Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / INTRODUCCIÓN: El dolor es una experiencia desagradable asociada a un daño
real o potencial que en su forma aguda funciona como un sistema de defensa del
organismo, pero al volverse crónico se transforma en un estado patológico que
debe ser tratado. El dolor neuropático constituye un tipo de dolor crónico con
características propias que inclusive puede llegar a ser inhabilitante para quién lo
padece. A nivel orofacial puede expresarse más comúnmente en cuadros de
neuralgia trigeminal o neuralgia post-herpética. El manejo de este tipo de dolor en
la actualidad no tiene resultados óptimos y se ha comprobado que la terapia de
combinación de fármacos tiene mejores resultados que la monoterapia. Al ser los
antidepresivos tricíclicos y anticonvulsivantes considerados como el tratamiento de
primera línea ante este tipo de dolor, se han incluido en este estudio la nortriptilina
y el ácido valproico para evaluar su interacción mediante el Test de la Formalina
Orofacial, con el fin de generar bases científicas para futuros ensayos clínicos de
analgesia multimodal ante el dolor neuropático a nivel trigeminal.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se administraron vía intraperitoneal distintas dosis
de nortriptilina, ácido valproico y la combinación de ambas a ratones. Se les
realizó posteriormente el test de la formalina orofacial al 2% para medir los efectos
antinociceptivos de cada fármaco y de la combinación de ambos y compararlo con
un grupo control. Finalmente se realizó un estudio isobolográfico para definir la
naturaleza de la interacción entre ambos medicamentos.
RESULTADOS: La administración de nortriptilina, ácido valproico y la
combinación de ambos, producen antinocicepción dosis-dependiente tanto en la
fase algésica aguda (fase I) como en la inflamatoria (fase II) del test, siendo mayor
para la fase II tanto en el grupo tratado con nortriptilina como en el de ambos
fármacos combinados. La interacción producida entre nortriptilina y ácido valproico
resultó ser de antinocicepción sinérgica.
CONCLUSIONES: La nortriptilina y el ácido valproico producen un efecto de
antinocicepción sinérgica administrados intraperitonealmente en ratones y sugiere
que esta terapia combinada mejoraría la antinocicepción en casos de dolor
neuropático a nivel trigeminal. Se necesitan estudios clínicos de esta combinación
para poder extrapolar los resultados a humanos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/117570 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Vicentelo Cáceres, Paulina Andrea |
| Contributors | Miranda Guzmán, Hugo, Facultad de Odontología, Departamento de Farmacología, Sierralta García, Fernando |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
Page generated in 0.0117 seconds