Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2017-08-22T18:44:23Z
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Previous issue date: 2017-04-10 / The aim of this study was to evaluate the relationship between air pollution and adults ischemic heart disease admissions (IHD) in São Paulo city, stratified by gender, exploring lag structures for the period from 2000 to 2013. The is an ecological time series study. The data referring to O3, PM10, CO, SO2, NO2, minimum temperature and humidity were obtained from the Environmental Company of São Paulo State (CETESB). Hospital admissions were obtained from the Public Health System database (DATASUS). It was used the descriptive analysis and Generalized linear model of Poisson regression with third-degree polynomials, considering a distributed lag of up to seven days after exposure as well as controlling for long-term seasonality, weekdays. The significant level was 5%. For an interquartile range increase in PM10 (24.29¿g/m³) no significant effects were observed for the age group 30 to 44. But for the age group 45 to 60, there was an increase due to men admissions for 3.30% (95% CI: 1.64-4.96) and for females 2.88% (95% CI: 1.42-4.33) on the day of exposure. An interquartile range increase in SO2 (7.63 ¿g / m³), there was an increase of 6.99% (95% CI: 3.31-10.67) and 2.46% (95% CI: 0 , 51-4,42) on the day and the day after of exposure in the age group 30 to 44, and an increase of 3.91% (95% CI: 2.38-5.44) and 1.92% (95% CI: 1.10-2.73) in the age group 45 to 60. For NO2, an interquartile range (50.22 ¿g / m³) increases the total admissions in 6.17% (95% CI: 2.80-9.53) on the day of exposure, demonstrating acute effect. Ischemic heart diseases present an acute effect on people exposure to air pollutants, affecting both gender in the age groups. It is important the implementation of public policies aiming at levels of concentrations that do not affect the population health. / Este estudo tem por objetivo avaliar a relação entre poluição do ar e internações por doenças isquêmicas do coração (DIC), em adultos, na cidade de São Paulo, estratificada por sexo, explorando estruturas de defasagens, para o período de 2000 a 2013. O presente estudo é ecológico de séries temporais, no qual as análises foram estratificadas por faixa etária e sexo e incluíram internações por Doenças Isquêmicas do Coração (CID10: I50). Os dados referentes O3, PM10, CO, SO2, NO2, temperatura mínima e umidade foram obtidos da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB), já as internações hospitalares foram obtidas a partir do banco de dados do SUS (DATASUS). A relação entre poluentes do ar e fatores climáticos nas internações por doenças isquêmicas do coração foram analisadas por meio de um modelo de defasagem de distribuição polinomial tanto para a temperatura como para os poluentes do ar. Foi utilizado o modelo linear generalizado de regressão de Poisson com polinômio de terceiro grau e considerando uma defasagem distribuída de até sete dias após a exposição como também, controlando-se para sazonalidade de longa duração, dias da semana e feriados. A seguir, foi calculado o aumento no número de internações para a diferença interquartil dos poluentes significativos no modelo de regressão, bem como para os fatores meteorológicos. Verificou-se que o O3 não teve relação a todos os desfechos analisados. Para um aumento de interquartil de PM10 (24,29¿g/m³) não foi evidenciado efeito significativo pós-exposição entre 30 a 44 anos. Já para faixa etária de 45 a 60 anos, com aumento de um interquartil de PM10 houve elevação nas internações de homens por doença isquêmica do coração de 3,30% (IC95%: 1,64-4,96) e para o sexo feminino de 2,88% (IC95%: 1,42-4,33) no dia da exposição. Para as internações totais, com aumento de um interquartil (7,63 ¿g/m³) de SO2, houve elevação de 6,99% (IC95%: 3,31-10,67) e 2,46% (IC95%: 0,51-4,42) nas internações no dia da exposição e no dia seguinte referente a faixa etária de 30 a 44 anos e aumento de 3,91% (IC95%: 2,38-5,44) e 1,92% (IC95%: 1,10-2,73) para faixa etária de 45 a 60 anos. Referente ao NO2, uma variação interquartil (50,22 ¿g/m³) aumentou 6,17% (IC95%: 2,80-9,53) nas internações totais apenas no dia da exposição demonstrando efeito agudo. Com o aumento de um interquartil na concentração de CO igual a 1,28 ppm não foi evidenciado elevação das internações por DIC com relação a faixa etária e gênero/sexo. Diante do exposto, verifica-se que as Doenças Isquêmicas do coração apresentam efeito agudo a exposição aos poluentes do ar e aos fatores meteorológicos, afetando o sexo masculino e feminino nas faixas etárias estudadas, com isso evidencia-se a importância das políticas públicas voltadas para manutenção dos níveis de poluentes em concentrações que não afetem a saúde da população.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:biblioteca.unisantos.br:tede/3921 |
| Date | 10 April 2017 |
| Creators | Freitas, Francisco Orlando Rafael |
| Contributors | Martins, Lourdes Conceição, Martins, Lourdes Conceição, Pereira, Luiz Alberto Amador, Perez, Cesar Bargo |
| Publisher | Universidade Católica de Santos, Mestrado em Saúde Coletiva, Católica de Santos, Brasil, Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNISANTOS, instname:Universidade Católica de Santos, instacron:UNISANTOS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | FREITAS, Francisco Orlando Rafael. Relação entre poluição do ar e internações por doenças isquêmicas no coração, em adultos, na Cidade de São Paulo, estratificado por sexo, explorando estruturas de defasagens, para o período de 2000 a 2013. 2017. 122 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Programa de Pós-Graduação stricto sensu Mestrado em Saúde Coletiva, Santos, 2017 . |
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