Η υπέρταση είναι μία από τις πιο διαδεδομένες νόσους του σύγχρονου κόσμου. Υπολογίζεται ότι το 25% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από υπέρταση, ενώ μόλις το 11% των νοσούντων λαμβάνει κανονικά αντιυπερτασική αγωγή και έχει ρυθμίσει την αρτηριακή του πίεση στα επιθυμητά επίπεδα. Η εμφάνιση υπέρτασης είναι πολυπαραγοντικό φαινόμενο, και πολλές φορές η υπέρταση είναι σύμπτωμα άλλων υπαρχόντων νοσημάτων. Ωστόσο η αντιμετώπιση της πρέπει να είναι άμεση και αποτελεσματική, καθώς η αυξημένη πίεση του αίματος ενέχει άμεσα τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακού επεισοδίου με δυσάρεστες πολλές φορές συνέπειες. Σύμφωνα λοιπόν με αυτά τα δεδομένα είναι λογικό η αγορά των ανιυπερτασικών φαρμάκων να εμφανίζει μεγάλη ανάπτυξη και κατά συνέπεια ισχυρό ανταγωνισμό. Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι από 1999 έως το 2003, η αγορά διπλασίασε τις πωλήσεις της σε €, ενώ υπάρχουν πολλές διαφορετικές κατηγορίες αντιυπερτασικών σκευασμάτων, που καθεμία έχει πολλά διαφορετικά πρότυπα και πολλά generic. φάρμακα και συνολικά ανταγωνίζονται σε αυτήν πάνω από 200 αντιυπερτασικά ιδιοσκευάσματα. Επίσης η αγορά αυτή εμφανίζει μεγάλη δυναμικότητα αφού ο ρυθμός ανανέωσής της με νέα σκευάσματα είναι μεγάλος. Στην έρευνα που πραγματοποιήθηκε προσπαθήσαμε να αποτυπώσουμε την άποψη των γιατρών για τις κατηγορίες των αντιυπερτασικών σκευασμάτων και να διερευνήσουμε τους λόγους που τους ωθούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιυπερτασικό σκεύασμα έναντι ενός άλλου. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι δύο ειδικότητες των γιατρών που κατά κύριο λόγο εμπλέκονται στην αντιμετώπιση της υπέρτασης, είναι οι καρδιολόγοι και οι παθολόγοι προσπαθήσαμε να διερευνήσουμε αν υπάρχουν διαφορές στην συνταγογράφηση των ειδικοτήτων αυτών και αν υπάρχει διαφοροποίηση στους παράγοντες που τους ωθούν να συνταγογραφήσουν ένα σκεύασμα έναντι ενός άλλου. Από τα αποτελέσματα φάνηκε ξεκάθαρα η προτίμηση των γιατρών στους ΑΜΕΑ και στους Ανταγωνιστές των Υποδοχέων της Αγγειοτενσίνης ΙΙ, καθώς και η σαφής προτίμηση των καρδιολόγων στους ελεύθερους συνδυασμούς και των παθολόγων στους σταθερούς. Επίσης φάνηκε ότι η τιμή του φαρμάκου και κατ’ επέκταση το κόστος της συνταγής δεν αποτελεί ακόμη στην Ελλάδα σημαντικό κριτήριο που θα επηρεάσει την συνταγογράφηση των φαρμάκων, εν αντιθέσει με την τεκμηρίωση των κλινικών μελετών που σε συνδυασμό με την ιατρική ενημέρωση φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο. Αναφορικά με την διαφοροποίηση ανάμεσα σε καρδιολόγους και παθολόγους φάνηκε ότι τελευταίοι είναι πιο ευαισθητοποιημένοι πάνω στους παράγοντες που αφορούν την συμμόρφωση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο η έρευνα αυτή είχε μάλλον ποιοτικό χαρακτήρα και υπάρχει ακόμα ευρύ πεδίο μελέτης πάνω στους παράγοντες που επηρεάζουν την συνταγογράφηση ώστε να μπορέσουμε να καταλήξουμε σε ποσοτικά συμπεράσματα, ενώ υπάρχει ακόμη και ένας πολύ μεγάλος αριθμός παραγόντων που μένει να αξιολογηθεί ποιοτικά και ποσοτικά. / Hypertension is one of the most common diseases of the modern world. It is estimated that 25% of the adult population suffers from hypertension, and only 11% of them receives proper antihypertensive therapy and has achieved desirable levels of blood pressure. The development of hypertension is often due to many different factors, sometimes being one of the symptoms of another disease. In any case, hypertension must be effectively treated/controlled, as it bears the risk of occurrence of cardiovascular incidents, with unpleasant consequences. As a result of these facts, the antihypertensive drugs market shows a considerable growth rate, and it in just 4 years (1999-2003) has doubled its sales. On the other hand, the various categories of antihypertensive agents –each one having many prototypes and generics- compete strongly for bigger market shares. Today more than 200 antihypertensive drugs constitute the ethical antihypertensive market. Furthermore, the renewal rate of this market is quite high. In this research we tried to trace doctors’ opinion of the different classes of antihypertensive drugs, and to investigate the reasons that make them prescribe one drug instead of another. Considering that the main specialties that are involved in the confrontation of hypertension are cardiologists and pathologists, we tried to explore if there are differences in the way the two specialties prescribe and to reveal possible differences among the reasons which affect them to choose one drug over another. The results clearly showed the preference of doctors to ACE Inhibitors and ARBs, and that cardiologists prefer to prescribe spare antihypertensive drugs in contrast to pathologists who prefer to prescribe antihypertensive drugs with fixed combinations of different antihypertensive agents. It was also shown, that the price of the drug, and furthermore the cost of the prescription is not a very important criterion for doctors to modify their prescriptional habits. As opposed to this, the results of the clinical trials of the drugs, as well as the incidence of the calls that medical representatives pay to the doctors, play an important role in the final choice of the doctor. Pathologists seemed to be more considerate than cardiologists about factors that had to do with patient compliance and effectiveness of the therapy. This research had only qualitative characteristics. There are many factors still to be explored in the field of elements that urge doctors to choose a certain drug over all others, and many parameters still to be found to quantitatively explain the prescriptional habits of doctors.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upatras.gr/oai:nemertes:10889/105 |
| Date | 14 May 2007 |
| Creators | Γεωργή, Χριστίνα |
| Contributors | Κορδοπάτης, Παύλος, Georgi, Christina, Κορδοπάτης, Παύλος, Πάϊρας, Γεώργιος, Καραγιάννη, Δέσποινα |
| Source Sets | University of Patras |
| Detected Language | Greek |
| Relation | Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. |
Page generated in 0.0032 seconds