A desinfecÃÃo ou esterilizaÃÃo de dispositivos de resina acrÃlica, como prÃteses imediatas, guias e goteiras cirÃrgicas, à importante na prevenÃÃo da contaminaÃÃo do paciente por micro-organismos potencialmente patogÃnicos. As resinas acrÃlicas sÃo materiais termossensÃveis, podendo somente ser descontaminadas por meios quÃmicos ou frios. Esta dissertaÃÃo teve como objetivos fazer uma revisÃo de literatura sistemÃtica sobre a aÃÃo antimicrobiana de agentes quÃmicos em resinas acrÃlicas, alÃm de realizar um estudo experimental avaliando o efeito da terapia fotodinÃmica, mediada pelo fotossensibilizador azul de metileno a 22 μM, sobre o nÃvel de contaminaÃÃo por micro-organismos presentes em prÃteses totais advindas de diferentes laboratÃrios protÃticos, bem como um novo equipamento composto por diodos emissores de luz (LEDs) de 630 nm e 1W. Para a revisÃo de literatura foram utilizados os descritores ÂÂmicroorganismsÂÂ, ÂÂdental prosthesisÂÂ, e/ou ÂÂdisinfection nas bases de dados Pubmed/ Bireme, com busca no perÃodo de 2004 a 2014, incluindo artigos em inglÃs referentes a pesquisas experimentais, comparando-se agentes quÃmicos sobre mais de uma espÃcie de micro-organismo, na superfÃcie de resinas acrÃlicas. Foi verificado que os mÃtodos apresentaram variaÃÃes nos efeitos antimicrobianos, dependendo do tempo de imersÃo, concentraÃÃo do produto e a espÃcie de micro-organismo presente. O hipoclorito de sÃdio 1%, o digluconato de clorexidina 2% e o Ãcido acÃtico apresentaram maior eficÃcia, em ordem decrescente. No estudo experimental, foram selecionadas 25 prÃteses totais superiores precedendo a instalaÃÃo nos pacientes. Em seguida, as mesmas foram aleatoriamente distribuÃdas por sorteio em quatro grupos: sem tratamento; imersÃo em digluconato de clorexidina 2% por 10 minutos; apenas irradiaÃÃo com LEDs; terapia fotodinÃmica (TFD). O circuito de controle e acionamento do equipamento composto por 8 LEDs de 1W foi desenvolvido em parceria com o LaboratÃrio de Engenharia de Sistema de ComputaÃÃo, na Faculdade de Engenharia de TeleinformÃtica da Universidade Federal do CearÃ. No grupo TFD, a irradiaÃÃo por 1 minuto ocorreu depois de 5 minutos da aplicaÃÃo do fotossensibilizador. ApÃs os tratamentos realizados, as prÃteses foram imersas em 100 ml de BHI caldo e levadas à cuba ultrasÃnica por 15 minutos. Foram coletados 5 ml deste meio de cultura para incubaÃÃo por 48 horas a 37ÂC. Em seguida, 1000 microlitros do caldo foram diluÃdos em 1:10, 1:100, 1:1000 e plaqueados em triplicada, em Ãgar Sangue, Ãgar Sabouraud Dextrose, e Hicrome UTI ÃgarÂ. As placas foram incubadas a 37ÂC por 48 horas, para posterior contagem de unidades formadoras de colÃnia (UFC/ml) e classificaÃÃo dos dados em escala ordinal. Testes de Kruskall-Wallis, Dunn, ANOVA (2 critÃrios) e Bonferroni (α=0,05) foram aplicados. A TFD mostrou reduÃÃo significativa na contagem de bactÃrias totais viÃveis (p=0,0002), quando comparada ao grupo somente irradiado, e reduÃÃo significativa de fungos totais viÃveis, quando comparada aos grupos sem tratamento e somente irradiado (p=0,0002). A TFD teve efeito antimicrobiano semelhante à imersÃo em digluconato de clorexidina 2% por 10 minutos (p>0,05). As espÃcies bacterianas identificadas mais prevalentes nas prÃteses foram P. aeruginosa, K. pneumoniae e E. coli e a TFD promoveu diminuiÃÃo significativa na contagem destas espÃcies, assim como a clorexidina (p<0,001). A contaminaÃÃo de prÃteses dentÃrias advindas de laboratÃrios protÃticos foi expressiva. A terapia fotodinÃmica empregada no protocolo proposto para dispositivos de resina acrÃlica mostrou efeito antimicrobiano promissor mediante esta contaminaÃÃo. / Disinfection or sterilization of acrylic resin devices, such as immediate prostheses, surgical guides and gutters, is important in preventing the patient from contamination by potentially pathogenic microorganisms. Acrylic resins are heat-sensitive materials, which can only be decontaminated by chemicals or cold means. This study aimed at making a systematic review of literature on the antimicrobial action of chemical agents on acrylic resins. In addition, it was carried out an experimental study evaluating the effect of photodynamic therapy, mediated by methylene blue photosensitizer to 22 μM, on the level of contamination by microorganisms present in dentures coming from different laboratories, and a new device consisting of light emitting diodes (LEDs) 630 nm and 1W. For the literature review, we used the descriptors microorganisms, dental prosthesis, and/or disinfection in Pubmed/ Bireme databases with search from 2004 to 2014, including articles in English on experimental studies comparing chemical agents on more than one species of microorganism in the surface of acrylic resin. It was found that methods show differences in antimicrobial effects depending on the immersion time, product concentration and type of present microorganism. Sodium hypochlorite 1%, chlorhexidine digluconate 2% and acetic acid showed greater efficacy, in decreasing order. In the experimental study, a number of 25 upper dentures were selected and installed in patients. Then, the dentures were randomly distributed into four groups: untreated; immersion in 2% chlorhexidine digluconate for 10 minutes; only irradiation with LEDs; photodynamic therapy (PDT). The control circuit and activation of equipment consisting of 8 LEDs 1W was developed in partnership with the Computer System Engineering Laboratory at the Faculty of Computer Engineering at the Federal University of CearÃ. On the PDT group, irradiation for 1 minute took place 5 minutes after application of the photosensitizer. After the treatment, the prostheses were immersed in 100 ml of BHI broth and then brought to ultrasonic tank for 15 minutes. It was collected 5 ml of this culture for incubation for 48 hours at 37  C. After that, 1000 microliter of the broth were diluted 1:10, 1: 100, 1: 1000 and plated in triplicate, on Blood Agar, Sabouraud Dextrose Agar and HiCrome UTI ÃgarÂ. The plates were incubated at 37ÂC for 48 h and then counting colony forming units (CFU / ml) and classification of data on an ordinal scale. Kruskal-Wallis test, Dunn, ANOVA (2 criteria) and Bonferroni (α = 0.05) were applied. PDT showed significant reduction in count of total viable bacteria (p = 0.0002) compared to only irradiated group, and a significant reduction of total viable fungi, when compared to the only irradiated groups and untreated (p = 0.0002). PDT showed antimicrobial effect similar to immersion in 2% chlorhexidine digluconate for 10 minutes (p> 0.05). The most prevalent bacterial species identified in the prostheses were P. aeruginosa, K. pneumoniae and E. coli and PDT caused a significant decrease in counting of these species as well as chlorhexidine did (p <0.001). The contamination of dental prostheses coming from prosthetic laboratories was significant. Photodynamic therapy used in the proposed protocol for acrylic resin devices showed promising antimicrobial effect by this contamination.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:9783 |
| Date | 08 July 2015 |
| Creators | Janaina CÃncio de Holanda Prado |
| Contributors | Karina Matthes de Freitas Pontes, Marcelo Barbosa Ramos, RÃmulo Rocha Regis |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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