背景 肩關節周圍炎，又稱肩周炎，是一種具有自限性的骨關節疾病，常見於年約50歲左右的中年人，故又稱五十肩。本病的特點是肩部起初疼痛，逐漸出現肩關節僵硬、黏連、活動受限，形成「凍結肩」，直至最後疼痛消失，肩關節功能逐漸恢復。到目前為止，肩周炎的發病機理仍未完全明瞭，普遍認為本病是肩關節軟組織的退行性病變，關節囊與關節周圍軟組織發生範圍較廣的慢性無菌性炎症反應，而引起軟組織的廣泛性黏連。西醫治療本病主要分為對症治療和手術治療。一般來說，對症治療已足夠滿足多數患者的要求。一旦遇上對症治療無效，或者功能障礙已嚴重影響工作及生活，仍能使用手術作為終極手段，是西醫的最大優勢。而中醫治療肩周炎已有上千年經驗，應用技術包括針灸、推拿、中藥內服或外用等，現代中醫又演化出小針刀療法。其中針灸治療由於療效佳、痛楚少、操作簡單、費用低廉而且無副作用，被多數中醫採用，亦是筆者推崇的首選療法。 目的: 本篇以「針灸治療肩周炎」為研究主題，目的是通過文獻整理和數據收集，綜合調查近年各家治療肩周炎的現狀，揭示干擾療效的各種因素，並在眾多針灸治療肩周炎的相關文獻當中，分析、歸納、總結出最為簡單、高效的治療方案，並親自進行實踐觀察。 方法： 檢索2003年至2014年間，在中國期刊全文數據庫中主題與「肩周炎」相關的文獻，主要閱讀針灸治療肩周炎為題的相關文獻，進行統計和數據分析，總結出在針灸治療肩周炎方面一些鮮為人知的規律，包括發現治療次數與痊癒率呈正相關，並親身實踐相關的報導內容，總結、提高臨床水平。 結果： 在文獻數據庫檢索到關於針灸治療肩周炎的文獻有1165篇，最常用穴位爲：肩髃、肩貞、肩髎。在療效方面：治療16-25次以上痊癒率趨向平穩；有大約10%的病人對針灸治療始終無效；早期介人治療比中期才介人明顯取得更優越的效果；針灸的刺激量愈大，療效愈好。以研究結果作為依據，歸納出一套試驗性治療方案，並在真實的臨床病例中得到驗證，效果良好。 結論： 從整體看來，針灸和推拿手法是中醫治療肩周炎的主流方法，而且大部份相關的臨床研究都是圍繞針灸和推拿手法進行的。(1)肩周炎是自限性疾病，但並非絕對完全康復；(2)早期診斷和及早治療是痊癒的關鍵；(3)針剌穴位貴精不貴多，手法宜重，並重視針對局部；(4)刺治療次數須足夠，但治療30次以上仍然無效，則不需徒增療程。總之，針灸療法有著簡便、易操作、痛楚少、價格廉的優點，如果用以對付肩周炎也有良好功效的話，將會是一種首選的療法。 關鍵詞：肩周炎，針灸，文獻，臨床
| Identifer | oai:union.ndltd.org:hkbu.edu.hk/oai:repository.hkbu.edu.hk:etd_oa-1002 |
| Date | 14 June 2014 |
| Creators | 王錦超, |
| Publisher | HKBU Institutional Repository |
| Source Sets | Hong Kong Baptist University |
| Language | Chinese |
| Detected Language | Unknown |
| Type | text |
| Format | application/pdf |
| Source | Open Access Theses and Dissertations |
| Rights | The author retains all rights to this work. The author has signed an agreement granting HKBU a non-exclusive license to archive and distribute their thesis. |
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