Made available in DSpace on 2016-08-19T17:37:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1
DISSERTACAO_ALEXSANDRO FERREIRA DOS SANTOS.pdf: 2123310 bytes, checksum: 36d32e5244387f956c597de42c8dd1ef (MD5)
Previous issue date: 2015-03-03 / Introduction: In Brazil, the prevalence of malnutrition in hospitalized patients with
cancer is 45.1%, the injury is associated with negative outcomes. Few studies have
investigated the association of Subjective Global Assessment Produced by the
patient (ASGPPP) as indicator of mortality, and none could match them. Objective:
To analyze the association between the score of ASGPPP and mortality in cancer
patients in a referral hospital in Sao Luis - MA. Methods: A cross-sectional study with
366 records of cancer patients. We included patients aged 20 or more,
hospitalization longer than two days, application ASGPPP between January 2010 to
January 2014 was collected age, sex, origin, primary site of disease, metastasis and
cancer treatment, time hospitalization, time to implement ASGPPP, outcome
(discharge or death), score ASGPPP, weight loss in 1 (PP1%) and 6 (PP6%) months,
body mass index (BMI) and weight. Were applied the chi-square test, Student t /
Man-Witney, adjusted logistic regression and not adjusted. Results: prevailed
women (51.6%) over 59 years (45.1%), coming from St. Louis (48%) with tumors
located in the digestive tract (27.6%) without metastases (88.5% ). The surgery was
the most prevalent cancer treatment (27.9%) and hospital discharge (78.1%), the
deaths accounted for 21.9%. At least 36.1% of the individuals had some degree of
malnutrition. Prevailed the time of application of ASGPPP within ten days (72.7%)
and the length of stay up to 11 days (47.8%). The application time of ASGPPP
correlated directly and positively with duration of hospital stay, the ASGPPP score
and PP1% and PP6%. BMI correlated inversely to instrument the application time.
After adjusted logistic regression, the presence of malnutrition remained associated
with mortality. Malnutrition was associated with an increase in length of stay
frequencies exceeding five days and the ASGPPP application time within five days
was associated with a reduction in these same cases. But the length of stay greater
than 10 days, also inversely associated with implementation of ASGPPP within five
days (reduction of 91% of cases). Conclusion: More than half of the patients were
not malnourished. Malnutrition by ASGPPP was associated with a longer hospital
stay and mortality. The delay in implementing the ASGPPP is a risk marker for the
increase in ASGPPP score, length of hospital stay and mortality. Measures aimed at
shortening the ASGPPP the time of application should be taken. / Introdução: No Brasil, a prevalência de desnutrição em pacientes internados com
câncer é de 45,1%, o agravo associa-se a desfechos negativos. Poucos estudos
verificaram a associação da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente
(ASGPPP) como indicador de mortalidade, sendo que nenhum conseguiu associálos.
Objetivo: Analisar a associação existente entre o escore da ASGPPP e a
mortalidade em pacientes com câncer em hospital de referência em São Luís MA.
Metodologia: Estudo transversal analítico com 366 fichas de pacientes oncológicos.
Foram incluídos pacientes com 20 anos ou mais, internação superior a dois dias,
aplicação de ASGPPP entre janeiro de 2010 a janeiro de 2014. Coletou-se idade,
sexo, procedência, localização primária da doença, presença de metástase e
tratamento oncológico, tempo de internação, tempo para aplicação da ASGPPP,
desfecho (alta e óbito), escore da ASGPPP, perda de peso em 1 (%PP1) e em 6
(%PP6) meses, índice de massa corporal (IMC) e peso. Aplicaram-se os testes Qui-
Quadrado, t de student / Man-Witney, regressão logística ajustada e não ajustada.
Resultados: Prevaleceram mulheres (51,6%) acima de 59 anos (45,1%),
procedentes de São Luís (48%), com tumores localizados no trato digestivo (27,6%),
sem metástases (88,5%). A cirurgia foi o tratamento oncológico mais prevalente
(27.9%) e as altas hospitalares (78,1%), os óbitos corresponderam a 21,9%. Ao
menos 36.1% dos avaliados possuíam algum grau de desnutrição. Prevaleceram o
tempo de aplicação da ASGPPP em até dez dias (72,7%) e o tempo de internação
em até 11 dias (47,8%). O tempo de aplicação da ASGPPP correlacionou-se direta e
positivamente com: tempo de internação, escore da ASGPPP e %PP1 e %PP6. O
IMC correlacionou-se inversamente ao tempo de aplicação do instrumento. Após
regressão logística ajustada, a presença de desnutrição manteve-se associada à
mortalidade. A desnutrição associou-se a um aumento nas frequências de tempo de
internação superior a cinco dias e o tempo de aplicação de ASGPPP em até cinco
dias associou-se a uma redução destes mesmo casos. Já o tempo de internação
superior a 10 dias, também se associou inversamente a aplicação da ASGPPP em
até cinco dias (redução de 91% dos casos). Conclusão: Mais da metade dos
pacientes não estavam desnutridos. A desnutrição pela ASGPPP associou-se à
maior tempo de internação e mortalidade. A demora na aplicação da ASGPPP é um
marcador de risco para o aumento do escore da ASGPPP, tempo de internação
hospitalar e mortalidade. Medidas que visem à abreviação do tempo de aplicação da
ASGPPP devem ser tomadas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1020 |
| Date | 03 March 2015 |
| Creators | Santos, Alexsandro Fereira dos |
| Contributors | Chein, Maria Bethânia da Costa |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS, UFMA, BR, SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0025 seconds