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Previous issue date: 2015-06-10 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A leishmaniose tegumentar americana é uma doença que acomete a pele e as mucosas das vias aerodigestivas superiores. Os antimoniais pentavalentes vêm sendo empregados há muitas décadas como fármacos de primeira linha para o seu tratamento. Pacientes com poucas lesões cutâneas, com impossibilidade de receber medicação parenteral regular ou com sinais de toxicidade importante ao antimonial por via sistêmica, podem ser submetidos ao tratamento intralesional com antimoniato de meglumina. Objetivos: descrever a eficácia e a segurança do antimoniato de meglumina administrado por via intralesional, para o tratamento da leishmaniose cutânea. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, tipo série de casos, de pacientes atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas \2013 FIOCRUZ, de 2002 até julho de 2011, que tivessem sido tratados para leishmaniose cutânea com aplicação intralesional de antimoniato de meglumina, após tratamento sistêmico com o mesmo fármaco
Além disso, relatamos dois casos especiais de pacientes tratados com antimoniato de meglumina intralesional: o primeiro, de um paciente que apresentou resistência ao antimoniato de meglumina sistêmico e intralesional, não tolerou anfotericina B e respondeu apenas à pentamidina. O outro, de paciente com eczema generalizado após antimoniato de meglumina sistêmico e que desenvolveu eczema bolhoso em local de aplicação intralesional do mesmo fármaco. Resultados: Pacientes com leishmaniose cutânea apresentaram boa resposta terapêutica ao antimoniato de meglumina administrado por via intralesional com um mínimo de efeitos adversos, geralmente sem necessidade de mudar o fármaco para outros de mais difícil administração e alto custo, e sem desenvolvimento de lesões mucosas. Medicamentos de segunda ou terceira escolha são eficazes, na ausência de resposta prévia ao antimoniato de meglumina sistêmico e intralesional. A via intralesional deve ser evitada em caso de farmacodermia ao antimoniato de meglumina sistêmico / American tegumentary leishmaniasis
is
a disease that affects the skin and
mucous membranes of the upper aerodigestive tract. Pentavalent antimonial
compounds have been used for decades as a first
-
line drugs for its treatment.
Patients with few skin lesions, with inability to receive parenteral
medication
regularly or with signs of significant toxicity to antimony systemically, may be
subjected to treatment with intralesional meglumine antimoniate. Objectives: To
describe the efficacy and safety of meglumine antimoniate administered
intralesiona
lly, for the treatment of cutaneous leishmaniasis. Methods: We
conducted a descriptive, retrospective case series of patients treated at the
Leishmaniasis Surveillance Laboratory, Evandro Chagas Clinical Research
Institute, Oswaldo Cruz Foundation, Rio de
Janeiro, Brazil
, from 2002 until July
2011, which had been treated for cutaneous leishmaniasis with intralesional
meglumine antimoniate after systemic treatment with the same drug. In
addition, we report two special cases of patients treated with intralesi
onal
meglumine antimoniate: the first, a patient who was resistant to systemic and
intralesional meglumine antimoniate, did not tolerate amphotericin B and
answered only to pentamidine. The other one reports a patient with generalized
eczema after systemic
meglumine antimoniate and moderate eczema at the
place of intralesional injection of the same drug. Results: Patients with
cutaneous leishmaniasis showed good therapeutic response to intralesional
meglumine antimoniate, with a minimum of adverse effects,
generally without
changing the drug to other one of more difficult and costly administration,
without development of mucosal lesions. Drugs of second or third choice are
effective in the absence of prior response to systemic meglumine antimoniate
and intra
lesional. The intralesional route should be avoided in cases of
pharmacodermia after systemic meglumine antimoniate
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/14375 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Vasconcellos, Érica de Camargo Ferreira e |
| Contributors | Marzochi, Mauro Célio de Almeida, Rosalino, Cláudia Maria Valete, D’Acri, Antônio Macedo, Melo, Maria Helena de Araújo, Madeira, Maria de Fátima, Pimentel, Maria Inês Fernandes, Schubach, Armando de Oliveira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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