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RepresentaÃÃes dos profissionais no desenvolvimento da PolÃtica de SaÃde Mental em Fortaleza: uma avaliaÃÃo em processo no espaÃo do CAPS Geral da Secretaria Executiva Regional III / Representations of professionals in the development of Mental Health Policy in Fortaleza: an evaluation process within the CAPS General Regional Executive Secretary III

nÃo hà / O presente estudo teve como objetivo avaliar as representaÃÃes sociais dos
profissionais executores da polÃtica de saÃde mental, visando a apreender como eles
interpretam esse novo modelo de assistÃncia. Buscou-se desvelar o significado da
polÃtica de saÃde mental brasileira para os profissionais do Centro de AtenÃÃo
Psicossocial (CAPS) do municÃpio de Fortaleza. A base analÃtica fundante deste
estudo à a teoria das representaÃÃes sociais, que, segundo Moscovici (2007), sÃo
fenÃmenos especÃficos que estÃo relacionados como um modo particular de
compreender e de se comunicar. Para compreensÃo do objeto, foi desenvolvida uma
avaliaÃÃo de processo, inspirada na dinÃmica investigativa de uma avaliaÃÃo em
profundidade. O lÃcus da pesquisa foi o CAPS geral da Secretaria Executiva
Regional III, que mantÃm convÃnio com a Universidade Federal do Cearà (UFC).
Para empreender esta pesquisa no campo da avaliaÃÃo processual de uma polÃtica
pÃblica, foi desenvolvido um estudo de natureza qualitativa, utilizando um estudo de
caso. Esse mÃtodo apresentou-se apropriado para compreender minuciosamente o
processo das representaÃÃes sociais na concepÃÃo dos profissionais do CAPS em
questÃo. Houve utilizaÃÃo de pesquisa bibliogrÃfica, observaÃÃo participante,
entrevista semiestruturada com uso de gravador quando permitido e diÃrio de
campo. Os conceitos fundantes dessa pesquisa foram: representaÃÃes sociais,
reforma psiquiÃtrica, institucionalizaÃÃo, desinstitucionalizaÃÃo, normalidade e
anormalidade, identidade e diferenÃa, clÃnica tradicional e clÃnica ampliada. Esses
conceitos encontraram ressonÃncia teÃrica no pensamento de autores como
Canguilhem (2000), Goffman (2008), Foucault (1993), Bourdieu (2007), Silva (2012),
Amarante (2009), Campos (2003), entre outros. Os dados desta pesquisa avaliativa
foram analisados à luz do mÃtodo da anÃlise de conteÃdo, numa aproximaÃÃo de
desocultaÃÃo do nÃo aparente na perspectiva de Bardin. Como alternativa de anÃlise
de conteÃdo, buscou-se aproximaÃÃo à formulaÃÃo de temas, proposta por Mirian
Limoeiro. Os profissionais tiveram posicionamento em favor das pessoas com
transtorno mental, demonstrando aversÃo ao tratamento manicomial. Reconheceram
os avanÃos ocorridos na polÃtica de saÃde mental em Fortaleza, contudo criticaram
rigorosamente a forma de organizaÃÃo e operacionalizaÃÃo das aÃÃes. Valorizam a
desinstitucionalizaÃÃo psiquiÃtrica como proposta de humanizaÃÃo, cidadania e
fortalecimento de vÃnculos familiares e comunitÃrios, mas, para a maioria, ela Ã
compreendida como sinÃnimo de desospitalizaÃÃo. Identificaram fragilidades na rede
de atenÃÃo em saÃde mental, entre as quais: elevado Ãndice de atendimento para o
quantitativo de pessoal, fechamento desordenado de hospitais psiquiÃtricos, falta de
vagas para internaÃÃo em situaÃÃo de crise. Como estratÃgia para o avanÃo dessa
polÃtica, sugeriram: ampliaÃÃo de CAPS (vista como estratÃgia principal de avanÃo),
criaÃÃo de concurso pÃblico em funÃÃo do significativo nÃmero de trabalhadores
terceirizados inseridos nos serviÃos e criaÃÃo de leitos psiquiÃtricos em hospitais
gerais. A maioria demonstrou conhecimento superficial sobre a reforma psiquiÃtrica
e as intervenÃÃes terapÃuticas ainda continuam centradas numa dimensÃo de
eliminaÃÃo de sintomas. Conhecimento à condiÃÃo sine qua non para haver
mudanÃa na forma de pensar e agir. Torna-se imprescindÃvel a adoÃÃo de uma
polÃtica abrangente e bem elaborada de educaÃÃo continuada em saÃde mental
considerando temas importantes ao reposicionamento de opiniÃes frente ao novo
modelo de atenÃÃo em saÃde mental. / The present study aimed to evaluate the social representations of professional
performers mental health policy, aiming to grasp how they interpret this new model of
care. We tried to uncover the meaning of mental health policy for professional
Brazilian Center for Psychosocial Care (CAPS) in the city of Fortaleza. The analytical
basis of this study is the foundational theory of social representations, which,
according to Moscovici (2007), are specific phenomena that are related to a
particular way of understanding and communicating. To understand the object, we
developed a process evaluation, inspired by the dynamic investigative deeper
evaluation. The locus of the research was CAPS Regional Executive Secretary
General of III, which has an agreement with the Federal University of Cearà - UFC.
To undertake this research in the field of process evaluation of public policy, we have
developed a qualitative study, using a case study. This method proved to be suitable
to thoroughly understand the process of social representations in the design of the
CAPS professionals concerned. There was use of participant observation,
semistructured interview with a tape recorder when allowed and field diary. The
founding concepts of this research were: social representations, psychiatric reform,
institutionalization, deinstitutionalization, normality and abnormality, identity and
difference, traditional clinical and clinical enlarged. These concepts, found resonance
in theoretical thinking of authors like Canguilhem (2000), Goffman (2008), Foucault
(1993), Bourdieu (2007), Silva (2012), Amarante (2009), Fields (2003) among others.
The data from this evaluation study were analyzed according to the method of
content analysis, an approximation of the unblinding no apparent prospect of Bardin.
Alternatively content analysis approach sought to formulate themes proposed by
Mirian Limoeiro. Professionals had position on behalf of people with mental disorder,
demonstrating aversion treatment asylum. They acknowledged the progress made in
mental health policy in Fortaleza, however rigorously criticized the form of
organization and operationalization of activities. Value the psychiatric
deinstitutionalization as proposed humanization, citizenship and strengthen family
and community bonds, but for most it is understood as synonymous with
deinstitutionalization. Identified weaknesses in the system of mental health care,
including: high level of care for the number of staff, disorderly closure of psychiatric
hospitals, lack of places to stay in crisis. As a strategy to advance this policy
suggested: broadening of CAPS, but seen as the main strategy of advancement,
creating an open, due to the significant number of outsourced workers in these
services and creation of psychiatric beds in general hospitals. Most showed
superficial knowledge about the psychiatric reform and therapeutic interventions are
still focused on a dimension of elimination of symptoms. Knowledge is sine qua non
to be no change in thinking and acting. It is essential to adopt a comprehensive and
well-designed continuing education on mental health issues important considering
the repositioning of opinions towards the new model of mental health care.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:6920
Date28 January 2013
CreatorsNeusa Freire Coqueiro
ContributorsAlba Maria Pinho de Carvalho, Gema Galgani Silveira Leite Esmeraldo, Cleide Carneiro
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em AvaliaÃÃo de PolÃticas PÃblicas, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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