CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Ãlcera por pressÃo (UP) à uma lesÃo comum entre idosos e indivÃduos com mobilidade fÃsica prejudicada. Ela afeta a qualidade de vida dos indivÃduos e gera custos considerÃveis, uma vez que està se tornando um problema mundial crescente, devido ao envelhecimento da populaÃÃo. Ciclos de isquemia e reperfusÃo tÃm sido identificados como fatores causais primÃrios, mas existem outros fatores que influenciam a intensidade dos danos. Atualmente, nÃo existe um mÃtodo eficaz e de baixo custo para tratar esta condiÃÃo. O uso clÃnico da fumaÃa de Artemisia vulgaris (FAV) para o tratamento de lesÃes na pele de diversas origens està descrito na literatura. Entretanto à pouco documentado e atualmente nada foi descrito em modelos experimentais de ulcera por pressÃo a respeito da sua atividade cicatrizante, bem como o seu efeito tÃxico. Dessa forma objetivou-se investigar o perfil toxicolÃgico e o efeito cicatrizante da aplicaÃÃo tÃpica da fumaÃa de Artemisia vulgaris em modelo de Ãlcera por pressÃo em camundongos. Este trabalho foi aprovado pelo Comità de Ãtica (89/2011). Foi utilizado um modelo nÃo-invasivo de UP em camundongos Swiss machos, que consiste em 4 ciclos de isquemia e reperfusÃo atravÃs da colocaÃÃo de dois ÃmÃs na superfÃcie da pele dorsal. Cinco grupos experimentais foram testados: (1): com Ãlcera e sem tratamento, (2): com Ãlcera e FAV tÃpico, (3): com Ãlcera, FAV tÃpica e filme de poliuretano, (4): com Ãlcera e tratado com hidrogel e filme de poliuretano e (5) sem Ãlcera, e sem tratamento. A anÃlise foi realizada nos dias 5, 7, 14 e 21 apÃs a induÃÃo da Ãlcera. Foram avaliados parÃmetros macroscÃpicos de cicatrizaÃÃo atravÃs da escala EWAT (Experimental Wound Assessment Tool â Instrumento de avaliaÃÃo de ferida experimental), Ãrea da ferida e porcentagem de contraÃÃo. Nos parÃmetros microscÃpicos foram avaliados: a anÃlise histopatolÃgica, a espessura da camada de colÃgeno e densidade de colÃgeno na derme, a contagem de fibroblastos e fibrÃcitos e a mediÃÃo da espessura da epiderme. AvaliaÃÃo da imunomarcaÃÃo para NOSi e nitrotirosina e ensaio de malondialdeÃdo (MDA) foi realizado para investigar o stress oxidativo. Testes toxicolÃgicos com parÃmetros hematolÃgicos, bioquÃmicos, histopatolÃgicos e comportamentais foram realizados em animais tratados com FAV. Resultados: a FAV nÃo mostrou toxicidade nos parÃmetros avaliados. Em todos os resultados a FAV + filme transparente foi melhor do que a FAV. EWAT macroscÃpica e escores inflamatÃrios mostraram diferenÃas significativas entre o grupo tratado, FAV + filme de poliuretano e grupo controle (p <0,01). Ãrea contraÃÃo da ferida foi aumentada em no grupo FAV grupo + filme de poliuretano, por 99,62% (84,65% vs, controle), bem como a contagem de fibroblastos (112,7  7,9 vs 80,0  6,4; controle, p < 0,01) e densidade de colÃgeno (33,9%  6,6 vs 20,9  8,6%, controle, p <0,01). FAV + filme de poliuretano aumentou a espessura da epiderme (113,2  18,1 vs 52,1  8,9, controle p <0,01) e tambÃm a contagem do nÃmero de vasos sanguÃneo no tecido conjuntivo (142,3  15,1 vs 68, 5  8,6; controle, p <0,01). O nÃmero de cÃlulas marcadas para NOSi e nitrotirosina, foi reduzido no grupo FAV + filme de poliuretano (601,5  94,0 vs 95,7  2005,0, controle, NOSi e 666,0  142,4 vs 1877,2  133, 8; controle, nitrotirosina, p <0,01). O MDA tambÃm foi reduzido pelo tratamento com FAV + filme de poliuretano (0,08  0,03 vs 0,3  0,05; controle, p <0,05). ConcluÃmos que a aplicaÃÃo tÃpica da FAV nÃo produziu efeito tÃxico e acelerou a cicatrizaÃÃo de feridas possivelmente por propriedades antioxidantes. O uso do filme de poliuretano intensificou a aÃÃo da FAV. / Pressure ulcer (PU) is a common injury among elderly and subjects with impaired physical mobility. It affects the quality of life of individuals and generates considerable costs, since it is becoming a worldwide growing problem due to the aging of the population. Cycles of ischemia and reperfusion from pressure have been identified as primary causal factor but other factors influence the intensity of damage. Currently, there is no effective and inexpensive method to treat this condition. For this reason, we aimed to check whether the traditional indication of smoke from Artemisia vulgaris (SAV) really contributes to the wound healing process of the PU. This work was approved by Ethics Committee (89/2011). It was used a non-invasive model of PU in mice which consists of 4 cycles of ischemia and reperfusion by the placement of two magnets on the dorsal skin surface of mice. Five experimental groups were tested: negative control, with ulcer and without treatment; positive control, with ulcer and treated with hydrogel and transparent film; treated group 1, with ulcer and topical SAV, treated group 2, with ulcer and topical SAV and transparent film, and a group without ulcer and without treatment. The analysis was conducted on days 5, 7, 14 and 21 after ulcer induction. Macroscopic parameters of healing were assessed through the EWAT (Experimental Wound Assessment Tool). Wound area, percentage of contraction, histopathological analysis, collagen layer thickness and collagen density in the dermis, counting of fibroblasts and fibrocytes, measurement of epidermis thickness were also assessed. Evaluation of the immunostaining for iNOS and nitrotyrosine and malondialdehyde assay (MDA) was performed to investigate oxidative stress. Toxicological tests were conducted in treated animals and SAV showed no toxic effect. In all the results SAV+film treatment was better than SAV. Results: Macroscopic EWAT and inflammatory scores showed significant differences between SAV+film treated group and control group (p<0,01). Wound contraction area was enhanced in SAV+film group by 99,62% (vs 84,65%, control) as well as fibroblast count (112,7  7,9 vs 80,0  6,4; control, p<0,01) and collagen density (33,9%  6,6 vs 20,9%  8,6; control, p<0,01). Epidermal width was increased by SAV+film (113,2  18,1 vs 52,1  8,9; control p<0.01) and also the blood vessel counting in the conjunctive tissue (142,3  15,1 vs 68,5  8,6; control, p<0.01). The counting of iNOS and nitrotyrosine immunostained cells showed a reduction by SAV+film (601,5  94,0 vs 2005,0  95,7; control, iNOS and 666,0  142,4 vs 1877,2  133,8; control, nitrotyrosine, p<0.01). MDA assay showed also a reduction by SAV+film treatment (0,08  0,03 vs 0,3  0,05; control, p<0.05). In conclusion, SAV topical application promoted wound healing by anti-oxidant properties and by modulating the inflammatory process. The effect of SAV was enhanced when the wound area was covered by the transparent film after smoke application. In addition, this method showed no toxic effect and may be an effective and low cost alternative for PU healing treatment.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7779 |
| Date | 29 April 2013 |
| Creators | Ricardo de Oliveira Lima |
| Contributors | Mariana Lima Vale, Gerly Anne de Castro Brito, Luzia Kalyne Almeida Moreira Leal |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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