelo multicritério desenvolvido, cujos resultados alimentaram fórmulas matemáticas específicas destinadas a quantificar cada critério individualmente e as condições de operação do sistema como um todo. Em sua totalidade, os critérios receberam avaliações muito baixas, sendo que os eixos Custos portuários e Regulação foram os que receberam as menores notas. A avaliação global das condições do transporte de carga por cabotagem no Brasil foi pontuada com a nota 3,9, correspondente a uma escala de zero a dez, nota esta considerada muito baixa para um segmento do transporte de carga tão importante e com tamanho peso para a economia brasileira. Concluiu-se que esta nota reflete a situação de penúria, descaso e abandono enfrentados atualmente pelas empresas de navegação que oferecerem serviços de transporte de carga ao longo da costa brasileira, quer seja no que diz respeito à infraestrutura portuária, quer seja no conjunto de atividades de suporte de cunho institucional, regulatório e de apoio. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study had the purpose to develop a model to evaluate the operating conditions of cabotage for freight transportation in Brazil, from the perspective of operators of this type of transport, the Brazilian shipping companies that operate in this segment. The evaluation model was developed based on multicriteria Decision Aid methodology (MCDA), and its design took place on the constructivist paradigm, with the participation of a team of cabotage experts. The model consisted of six basic axes of evaluation (criteria): Port infrastructure; Port procedures; Port costs; Regulations; Other impacting factors; and Public policies. Each axis has been broken down into three sub-criteria, through eighteen evaluative questions. A field survey was carried out with cabotage shipowners to raise their perception about the evaluative questions. The survey data were processed by Hivew3 and Macbeth softwares, based on multi-criteria model developed, and the results fed specific mathematical formulas designed to quantify each individual criterion and system operating conditions as a whole. All of the criteria received very low ratings, and the axes port costs and regulation were those who received the lowest scores. The overall assessment of cabotage for cargo transportation conditions in Brazil scored 3.9, on a scale of zero to ten, which is considered a very low grade for a freight transport sector so important for Brazilian economy. It was concluded that this grade reflects the situation of poverty, neglect and abandonment currently faced by shipping companies that offer cargo transport services along the Brazilian coast, regarding to port infrastructure and to the activities of institutional support and regulations.
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Vulnerabilidade de pessoas vivendo com HIV/AIDS: dificuldades e estratégias para o seu enfrentamento

Oliveira, Ivancarla Santos 07 March 2016 (has links)
Submitted by Jamile Barbosa da Cruz (jamile.cruz@ucsal.br) on 2016-09-14T18:22:34Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Carla revisada (1) (3).pdf: 1472118 bytes, checksum: acaeefb455773b067a80d42aaafe2b21 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2016-09-14T19:34:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Carla revisada (1) (3).pdf: 1472118 bytes, checksum: acaeefb455773b067a80d42aaafe2b21 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-14T19:34:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Carla revisada (1) (3).pdf: 1472118 bytes, checksum: acaeefb455773b067a80d42aaafe2b21 (MD5) Previous issue date: 2016-03-07 / Este estudo tem como objetivo descrever a vulnerabilidade do paciente com HIV/AIDS e suas estratégias de enfrentamento, a partir da discussão e reflexão em torno das dificuldades vivenciadas por ele em seu contexto social. A epidemia de HIV/AIDS, cada vez mais, atinge populações mais vulneráveis social e economicamente, que não se deparam apenas com questões relacionadas à doença, mas à exclusão social e à pobreza. Por isso, é necessário considerar as transformações dessa epidemia em seu contexto histórico, as dificuldades vivenciadas pelos pacientes com HIV/AIDS, e, principalmente, os significados construídos para enfrentar essa realidade. As pessoas que vivem com HIV/AIDS sofrem constantes violações de direitos, e estão submetidas a diversas formas de desigualdade, preconceito e discriminação, que as deixam em uma condição de mais vulnerabilidade. Para este estudo, foi realizado um estudo de caso, utilizando observação direta, levantamento de dados e entrevista semiestruturada. Ele contém uma análise sobre a construção histórica da doença e uma discussão do conceito de vulnerabilidade como um elemento importante para a compreensão e o enfrentamento da epidemia, a partir da ampliação em torno da dimensão social, no sentido de contribuir para a diminuição do impacto do HIV/AIDS na vida dessas pessoas e a consolidação de seus direitos. Diante disso, o atendimento da pessoa com HIV/AIDS não pode se limitar apenas à distribuição de medicamento como grande mote da política de HIV/AIDS, pois é necessário, também, que se contemplem as condições gerais dessa pessoa de vulnerabilidade, através de uma atuação mais ampla e intersetorial de políticas públicas que favoreça o seu fortalecimento. / This study has the objective to describe the vulnerability of HIV/AIDS patients and their coping strategies, from the discussion and reflection on the difficulties experienced by this patient within its social context. The epidemic of HIV/AIDS affects more and more populations which are economically and socially vulnerable, who are not faced only with issues related to the disease, but social exclusion and poverty. Thus it is necessary to consider the epidemic changes in its historical context, the difficulties experienced by patients with HIV/AIDS, and especially the meanings built to face this reality. Fighting AIDS implies combat all forms of inequality, prejudice and discrimination, since people living with HIV/AIDS suffer constantly rights violations, which leaves them in a state of more vulnerability. A case study was conducted using direct observation, data collection and semi-structured interview. Brought an analysis of the historical construction of the disease, the discussion of the concept of vulnerability, as an important element for understanding and combating the epidemic, from the expansion around the social dimension, in order to contribute to reducing the impact of HIV/AIDS in their lives and consolidation of law. Thus, the care of these people can not be limited only to drug distribution as a major theme of HIV/AIDS policy, as it needs also covering the general conditions of this vulnerable person, through an extensive and cross-sectorial acting public policy that favors the strengthening of the person with HIV / AIDS.
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Precauções específicas para transmissão de microorganismos: elaboração e validação de instrumento para contribuir na redução da vulnerabilidade individual / Specific precautions for transmission microorganisms: development and validation instrument to contribute to the individual vulnerability reduction

Luize Fábrega Juskevicius 23 June 2016 (has links)
Introdução: A propagação das infecções em serviços de saúde pode ocorrer devido ao não cumprimento das precauções padrão e precauções específicas por parte dos profissionais da assistência a saúde, indivíduos e visitantes. Estudos demonstraram baixa adesão às medidas de precaução pelos profissionais da assistência a saúde, o que pode ter relação com os aspectos do comportamento humano, como a falsa percepção de um risco invisível e a subestimação do compromisso individual nas taxas de infecções relacionadas à assistência a saúde. Com relação aos indivíduos e familiares a orientação inadequada, que se restringe apenas em dizer o que deve ou não ser feito pelo familiar e indivíduo, não esclarece o objetivo principal das precauções, fazendo com que a adesão aos procedimentos não ocorra ou ocorra de maneira inadequada. A partir da década de 1980, teóricos em saúde coletiva propuseram o conceito de vulnerabilidade para ser utilizado como quadro de referência para apoiar o manejo de agravos em saúde. No presente estudo, o conceito de vulnerabilidade foi utilizado como referencial teórico para a abordagem dos aspectos que envolvem o conhecimento e engajamento do indivíduo nas situações que requerem precauções específicas. Objetivo: elaborar e validar com especialistas um roteiro de orientação escrito sobre precauções específicas para indivíduos adultos, tendo como quadro de referência o conceito de vulnerabilidade. Métodos: trata-se de um estudo do tipo metodológico. O estudo foi aplicado em três fases sequenciais: a coleta de dados por meio de aplicação de um questionário dirigido aos indivíduos, a elaboração do roteiro de orientação aos profissionais de saúde e a validação desse material. O estudo foi desenvolvido em dois hospitais, sendo um deles universitário público de nível assistencial secundário e o outro um hospital geral privado com atendimento a convênios de saúde. Participaram do estudo indivíduos adultos que se encontravam em situação de precauções específicas para a transmissão de doenças durante a internação, no período do estudo. Foram convidados a participar como juízes na validação profissionais de saúde com conhecimento reconhecido na área de prevenção de transmissão de doenças ou na temática de vulnerabilidade. O Índice Validade de Conteúdo (IVC) de 0,75 foi utilizado como critério para validação dos tópicos desenvolvidos no instrumento de orientação. Resultados: foram entrevistados 39 indivíduos, em média sete dias após a instituição das precauções específicas. A maior parte estava em precaução para contato. Menos da metade sabia que necessitava de algum cuidado específico; dentre estes, menos da metade sabia como se transmitia seu agravo. O roteiro educacional foi desenvolvido de modo a proporcionar maior conhecimento nos aspectos usualmente negligenciados pelos profissionais e estimular o cuidado centrado na individualidade. Todos os itens tiveram um índice de validade de conteúdo acima de 75%. Conclusão: o roteiro educacional apresenta potencial para instrumentalizar os profissionais da assistência à saúde para a elaboração de ações educativas para indivíduos adultos em precauções específicas. Espera-se que este roteiro possa ser aplicado rotineiramente pelos profissionais nos serviços de saúde, visando a minimizar os efeitos indesejados decorrentes das situações de precauções específicas para transmissão de doenças. / Introduction: The spread of infections in health services may occur due to health care professionals, patients and visitors noncompliance with standard precautions and specific precautions. Studies have shown low adherence from health care professionals to precautionary measures, which may be related to aspects of human behavior, such as false perception of an invisible risk and underestimation of the individual commitment in reference to infections rates related to health care. With regard to patients and families, inadequate guidance - which is limited only to saying what the family member and patient should or should not do - does not clarify the main purpose of the precautions, hindering adherence to precautions or making them occur inappropriately. From the 1980s on, public health theorists proposed the concept of vulnerability to be used as a framework to support health hazard management. In this study, the concept of vulnerability will be used as a theoretical framework to address the aspects concerning the patients knowledge and engagement in situations that require specific precautions. Purpose: to develop and validate with experts a guidance reference in writing on specific precautions for adult patients, using the concept of vulnerability as a referential framework. Method: this is a methodological study design, which will be implemented in three sequential phases: data collection by means of a survey to patients, development of a guidance instrument and validation of this material. The study will be developed in two hospitals, one of them, a state university hospital of secondary care level and the other, a private general hospital covering health insurance plans. Patients participating in the study were adults under specific precautions concerning transmission of diseases during hospitalization at the time of the study. Health professionals with recognized expertise in diseases transmission prevention or on the topic of vulnerability were invited to participate as judges for validation. The Content Validity Index (CVI) of 0.75 was used as a criterion for validation of the topics developed in the guidance tool. Results: Thirty-nine patients were interviewed, on average seven days after the imposition of specific precautions. Most were under contact precautions. Less than half knew they needed some special care; among these, less than half knew how their hazard was transmitted. The educational guide was developed to provide more knowledge on the aspects usually neglected by professionals and to foster care centered on the patient\'s individuality. All items had a content validity index above 75%. Conclusion: the educational guide has the potential to enable health care professionals for the development of educational activities for adults under specific precautions. This guide is expected to be applied routinely by professionals in health services, in order to minimize the undesirable effects of the cases of specific precautions to disease transmission.
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Avaliação de contaminação de solo e água subterrânea por combustível fóssil em postos de combustíveis nas cidades de Cuiabá e Alta Floresta

Lima, Suzy Darley de 27 November 2015 (has links)
Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-03-18T14:08:53Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_ Suzy Darley de Lima.pdf: 2045410 bytes, checksum: 8cfe92b2773538f714b8fb98ccefcc13 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-03-18T15:14:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_ Suzy Darley de Lima.pdf: 2045410 bytes, checksum: 8cfe92b2773538f714b8fb98ccefcc13 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-18T15:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_ Suzy Darley de Lima.pdf: 2045410 bytes, checksum: 8cfe92b2773538f714b8fb98ccefcc13 (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / CAPES / A avaliação dos riscos à contaminação dos aquíferos, tem sido uma ferramenta de gestão muito estudada nos dias atuais, devido principalmente, à escassez hídrica, fazendo com que o homem recorra, cada vez mais, ao uso das águas subterrâneas para consumo humano. Um dos contaminantes dessas águas, que tem levantado diversas discussões, são os hidrocarbonetos pouco solúveis em água. O objetivo desta pesquisa foi apontar a necessidade da implantação de políticas públicas direcionadas ao processo de gestão das áreas contaminadas por postos de combustíveis no Estado de Mato Grosso, visto que estes contaminantes são fortemente danosos ao meio ambiente e à saúde humana. A pesquisa foi dividida em três etapas, onde a primeira abordou o levantamento das áreas contaminadas por postos de combustíveis no município de Cuiabá, Mato Grosso, a fim de discutir a importância do inventário para a gestão dessas áreas. A segunda etapa avaliou o risco de contaminação do aquífero, no município de Alta Floresta, Mato Grosso, com intuito de contribuir para definição de áreas que necessitam receber um tratamento prioritário, quanto à sua proteção ou a possíveis investigações adicionais, bem como a escolha do melhor local para instalações dos poços de abastecimento ou instalação de uma rede de monitoramento de qualidade das águas subterrâneas. A terceira e última etapa, foi o isolamento e caracterização de bactérias degradadoras de Diesel, encontradas em amostras de água subterrânea coletadas em um posto de combustível no município de Alta Floresta, com intuito de aplicar a técnica de biorremediação em áreas contaminadas por combustíveis derivados de petróleo. / The risk assessment to the contamination of water supplies has been a management tool widely studied today, mainly due to water shortages, causing the man resorted increasingly to the use of groundwater for human consumption. A contaminant of groundwater, which has raised several discussions, are poorly soluble hydrocarbons in water. The aim of this study was to point out the need to implement public policies directed to the process of management of areas contaminated by gas stations in the state of Mato Grosso, as these contaminants are highly damaging to the environment and human health. The research was divided into three stages, where the first addressed survey the areas contaminated by gas stations in the city of Cuiabá, Mato Grosso, to discuss the importance of inventory for the management of these areas. The second step assessed the risk of aquifer contamination in the municipality of Alta Floresta, Mato Grosso, aiming to contribute to defining areas in need receive priority treatment for their protection or possible additional investigations, as well as the choice of best place for installations of supply wells or installation of a network monitoring groundwater quality. The third and final step was the isolation and characterization of degrading bacteria Diesel, found in groundwater samples collected at a gas station in the municipality of Alta Floresta, aiming to apply the bioremediation technique in contaminated areas derived fuel oil.
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Violência sofrida e exercida por estudantes adolescentes de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil : condições de vulnerabilidades e consequências

Faria, Cleberson de Souza 28 February 2014 (has links)
Submitted by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-22T16:41:05Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-05-26T13:01:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T13:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Cleberson de Souza Faria.pdf: 2204496 bytes, checksum: 72885f4a6fe76b7450abd2b284c456bf (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / CAPES / Introdução: A adolescência é um período de transformações, em que o adolescente está exposto a condições de vulnerabilidades bem como situações de violência, tanto na condição de vítima como na de agressor. A violência intencional, que ocorre principalmente entre adolescentes, tem sido reconhecida como um importante problema de saúde, principalmente em decorrência de suas consequências. Objetivo: Descrever as condições de vulnerabilidades e consequências da violência sofrida e/ou exercida por adolescentes matriculados no ensino médio da rede pública de Cuiabá-MT em 2012. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em escolas públicas de Cuiabá, Mato Grosso, com adolescentes do ensino médio. Os dados, processados pelo Epi-Info, foram obtidos por meio de questionário fechado. Resultados: Entre 2.786 pesquisados, 44,4% se encontravam em situação de violência, em que 16,4% eram apenas vítimas, 12,0% somente agressores e 16,0% vivenciaram tanto a condição de vítimas como agressores, predominando a violência física e o bullying. Quanto às condições de vulnerabilidades, 44,1% dos que sofreram violência consomem álcool e 5,5% drogas. Quanto ao álcool, consumir bebidas destiladas, em festa, na casa de amigos, ficando animados quando bebem, com inicio do consumo aos 16-17 anos, se destacaram em todas as situações de violência. Quanto às drogas, consumir de vez em quando, iniciar o consumo porque um amigo ofereceu, sendo a maconha a droga mais consumida, principalmente porque gostam e para se livrar dos problemas, com início aos 16-17 anos, prevaleceram em todas as situações de violência. Os tios foram os membros familiares que mais consomem álcool e/ou drogas. Entre os 44,4% que se envolveram em situação de violência, houve consequências físicas em 16,0%, entre as quais houve incapacidade física em 5,5%. Os adolescentes com consequências físicas se caracterizaram por predomínio: da violência física (57,1%), do sexo masculino (52,0%), idade de 16-17 anos (54,0%), raça parda (45,4%), ferimento como lesão decorrente (49,0%), sendo a cabeça e pescoço (30,8%) a região corpórea mais afetada. Houve casos de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis entre os que vivenciaram a violência sexual. Houve consequências psicológicas em 12,0% dos que passaram por situação de violência, com predomínio de: violência física (27,1%), sexo feminino (64,1%), idade de 16-17 anos (55,0%) e raça parda (46,8%), sendo a depressão a consequência psicológica mais frequente (27,9%). Quando questionados se o diagnóstico do agravo emocional foi realizado por profissional da área ou pelo que o próprio adolescente sentia, 19 (12,8%) dos que sofreram, 5 (16,1%) dos que exerceram e 28 (17,4%) dos que sofreram/exerceram a violência informaram que o diagnóstico foi realizado por um profissional da área, enquanto outros 96 (64,9%) dos que sofreram, 15 (48,4%) dos que exerceram e 92 (57,1%) dos que sofreram/exerceram, relataram que chegaram à conclusão do agravo pelo que sentiam. Conclusões: O estudo evidencia a necessidade de ações integradas entre escola, serviços de saúde, sociedade e família, como formas de prevenção deste fenômeno, e serviços de atendimento e intervenção que minimizem as consequências dos adolescentes que vivenciam situações de violência. / Introduction: Adolescence is a period of transformation, in which the teenager is exposed to conditions of vulnerabilities as well as situations of violence, both as victim and aggressor. Intentional violence that occurs primarily among adolescents, has been recognized as an important health problem, mainly due to its consequences. Aims: Describe the conditions of vulnerabilities and consequences of violence suffered and / or exercised by adolescents enrolled in high school in the public Cuiaba-MT in 2012. Methods: A cross-sectional study, developed in public schools in Cuiabá, Mato Grosso, with high school teenagers. The data processed by the Epi-Info, were obtained through a closed questionnaire. Results: Between 2,786 surveyed, 44.4% were in a situation of violence, in which 16.4% were just victims, 12.0% aggressors only, and 16.0% have experienced both the condition of victims as offenders, predominating physical violence and bullying. As regards the conditions of vulnerabilities, 44.1% of those who suffered violence consume alcohol and 5.5% drugs. Regarding alcohol consuming distilled beverages, in party at the home of friends, getting excited when they drink, with beginning of consumption at 16-17 years old, stood out in all situations of violence. Regarding drugs, consume every once in a while, start the consumption because a friend offered, being the most consumed drug marijuana, mainly because they like and to get rid of the problems, beginning at the age of 16-17 years old, prevailed in all situations of violence. The uncles were family members who consume alcohol and/or drugs. Among the 44.4% were involved in situations of violence, there were no physical consequences at 16.0%, with a physical handicap in 5.5%. Adolescents with physical consequences were characterized by a predominance : physical violence ( 57.1 % ) , male ( 52.0 % ) , aged 16-17 years ( 54.0 % ) , mixed race ( 45.4 % ) , injury and damage caused ( 49.0 % ) , being the head and neck ( 30.8 % ) to the body part most affected . There were cases of pregnancy and sexually transmitted diseases among those who have experienced sexual violence . There was psychological consequences in 12.0 % of those who have gone through situations of violence , with a predominance of : physical violence ( 27.1 % ) , female ( 64.1 % ) , aged 16-17 years ( 55.0 % ) and mulattos ( 46.8 % ) , depression being the most common psychological consequence ( 27.9% ) . When asked if the diagnosis of emotional harm was done by a professional or by the adolescents themselves felt , 19 ( 12.8% ) of those who suffered , 5 ( 16.1% ) of those who exercised and 28 ( 17.4% ) who suffered / exerted violence reported that the diagnosis was made by a professional in the area , while others 96 ( 64.9 % ) of those who suffered , 15 ( 48.4 % ) of those who exercised and 92 ( 57.1 % ) who suffered / exercised , reported that concluded that the grievance felt by. Conclusions: The study highlights the need for integrated actions among school, health services, society and family as ways of preventing this phenomenon, and intervention and assistance services that minimize the consequences of the teenagers who experience situations of violence.
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AVALIAÇÃO DO ÍNDICE DE VULNERABILIDADE DO SISTEMA AQÜÍFERO GUARANI NO PERÍMETRO URBANO DA CIDADE DE SANT ANA DO LIVRAMENTO RS / VULNERABILITY INDEX EVALUATION OF GUARANI AQUIFER SYSTEM AT THE URBAN BOUNDARY ON SANT ANA DO LIVRAMENTO CITY- RS.

Frantz, Luis Carlos 01 July 2005 (has links)
Groundwater is a natural resource of great importance for humanity, which abundance varies according to the local geology. In spite of its importance, it is also vulnerable to the contamination provoked by man himself. This study has as main objective to evaluate the vulnerability index of the Guarani Aquifer system in the urban perimeter of the city of Sant'Ana do Livramento, South Brazil. It was used data from 145 wells and three springs of that city classified in its majority by CPRM/1995, based on the GOD methodology developed by Foster and Hirata (1993) and Foster et al. (2003). From the 145 wells and three springs were obtained 15 samples that were later submitted to complete chemical analysis: 10 of the samples were obtained from a study performed by CPRM/1995, four from a study by the Laboratory of Industrial and Environmental Chemistry at UFSM (LAQIA) for the Guarani Aquifer Project, and one from hydrogeological field work, geological mapping of an area around 49km², measurements of static levels, water samples collecting and data bank of the head points of contamination. The results obtained will work as subsidies for an integrated management of the underground hydric resources for public and private managers. As final products were elaborated three maps of the studied area: a geological one, a slope classes and a map of the vulnerability index, in which variability degree was classified as vulnerability classes obtained described in the mentioned methodology. The map of the area was digitalized from topographical letters in the Spring 4.1 software, and later put upon by the cartogram of vulnerability obtained with Surfer 8 software, through the use of kriging interpolator to spatialize the static levels, the wells' depth, the flows, the electric conductivity and the vulnerability index, as well as the potentiometric surface. After this process, the cartograms were then re-edited in Corel Draw 11 software. As results were obtained the classification of the area in classes according to its vulnerability levels, whose most part of the area was inserted in the high and extreme classes. Those results are worrying due to the occupation of the referred areas by enterprises that are potentially pollutants, such as three cemeteries and 22 gas stations. / A água subterrânea é um recurso natural de grande importância para a humanidade, cuja abundância varia conforme a geologia local. Apesar de ser tão importante para a humanidade, também é um meio vulnerável à contaminação provocada pelo próprio homem que tanto dela necessita. Assim, este estudo tem como objetivo principal avaliar o índice de vulnerabilidade do Sistema Aqüífero Guarani no perímetro urbano do município de Sant Ana do Livramento - RS, utilizando para isso, dados de 145 poços e 3 nascentes daquela cidade, catalogados em sua maioria pela CPRM/1995, tendo como base a metodologia GOD , desenvolvida por Foster e Hirata (1993) e Foster et al. (2003). Desses 145 poços e das três nascentes obtevese 15 amostras com análises químicas completas, sendo 10 provenientes do estudo feito pela CPRM/1995, quatro realizados pelo Laboratório de Química Industrial e Ambiental da UFSM/LAQIA para o Projeto do Aqüífero Guarani e uma proveniente de trabalhos hidrogeológicos de campo, mapeamento geológico de uma área de 49 km2, medições de níveis estáticos, coletas de águas para análises e cadastramento dos principais pontos de contaminação. Esses resultados servirão de subsídios à gestão integrada dos recursos hídricos subterrâneos pelos órgãos gestores. Como produtos finais foram elaborados três mapas da área de estudo: um geológico, um clinográfico e um mapa da vulnerabilidade cujo grau de variabilidade classificado conforme as classes de vulnerabilidades descritas na metodologia citada. O mapa da área foi digitalizado a partir de cartas topográficas no programa Spring 4.1 e este foi sobreposto pelo cartograma da vulnerabilidade obtido no programa Surfer 8 com o uso do interpolador krigagem para simular: os níveis estáticos, as vazões, a condutividade elétrica, o índice de vulnerabilidade e a superfície potenciométrica. Depois deste processo, os cartogramas foram re-editados no software Corel Draw 11. Como resultados obteve-se a classificação da área quanto à vulnerabilidade espacializada em classes, cuja maior parte da área ficou inserida nas classes alta e extrema. Esses resultados são preocupantes devido à ocupação das referidas áreas por empreendimentos potencialmente contaminantes como três cemitérios e 22 postos de combustíveis.
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Análise espaço-temporal do risco à inundação na área urbana do município de Uruguaiana/RS / Analysis space-time of risk to flooding in the city of Uruguaiana / RS

Aimon, Jonatas Giovani Silva 01 February 2017 (has links)
Over the years, man's use of nature has led to significant episodes of human and material loss, especially the last decade due to the advance of urbanization, which has been initiated by the search for better employment opportunities for the rural population. The municipality of Uruguaiana has its origin linked to the proximity of the Uruguay River, and trade with Argentina and Uruguay. As a result of this history, and the need for studies on natural hazards and planning, this study aims to analyze the spatial-temporal dynamics of flood risk in the urban area of the city of Uruguaiana / RS. Data from the municipal government, National Water Agency (ANA) were used as information base, applying the deductive method, combined with previous knowledge with knowledge based on other bibliographical references. For the construction of the Digital Terrain Model, the Arcgis 10.1® Top to Raster tool was used. The hazard, exposure to flood threat, was obtained by using the logarithmic function on the sets of observations extracted in the previous study of the maximum floods (above the 48 m altitude). Soon, their respective boundaries were obtained in the field for the classes 2/5/25/100 years (TR). Vulnerability, potential for losses and damages was mapped on the basis of field surveys, traversing the areas affected by the calculated TR, being evaluated the real estate of the urban area and the spatial distribution of the same, being after delimited small areas in the areas affected by the flood, Classified according to the Very High/High/Medium/Low Vulnerability classes. The detailing of the local topography revealed that the floods reaching the population are mainly due to the extrapolation of the water level in the Arroio Cacaréu and Arroio Salso de Cima. The mapping of the 245.63 ha, revealed a great differentiation within the same municipality, social segregation is clearly manifested in space. Most households with high (22.34%) or very high (8.40%) vulnerability, are concentrated near Arroio Cacaréu in the neighborhoods Francisca Tarrago and Cabo Luis Quevedo. After crossing the information plans were found 2,205 residences, with potential risk ranging from Low to Very High. Regarding the amount found, it is worth noting the need for attention to the households found in situations of High and Very High risk, totaling about 34.96% of the sample analyzed for study. / Ao longo dos anos o modo como o homem utiliza a natureza, tem ocasionado significativos episódios de perdas humanas e materiais, em especial a última década devido ao avanço da urbanização, iniciada pela saída a procura por melhores oportunidades de emprego da população rural. O município de Uruguaiana tem a sua origem ligada a proximidade com o Rio Uruguai, e o comercio com a Argentina e Uruguai. Em decorrência desse histórico, e a necessidade de estudos sobre riscos naturais e planejamento, este trabalho tem por objetivo analisar a dinâmica espaço-temporal do risco de inundação na área urbana do município de Uruguaiana/RS. Foram utilizados como base de informações dados da prefeitura municipal, Agência Nacional de Águas (ANA), aplicando-se o método dedutivo, aliado ao conhecimento prévio com conhecimento construído com base em outras referências bibliográficas. Para a construção do Modelo Digital de Terreno, utilizou-se a ferramenta Topo to Raster do Arcgis 10.1®. O perigo, exposição a ameaça de inundação, foi obtido utilizando-se como metodologia o cálculo dos Tempos de retorno (TR), aplicando-se a função logarítmica sobre os conjuntos de observações extraídas no estudo prévio das máximas inundações ocorridas (acima da altitude 48m). Logo foram obtidas suas respectivas cotas limite no terreno para as classes 2/5/25/100 anos (TR). A vulnerabilidade, potencial de perdas e danos foi mapeada com base nos levantamentos de campo, percorrendo as áreas atingidas pelos TR calculados, sendo avaliados os imóveis da área urbana e a distribuição espacial dos mesmos, sendo após delimitadas pequenas zonas nas áreas atingidas pela inundação, classificadas de acordo com as classes de Vulnerabilidade Muito Alta/Alta/Média/Baixa. O detalhamento da topografia local revelou, que as inundações que atingem a população decorrem principal pela extrapolação do nível das águas nos Arroios Cacaréu e Arroio do Salso de Cima. O mapeamento dos 245,63 ha, revelou uma grande diferenciação dentro do mesmo município, a segregação social é nitidamente manifestada no espaço. A maioria dos domicílios com Alta (22,34%) ou Muito Alta (8,40%) vulnerabilidade, concentram-se próximo ao Arroio Cacaréu nos bairros Francisca Tarrago e Cabo Luis Quevedo. Após o cruzamento dos planos de informação foram encontradas 2.205 residências, com risco potencial variando de Baixo à Muito Alto. Em relação ao montante encontrado salienta-se a necessidade de atenção para os domicílios encontrados em situação de Alto e Muito Alto risco, totalizando cerca de 34,96 % da amostra analisada para estudo.
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Desigualdades na pobreza: trajetórias e transições em uma favela paulistana / Inequalities in poverty: trajectories and transitions in a favela in São Paulo

Maria Encarnacion Moya Récio 12 August 2010 (has links)
A tese analisa as estratégias individuais e familiares de sobrevivência e melhoria de vida entre moradores de uma favela paulistana. O objetivo é observar ao longo dos percursos de vida a evolução de suas condições de vida e bem estar, problematizando a produção e reprodução das desigualdades no interior da pobreza. / This thesis analyses familial and individual survival and improvement strategies of favela inhabitans in the city of São Paulo. The objective is to observe through their life courses the evolution life conditions and well-being, making problematic the production and reproduction of inequalities in poverty.

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