背景 屈指肌腱腱鞘炎，叉稱扳機指、彈響指，屬於中醫「傷筋」、「筋辨」範疇 。本病好發於拇指 、中指、無名指，患者女性多於男性，中老年發病較多 。本病是由於各種原因造成屈指肌腱在腱鞘內長時間、反復過度的機械性摩擦，出現纖維結締組織增生、粘連、增厚，或過度勞累、受涼，導致血瘀停滯，經脈受阻不能濡清養經筋而發為本病 。 目的 本文將從文獻研究及臨床病例報告兩方面，了解本病的診療情況。於文獻研究方面，重點探討成人屈指肌腱腱鞘炎的診斷、檢查及治療方法，更著重從療效、復發、不良事件發生三方面探討各種類療法，從中了解屈指肌腱腱鞘炎的各種診療方法並找出更準確、更快捷、更方便的診治方法。於臨床病例報告方面，分享自己和跟診病例的經驗和體會，從而學習、了解本病 。 方法 本文將從文獻統計及臨床病例報告兩方面，重點探討成人屈指肌腱腱鞘炎的診斷、檢查及治療方法。 （一）文獻研究 於數據庫中搜索文獻，並篩選及分類，把所需文獻分為實驗研究文獻和臨床研究文獻。於臨床研究文獻中根據一定的納入／排除標準選用相關文獻，然後分為診斷／ 檢查與治療兩部分作統計，得出療效、復發、不良事件發生的相關統計結果，最後根據統計探討相關診斷／檢查與治療方法 。 （二）臨床病例報告 於臨床時遇到此類患者的病例報告。跟據記錄臨床表現及治療結果作出報告和總結。 結果 （一）文獻研究 數據庫中沒有本病的實驗研究文獻，亦僅有少量文獻的內容包括專項檢查及影像學檢查。 在統計療法方面時，針刀類和手術治療的治愈率普遍較高，而針刀類、手術治療的復發率最低，沒有不良事件發生率的比較 。 （二）臨床病例報告 收錄了四個臨床病例，本病早期、中期、後期均有最少一個病例。整體而言，針灸加推拿治療對屈指肌腱腱鞘炎有一定的療效。尤其針對其疼痛，效果較明顯，但是對於減輕彈響、交鎖現象則效果不大。雖然從文獻中知道針刀治療療效不錯，但對操作者的要求較高，如對病位解剖有深入認識、了解操作原理、如何避免不 良事件發生。 結論 因為針刀類和手術治療的治愈率最高和復發率最低，故於多種療法中為最佳的療法。從臨床研究文獻之中，發現有很多有待發掘的方向，如客觀化研究、不同等級療效研究等。於臨床病例中，針灸、推拿對屈指肌腱腱鞘炎的疼痛、活動受限有一定的療效，但對彈響、交鎖則療效不大 。
| Identifer | oai:union.ndltd.org:hkbu.edu.hk/oai:repository.hkbu.edu.hk:etd_oa-1132 |
| Date | 01 June 2015 |
| Creators | 尹博寧, |
| Publisher | HKBU Institutional Repository |
| Source Sets | Hong Kong Baptist University |
| Language | Chinese |
| Detected Language | Unknown |
| Type | text |
| Source | Open Access Theses and Dissertations |
| Rights | The author retains all rights to this work. The author has signed an agreement granting HKBU a non-exclusive license to archive and distribute their thesis. |
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