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中醫治療類風濕性關節炎用藥規律探討

背景:類风湿性失节炎可归属于中医的“历节、“痹证的范畴,目前还缺乏明確的病因和发病机制,因此尚无有效的治疗方法,对该疾病的研究一直是个医學難題, 中医在RA的治疗方面积累了丰富的经验。中医因其经济实用、毒副作用少、普及性高的优势在这方面的临床治疗中具有一定优势。 目的: 总结相关证型对应用方的规律,以填补方证对应统一的空缺;自拟方作为臨床治疗类风湿性关节炎之基础方;选出各个随证加减之首选单味药。以期提高中醫药方药理论,其简明实用性便于临床掌握运用,确保治疗方便安全有效。 方法: 本文以“类风湿性失节炎、“中医为检索关键词’在维普期刊资源整合服务平台网帖,选取近15年中国医学期刊治疗类风湿关节炎的文章’对文章中出現的各个证型与之对应的主方进行统计;对文章里的复方中出现的高频单味药統計; 并对文章中各医家在临证随证加减用药的总结,兼证与对应的单味药使用頻次进行统计。 結果: 类风湿关节炎5个证型分别为湿热蕴结型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型、痰提起痹阻型和阳虚寒湿型,它们分别对应的治疗主方为自虎加桂枝汤、揭痹汤、独活寄生汤、血府逐寐汤和乌头汤。根据单位高频药统计结果’自拟出方药由黄、當归、川芎、白芍、桂枝、细辛、独活、防风、牛膝、甘草、鸡血藤组成。临床中若见口渴、发热、局部红肿热痛等热症,选加石膏、知母、黄柏;见恶风、恶寒重、喜温等寒症,选力日川乌、熟附子、细辛;见湿邪重、因重戚强者,选加薏苡仁、苍术、土夜苓;见关节屈伸不利、强直畸形者,选加跟自公、乌梢蛇、全揭;病位在上肢者,选加姜黄、桑枝;病位在下肢者,选加牛膝、木瓜;腰背痛甚者’選加桑寄生、川断、杜仲;肩颈痛甚者’选加葛根、羌活、白芷。

Identiferoai:union.ndltd.org:hkbu.edu.hk/oai:repository.hkbu.edu.hk:etd_oa-1236
Date11 June 2016
Creators盧文庭,
PublisherHKBU Institutional Repository
Source SetsHong Kong Baptist University
LanguageChinese
Detected LanguageUnknown
Typetext
SourceOpen Access Theses and Dissertations
RightsThe author retains all rights to this work. The author has signed an agreement granting HKBU a non-exclusive license to archive and distribute their thesis.

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