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Effect of a sensory minimization intervention on the physiological stability and pain response of preterm infants

Light and noise in the neonatal intensive care unit (NICU) may be stressful to infants who are born preterm. The goals of this research were twofold: a) to evaluate the physiological stability (heart rate, heart rate variability, and oxygen saturation) of 28 to 32 gestational age preterm infants while wearing eye goggles and earmuffs for a 4-hour period, and b) to evaluate their pain response (heart rate and heart rate variability) during a painful procedure (heel lance) following the 4-hour period that they had worn the eye goggles and earmuffs. Preterm infants were recruited from four university-affiliated teaching hospitals in the Montreal region that have a level III NICU. A cross-over trial allowed the evaluation of physiological stability in a sample of 54 infants, and a randomized controlled trial with 44 infants was used to evaluate pain response. For the crossover trial, preterm infants were randomized in one of the following sequences: intervention - control or control - intervention. In the RCT, the first randomized study period (A or 8) of the cross-over trial determined whether preterm infants were or were not wearing eye goggles and earmuffs prior to a heel lance procedure. Data were collected using the Somte™ device allowing the continuous recording of outcome measures and infants were videotaped during the study periods for evaluation of potentially confounding variables. Results of the RM~ ANOVA revealed that infants were more physiologically unstable while wearing the eye goggles and earmuffs. This was shown by signs of stress, such as a significantly higher maximum heart rate and a significantly lower high frequency power (heart rate variability), during the intervention period compared with the control period. [...] / La lumière et le bruit dans l’unité néonatale peuvent être particulièrement stressants pour les prématurés. Les buts de cette étude étaient d’évaluer chez des prématurés de 28 à 32 semaines d’âge gestationnel: a) leur stabilité physiologique (rythme cardiaque, variabilité du rythme cardiaque et saturation d’oxygène) lorsqu’ils portent des lunettes et des couvre-oreilles pendant une période de 4 heures, et b) leur réponse à la douleur lors d’une prise de sang au talon (rythme cardiaque et variabilité du rythme cardiaque) après la période de 4 heures où ils ont porté les lunettes et les couvre-oreilles. Les prématurés ont été recrutés dans quatre centres hospitaliers de la région de Montréal qui possèdent une unité néonatale de soins intensifs. La stabilité physiologique a été évaluée à l’aide d’un plan croisé avec un échantillon de 54 prématurés alors que la réponse à la douleur a été évaluée à l’aide d’un essai clinique randomisé avec un nombre de 44. Pour le plan croisé, les prématurés ont été randomisés dans l’une des séquences suivantes : intervention - contrôle ou contrôle - intervention et pour l’essai clinique randomisé, la première période de la randomisation réalisée pour le plan croisé (A ou B) a déterminé si les prématurés portaient ou non les lunettes et les couvre-oreilles avant la prise de sang au talon. Les données ont été collectées à l’aide d’un appareiilage (Somté™) qui permettait un monitorage continu des variables dépendantes et des enregistrements vidéo des prématurés ont été réalisés pour l’évaluation de variables potentiellement confondantes.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.108345
Date January 2008
CreatorsAita, Marilyn
ContributorsJohnston, Celeste (Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageDoctor of Philosophy (School of Nursing)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
Relationalephsysno: 003811020, Theses scanned by McGill Library

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