MARTINS, Bruna Cristina Cardoso. Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes transplantados renais : da descrição aos desfechos clínicos. 2015. 93 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T13:46:50Z
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Previous issue date: 2015 / Renal transplanted patients have a c
omplex pharmacotherapy, being possible for pharmacists
to contribute with the pharmacotherapy and its benefits management by integrating the
multiprofessional team. This work aimed to
assess the pharmacotherapeutic follow
-
up of
renal transplanted patients considering the clinic outcome after the interventions performed by
the pharmacist. It is a descriptive study with quantitative, exploratory and retrospective
approach carried out in
the Renal Transplant Service Ambulatory from a University Hospital
(Fortaleza/Ceará), during the period from January to December 2013. Were included registers
from patients who had at least two appointments in the Pharmaceutical Care Service during
the stu
dy period. The Drug Related Problems (DRP), Pharmaceutical Interventions (PI) and
Clinic Outcomes were categorized through a classification used by the Clinical Pharmacy
Service of the institution. The Negative Outcomes associated with Medication (NOM) wer
e
classified accordingly to the Third Granada Consensus. The impact and significance
evaluation of the PI was made using the Farré Riba method. The Pharmacotherapy
Complexity Index (PCI) assessed the pharmaceutical form, intake frequency and additional
ins
tructions. During the period 237 patients were attended by the pharmacist, with 109 from
them attending the inclusion criteria of this study. Their profile was: 1.4% (n = 56) men; 35%
(n = 38) Basic disease of unknown etiology; mean age of 44.9 years (± 10
.8) and most with
education level "elementary school". The average number of drugs prescribed was 8.5 (± 2.6)
in the 1st consultation and 8.0 (± 2.4) at the last. The average total points of PCI was 46 (±
13.7) in the 1st query and 43.7 (± 12.3) in the las
t one (p <0.05), the minimum score of 19
was associated with the use of 3 medicines and the maximum of 83.5 points to 16 medicines.
It was observed that patients with up to 180 days after transplantation showed higher scores
on PCI (p <0.05) with predomina
nce of the capsule / tablet formulation in the
pharmacotherapy, 1 per day and 12/12 hours dosage and ̳take as directed‘, ̳take on specific
times‘ and ̳interaction with food‘ additional instructions. 113 NOM were identified with the
most frequent being "unt
reated health problem" (61.9%; n = 70). 467 PI were held, with
predominance of the one referring to "educate about the use of the drug" (77.5%; n = 362).
With the completion of the IF, 86% (n = 97) of risk to or worsening of the health problems
related to
the drug were prevented and 8.8% (n = 10) had clinical improvement (p <0.05) with
the latter classified as "extremely significant" because they generated a very significant
increase in the effectiveness of therapy (p <0.05). The findings of the study show
that renal
transplanted patients under pharmacotherapeutic follow
-
up, despite the complexity of
pharmacotherapy identified, have had negative outcomes avoided and minimized as well as improvement of health problems associated with the pharmacotherapy of tr
ansplantation after
completion of the pharmaceutical interventions / O crescente aumento do número de agentes imunossupressores e outros medicamentos disponíveis para o transplante renal resultou em farmacoterapias complexos, com maior potencial para interações medicamentosas e ocorrência de eventos adversos. O farmacêutico pode integrar a equipe multiprofissional, através das funções clínicas desenvolvidas no contexto da Farmácia Clínica e da Atenção Farmacêutica, contribuindo para o manejo da farmacoterapia e seus benefícios. O presente trabalho objetivou analisar acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes transplantados renais considerando o desfecho clínico após as intervenções realizadas pelo farmacêutico. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, exploratório e retrospectivo (modelo follow-up) realizado no Ambulatório do Serviço de Transplante Renal de um Hospital Universitário no período de janeiro a dezembro/2013. Foram incluídos os pacientes que tiveram pelo menos dois atendimentos no período avaliado. Os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM), Intervenções Farmacêuticas (IF) e Desfechos Clínicos foram categorizados através da classificação utilizada pelo Serviço de Farmácia Clínica da instituição do estudo. Os Resultados Negativos associados aos Medicamentos (RNM) forma classificados conforme o Terceiro Consenso de Granada. A avaliação do impacto e significância das IF foi realizada segundo o método de Farré Riba e colaboradores. Os resultados foram analisados através do programa Statistic Package for Social Sciences, sendo os testes de qui-quadrado e teste t utilizados, respectivamente, para as variáveis categóricas e numéricas, com valor de significância de p<0,05. Um total de 109 pacientes foram avaliados, sendo 51,4% (n=56) homens, com 35% (n=38) doença de base de causa indeterminada, com média de idade 44,9 anos (Desvio padrão: ±10,8; Mínimo: 14 anos; Máximo: 77 anos). A média de tempo pós-transplante foi maior que um ano e 40,4% (n=44) dos pacientes tinha no máximo o ensino fundamental. O esquema imunossupressor predominante foi à associação: tacrolimo, micofenolato de sódio e prednisona. Houve diferença estatística entre o número de pacientes dentro do valor de creatinina preconizado (<1,2mg/dl) no início e na última consulta. Foram identificados 113 PRM, onde o mais frequente foi “a quantidade de medicamento insuficiente para o tratamento” (36,3%; n=41), sendo realizadas 467 IF com predominância daquela referente a “educar sobre o uso do medicamento” (77,5%; n=362). Com a realização das IF, cerca de 86% (n=97) tiveram o risco ou piora do problema de saúde relacionado ao medicamento prevenidos. As IF relacionadas ao desfecho clínico “melhora do problema de saúde” foram consideradas, segundo a classificação de Farré, como “extremamente significantes”. A pontuação total obtida na análise do índice de complexidade da farmacoterapia foi maior que a encontrada na literatura, sendo a principal contribuição para essa complexidade relacionada ás “instruções adicionais”, que não mostrou diferença estatisticamente significante no início e final do período avaliado. Os achados no estudo demonstram que os pacientes transplantados renais sob acompanhamento farmacoterapêutico, apesar da complexidade da farmacoterapia identificada, tiveram riscos relacionados aos medicamentos prevenidos devido à realização de intervenções farmacêuticas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufc.br:riufc/13598 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Martins, Bruna Cristina Cardoso |
| Contributors | Fonteles, Marta Maria de França |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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