Bakgrund: Inom intensivvård eftersträvas en ytlig sederingsgrad hos intuberade patienter på grund av de möjliga komplikationer och risker djup sedering innebär. Samtidigt måste patienten vara adekvat sederad för att acceptera en endotrachealtub. Individuell sederingsgrad ska ordineras till varje patient, och för att uppnå detta ska sederingsmål sättas och kontinuerligt följas upp. Att analysera och bedöma patientens behov av sedering och upprätthålla ordinerat sederingsmål ställer stora krav på intensivvårdssjuksköterskor, till följd av att patientens behov kan vara komplex och snabbt förändras. Motiv: Forskning har visat fördelar med att hålla patienter ytligt sederade. I intensivvårdssjuksköterskans arbete ingår bland annat att bedöma och upprätthålla sederingsgrad. Få studier finns inom just detta område och föreliggande studie är för att förstå de utmaningar det kan innebära för intensivvårdssjuksköterskan.  Syfte: Syftet med studien var att beskriva intensivvårdssjuksköterskors upplevelse av att bedöma och upprätthålla sederingsgrad hos sederade patienter i ventilator. Metod: Data insamlades genom individuella semistrukturerade intervjuer med nio intensivvårdssjuksköterskor. Insamlad data analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i två huvudkategorier: Att använda sig själv och den tekniska apparaturen och Balans mellan lidande och komfort.  Konklusion: Resultatet visade att intensivvårdssjuksköterskans upplevelse av bedömning och upprätthållande av sederingsgrad var komplex. Intensivvårdssjuksköterskan fick ta hänsyn till många aspekter i sin bedömning av patienten och det beskrevs en ständig balansgång mellan att uppnå ordinerad sederingsgrad och samtidigt få patienten tillräckligt tillfreds.