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Análise clínico – experimental de um conjunto dilatador coaxial permanente acoplado a agulha de punção para nefrolitotomia percutânea

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T12:42:56Z
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Previous issue date: 2012-08-31 / Abordagem percutânea renal é uma alternativa cirúrgica que minimiza a
morbidade de uma variedade de procedimentos envolvidos na intervenção aberta,
que requerem incisão de camadas musculares, levando ao maior tempo de
permanência hospitalar e dor pós-operatória. Objetivo: Avaliar a eficácia,
praticidade e segurança do dilatador coaxial metálico, utilizando sistema acoplado
agulha-dilatadores-bainha, na confecção de nefrostomias para nefrolitotomia
percutânea. Métodos: Foi realizado um estudo experimental randomizado,
constituído por 50 pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), atendidos no
ambulatório de urologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Pernambuco, portadores de nefrolitíase com indicação cirúrgica de nefrolitotomia
percutânea. Cinquenta pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo 1
(padrão): pacientes com prontuários que terminavam em números pares; e grupo 2
(experimental): pacientes nos quais os prontuários terminavam em número ímpar.
Aqueles do grupo 1 foram submetidos a NLP pela técnica convencional, utilizando
os dilatadores sequenciais de Amplatz, os do grupo 2 foram submetidos ao
procedimento utilizando os dilatadores coaxiais acoplados. Foram analisados e
comparados: o sexo, IMC, Hb pré e Ht pré; o tempo utilizado na confecção de
nefrostomia – intervalo entre a punção da pelve renal e introdução do nefroscópio,
confirmando acesso ao sistema coletor renal; e o tempo de sangramento com relação
à Hb e Ht apresentado no pré-operatório imediato, 24h do procedimento e na alta
hospitalar. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os
dois grupos com relação ao sexo, IMC, Hb pré e Ht pré, podem ser considerados
homogêneos para essas características. Com relação ao tempo de dilatação existe
diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05), o tempo de dilatação
do grupo experimental foi muito inferior ao grupo padrão. Foi identificado uma
lesão de sistema coletor no grupo 1. No grupo 2, dilatador experimental, não foram
identificados complicações maiores. A presença desta única lesão não tem significado
estatístico para o presente estudo. Conclusão: O conjunto dilatador coaxial acoplado
para utilização em cirurgias percutâneas renais é um aparelho seguro, de fácil
confecção e manuseio, apresenta índices de efetividade e complicações semelhantes
aos utilizados comercialmente.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/10597
Date31 August 2012
CreatorsBARROS, Evandilson Guenes Campos de
ContributorsLIMA, Salvador Vilar Correia
PublisherUniversidade Federal de Pernambuco
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguageBreton
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE
RightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess

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