Background: Cardiology acute care nurse practitioners (ACNP) enacting their roles in health care teams faced a number of challenges including a mix of positive and negative views of the ACNP role from health care team members, ACNP roles crossing the boundaries between the medical and nursing professions, and an expanded scope of practice that was not clearly defined. Understanding the process by which ACNP roles were enacted in teams is important since the boundaries between professions may change following the introduction of an ACNP role and affect the team's perceptions of its effectiveness. Little is known of how ACNP role enactment affects the team's perceptions of its effectiveness. Objectives: Following the introduction of a cardiology ACNP role in the health care team, the study aims to: 1) describe ACNP role components, 2) describe ACNP role enactment, and 3) explore how ACNP role enactment and boundary work of team members affect the team's perceptions of team effectiveness. Methods: The study was conducted in two university-affiliated teaching hospitals in Quebec. A descriptive multiple case study design with qualitative and quantitative data sources was used. The study produced a valid and reliable time and motion tool to measure cardiology ACNP activities. The study used Bales' interaction process analysis to identify differences in patterns of communication among team members. Findings: Team members believed they were more effective following the introduction of an ACNP role because the ACNP role filled a gap in patient care and improved team processes. The ACNP role components that were enacted were sensitive to the surrounding context and responsive to the needs of team members and patients. The patterns of communication among team members were aligned with the structural dimensions surrounding the team. A conceptual framework was developed. It highlighted the key inter-related dimensions and concepts that different stakeholder / Contexte : Les infirmières praticiennes spécialisées (IPS) en cardiologie qui exercent leur rôle au sein des équipes soignantes rencontrent certains défis. Des points de vue tant positifs que négatifs sont exprimés par les membres des équipes soignantes à l'égard du rôle même de l'IPS, du développement d'un rôle qui traverse les frontières entre les professions médicale, infirmière et autres professionnels et des modalités de pratique élargies non clairement définies. Par conséquent, il importe de comprendre le processus par lequel la pratique des IPS s'intègre aux équipes soignantes et bouleverse les frontières interprofessionnelles, et comment la présence des IPS influe sur les perceptions d'efficacité des équipes soignantes. Nous disposons de peu de données sur la relation entre le rôle des IPS et les perceptions d'efficacité des membres des équipes soignantes. Objectifs : Suite à l'introduction d'IPS en cardiologie au sein d'équipes soignantes, l'étude vise à : 1) décrire les composantes du rôle des IPS en cardiologie, 2) décrire le processus de développement du rôle des IPS, et 3) explorer comment ce processus et les changements au niveau des frontières interprofessionnelles entre les membres de l'équipe influencent leurs perceptions d'efficacité. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude de cas multiples dans deux hôpitaux universitaires au Québec. Cette étude s'appuie sur des données qualitatives et quantitatives. Un outil de mesure des temps et mouvements valide et fiable a été développé afin d'étudier les activités des IPS en cardiologie. De plus, le système d'analyse des processus d'interaction de Bales a été utilisé pour identifier des modes de communications entre les membres des équipes. Résultats: Les membres des équipes soignantes estiment que l'introduction des IPS a amélioré leur efficacité parce qu'elles comblent une lacune en matière de soins aux patients et qu'elles per
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.94931 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Kilpatrick, Kelley |
| Contributors | Judith Anne Ritchie (Supervisor2), Melanie Lavoie-Tremblay (Supervisor1) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Nursing) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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