Background A gap exists within healthcare between identifying and treating adverse psychological outcomes to abortion. Meanwhile, 30% of women worldwide experience significant emotional distress after abortion. Specifically, younger women are at the highest risk for developing mental health problems after abortion. No empirical data for interventions to relieve psychological distress after abortion were found. Goal: This thesis provides a framework to identify and treat psychological distress after legal, induced, voluntary abortion. It proposes a first of a kind evidence-based and patient-centered intervention to relieve psychological distress after abortion among university students. The thesis proposes a theory and conceptual model to understand negative psychological responses to abortion. Population-specific evidence and preference for services support the theory. Methods The United Kingdom Medical Research Guidelines were used to develop the intervention. Two phases of the five-phase method were used. First, the Pre-Clinical Phase developed: (a) the theoretical and (b) evidential basis for target symptoms of the intervention. Next, using these results, the Modeling Phase established (c) the design, (d) patient preferences, and (e) feasibility for delivering the intervention. The thesis is formatted as three manuscripts. ResultsThe Pre-Clinical Phase applied psychological stress theory to guide the intervention. It also generated evidence from a cross sectional study of N=151 participants who identified target symptoms. Participants who preferred treatment for distress after abortion demonstrated severe psychological stress (Impact of Event Scores of >26) and moderate perinatal grief (Perinatal Grief scores > 60) focused on the pregnancy and abortion. The Modeling Phase designed the intervention based on patient preferences for a group treatment addressing unanticipated guilt, enhanced coping skills, and education of psychological distress reactions after abortion. Significance and Conclusions The thesis is a series of studies that were used to develop a targeted and acceptable intervention for university students who had an abortion, reported distress afterward, and preferred treatment to relieve it if such treatment was available. The thesis provides a mechanism within nursing to understand, identify, and treat psychological distress after abortion that is population-focused, and currently does not exist. The intervention can be tested for efficacy and replicated on larger samples. Effective interventions after abortion have the potential to reduce psychiatric morbidity and mortality after abortion within a university student population. / Découvert Il existe dans le domaine médical une lacune entre la science et la pratique pour comprendre, identifier et traiter les conséquences psychologiques après un avortement. En effet, 30% des femmes du monde qui ont choisi un avortement subissent des conséquences psychologiques significatives. C'est surtout évident parmi les jeunes femmes que l'on trouve les risques les plus élevés pour ces problèmes psychologiques. Les données empiriques pour les interventions qui adressent ce problème n'ont pas été découvertes. ObjectifCette thèse a comme but de fournir une base de connaissance et pratique pour traiter les problèmes psychologiques, qui existent après un avortement. L'intervention proposée, unique en son genre, est basée sur les éléments de preuves recueillis des étudiantes universitaires qui ont éprouvé des effets négatifs après un avortement et qui accepteraient un traitement pour leur désordre. Cette thèse propose une théorie et un modèle pour mieux comprendre les mauvais effets psychologiques après un avortement. L'évidence accumulée et les préférences des clients, concentres sur la population du groupe de contrôle, soutient la thèse.MéthodesThe United Kingdom Medical Research Guideline a fourni la méthode pour l'élaboration des interventions. Parmi les cinq phases proposés dans ce guide, les deux premiers ont été utilisés: la phase préclinique et la phase modèle. La phase préclinique développe (a) une théorie pour la détresse après un avortement et (b) les symptômes ciblés pour l'intervention. Avec cette évidence comme base, la deuxième phase a été élaborée : (c) plan de l'intervention ; (d) les préférences du client pour une intervention spécifique et (e) la faisabilité et l'application du traitement. RésultatsLa phase préclinique, a déterminé une théorie du désordre psychologique comme base de l'intervention. En plus, une étude descriptive d'un groupe (N=151) de participants fournit l'évidence des symptômes ciblés. Les participants qui cherchaient un traitement, avaient démontré une sévère détresse psychologique (Impact de Grands Nombres d'Evénement >26 et deuil périnatal modéré >60), spécifique à la grossesse et l'avortement. L'évidence ramassée dans la phase préclinique a été utilisé pour déterminer une intervention appropriée. Parmi ces interventions préférées parmi des clients étaient : le service d'une thérapie en groupe pour la culpabilité non anticipée, le succès des compétences, et l'enseignement sur les effets psychologiques après un avortement. Signification et conclusionLa thèse actuelle représente une série d'études utilisée pour développer une intervention ciblée et acceptée par les étudiants universitaires qui, après avoir subi un avortement, ont éprouvé des conséquences psychologiques négatives et qui cherchaient un traitement médical. Cette thèse pourvoit une base de connaissance cohérente dans la profession d'infirmière à comprendre, identifier, et traiter la détresse psychologique après un avortement. Cette connaissance, concentrée dans la population, n'existe pas encore. L'intervention développée pourrait être examinée pour l'efficacité et répliquée parmi les groupes plus nombreux. Les interventions efficaces, qui réduisent la détresse après un avortement pourraient aussi réduire la portée de morbidité psychiatrique et mortalité après l'avortement dans la population du niveau universitaire.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.96794 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Curley, Maureen L |
| Contributors | C Celeste Johnston (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Nursing) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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