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Previous issue date: 2018-02-28 / Introduction: Acute Scrotum Syndrome is a medical emergency. Some children
and adolescents cannot be cared for by a specialist or accustomed to this
pathological condition of the acute scrotum, especially torsion of the spermatic
cord, also called testicular torsion. Delays in care, misinformation by patients,
family members or healthcare professionals can cause irreversible damage to the
patient. Objective: to correlate factors that delayed the diagnosis and treatment of
acute scrotal syndrome with loss of testis. Method: The charts of 127 patients
from March 2007 to May 2017 were analyzed in the Patient Record Services of
Hospital e Maternidade Celso Pierro. Patients who underwent surgery are
included in the study (n = 71). Patients with incomplete records, age greater than
18 years or who did not undergo surgical treatment were not included in the study
(n = 56). Exploratory data analysis was performed through descriptive measures
(mean, standard deviation, minimum, median, maximum, frequency and
percentage). Orchiectomy and orchidopexy groups were compared using the
Mann-Whitney test (age, distance from the house to the hospital, time of
symptoms and time in the Hospital e Maternidade Celso Pierro) or Qui-Square
(race, agreement, side affected and pr?-hospital care). Factors related to
orchiectomy were assessed through Logistic Regression. In the multiple analysis,
the variable selection criterion used was stepwise. The level of significance was
5%. Results: Among the 71 patients diagnosed with Acute Scrotum Syndrome
undergoing surgery, 22 (31%) were between 0 and 12 years of age and 49 (69%)
were older than 12 years. It was evidenced that there is significant difference
between the groups for the variables that measure time. The time of symptoms
and time of Hospital e Maternidade Celso Pierro is greater for the orchidectomy
group. For the other variables, no significant differences were found between
groups. The group of patients most submitted to orchiectomy are non-white
patients, with no private medical insurance, right testicle affected and without pr?-
hospital care. On the other hand, the group of patients most submitted to
orchidopexy are the whites, also without private medical care or pre-hospital care
and the affected left testicle. The 1 hour increase in symptom time increases the
chance of orchiectomy by 4%. The 1 hour increase in Hospital e Maternidade
Celso Pierro increases the chance of orchiectomy by 0.2%. Conclusion: Elapsed
time of symptoms remains the main factor associated with loss of the testis in
Acute Scrotum Syndrome and torsion of the spermatic cord. Even without data
with statistical significance, we can also conclude that this study showed that
patients with more than 12 years of age, not white, with right side affected, without
private medical care and pr?-hospital care are the most submitted to orchiectomy. / Introdu??o: a S?ndrome do Escroto Agudo configura uma emerg?ncia m?dica.
Algumas crian?as e adolescentes n?o conseguem ser atendidas por um
profissional especializado ou habituado nessa condi??o patol?gica do escroto
agudo em especial a Tor??o do Cord?o Esperm?tico, muito chamada tamb?m de
tor??o testicular. A demora no atendimento e tratamento desses pacientes,
desinforma??o dos pr?prios pacientes, familiares ou profissionais da ?rea da
sa?de podem causar danos irrevers?veis ao test?culo. Objetivo: correlacionar
fatores que atrasaram o diagn?stico e tratamento da s?ndrome do escroto agudo
com a perda do test?culo. M?todo: os prontu?rios de 127 pacientes desde mar?o
de 2007 a maio de 2017 foram analisados nos Servi?os de Prontu?rio de
Pacientes do Hospital e Maternidade Celso Pierro. Os pacientes que foram
submetidos ? cirurgia est?o inclusos no estudo (n=71). Pacientes com prontu?rios
incompletos, idade maior que 18 anos ou que n?o foram submetidos ao
tratamento cir?rgico n?o foram inclu?dos no estudo (n=56). Foi realizada an?lise
explorat?ria de dados atrav?s de medidas descritivas (m?dia, desvio padr?o,
m?nimo, mediana, m?ximo, frequ?ncia e porcentagem). Os grupos de
orquiectomia e orquidopexia foram comparados atrav?s do teste de MannWhitney
(idade, dist?ncia da casa at? o hospital, tempo de sintomas e tempo no
Hospital e Maternidade Celso Pierro) ou Qui-Quadrado (etnia, conv?nio, lado
acometido e atendimento pr?-hospitalar). Os fatores relacionados ? orquiectomia
foram avaliados atrav?s de Regress?o Log?stica. Na an?lise m?ltipla o crit?rio de
sele??o de vari?veis usado foi o stepwise. O n?vel de signific?ncia adotado foi de
5%. Resultados: Entre os 71 pacientes avaliados com o diagn?stico de S?ndrome
do Escroto Agudo submetidos ? cirurgia, 22 deles (31%) tem idades entre 0 e 12
anos e 49 (69%) tem idades maior que 12 anos. Evidenciou-se que existe
diferen?a significativa entre os grupos para as vari?veis que medem tempo. O
tempo de sintomas e tempo de Hospital e Maternidade Celso Pierro ? maior para
o grupo de orquiectomia. Para as demais vari?veis n?o foram encontradas
diferen?as significativas entre os grupos. O grupo de pacientes mais submetidos ?
orquiectomia s?o os n?o brancos, sem conv?nio m?dico particular, test?culo
direito acometido e sem atendimento pr?-hospitalar. J? o grupo de pacientes mais
submetidos ? orquidopexia s?o os brancos, tamb?m sem conv?nio m?dico
particular ou atendimento pr?-hospitalar e test?culo esquerdo acometido. O
aumento em uma hora no tempo de sintomas aumenta a chance de orquiectomia
em 4%. O aumento em 1 hora no tempo de Hospital e Maternidade Celso Pierro
aumenta a chance de orquiectomia em 0,2%. Conclus?o: o tempo decorrido de
sintomas ainda permanece o principal fator associado ? perda do test?culo na
S?ndrome do Escroto Agudo e Tor??o do Cord?o Esperm?tico. Mesmo sem dados
com signific?ncia estat?stica, podemos concluir tamb?m que esse estudo mostrou
que os pacientes com mais de 12 anos, n?o branco, com lado direito acometido,
sem conv?nio m?dico particular e atendimento pr?-hospitalar s?o os mais
submetidos ? orquiectomia.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.bibliotecadigital.puc-campinas.edu.br:tede/1090 |
| Date | 28 February 2018 |
| Creators | Garcia, Rodrigo Maselli Thom? |
| Contributors | Aquino, Jose Luis Braga de, Freitas Filho, Luiz Gonzaga de, Reis, Leonardo Oliveira |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas, Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias da Sa?de, PUC-Campinas, Brasil, CCV ? Centro de Ci?ncias da Vida |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_CAMPINAS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Campinas, instacron:PUC_CAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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