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Selante de fóssulas e fissuras para o controle de lesões de cárie oclusal: um ensaio clínico controlado randomizado / Pit and fissure sealant to control of occlusal caries lesions: a controlled randomized clinical trial

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-25T13:32:42Z
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Previous issue date: 2014-12-19 / Sem bolsa / Revisões sistemáticas e metanálises, com base em ensaios clínicos controlados e randomizados (ECR), demonstram que o selante resinoso apresenta um bom desempenho quando aplicado em superfícies oclusais hígidas ou na presença de lesões não cavitadas. Estudos clínicos também demonstram que o selamento de lesões cavitadas com extensão em dentina propicia a paralisação do processo carioso, induzindo ganho mineral. Mesmo diante da importância da utilização de tratamentos minimamente invasivos, poucos ECR têm sido realizados visando estabelecer a longevidade do selante resinoso e seu desempenho clínico quando aplicado em superfícies com presença de lesões que apresentam ruptura da superfície e extensão em dentina. O presente ECR avaliou a longevidade do selante resinoso de fóssulas e fissuras em lesões com microcavidades de até 0,5 mm de diâmetro, com desmineralização na dentina em superfícies oclusais de molares permanentes em pacientes jovens de 10 a 25 anos, e comparou ao tratamento restaurador convencional com resina composta por um período de 22 meses. A avaliação dos materiais foi realizada com base nos critérios da Federação Dentária Internacional-FDI, sendo utilizadas para a avaliação dos resultados a análise bivariada e a curva de sobrevivência dos materiais (p < 0,05). Cinquenta e um pacientes, sessenta e um dentes receberam a intervenção, destes, quarenta pacientes totalizando cinquenta e um dentes foram avaliados, sendo que 25 receberam selante (49%) e 26 restaurações com resina composta (51% - grupo controle). Conforme resultados, o grupo dos selantes falhou mais que o das restaurações de resina composta. Dos 25 dentes selados, oito (32%) apresentaram fratura ou perda total ou parcial do material, enquanto que dos 26 dentes restaurados com resina composta, nenhum apresentou falha (P= 0,003). A taxa de falha anual para o selante foi de 18,9%, dos oito dentes em que constaram falhas, dois apresentaram fratura de esmalte e presença de cavidade de cárie dentária. O selante também apresentou menor probabilidade de sobrevivência em pacientes com presença de lesão ativa após o período de acompanhamento (p=0,005), com desempenho inferior ao da resina composta em relação à adaptação marginal (p=0,046). Diante dos resultados encontrados neste estudo, podemos concluir que o selante resinoso teve desempenho inferior em comparação com restaurações de resina composta para o tratamento de lesões de cárie com extensão em dentina. / Systematic reviews and meta-analysis based on controlled and randomized clinical trials (RCT) have been showed that resin sealant has a good clinical performance when applied in sound surfaces or in non-cavitated lesions. Others clinical studies have shown that sealing of caries lesions, including those that are localized in the middle third of dentin, can reduce the bacterial growth in the infected dentin leading to stop the carious process and inducing mineral gain. Few RCT have been conducted to establish the resin sealant longevity and its clinical performance when applied to caries lesions which present breaks into enamel and dentin surface. This RCT evaluated the resin sealant longevity applied in occlusal surface of permanent molar that present caries lesions with microcavities (up to 0.5mm diameter) and compared to conventional restorative treatment (composite resin) from young patients aged 10 to 25 years for a period of up to 22 months. Dental materials were evaluation according FDI criteria. Bivariate analysis and survival curves were used to evaluate the results (p <0.05). Fifty one patients and 61 teeth received the allocates intervention. From these, forty patients (51 teeth) were evaluated. Of those, 25 teeth received sealant (49%), and 26 resin composite treatment (56%-control group). The sealant group showed more failures than composite resin restorations. Eight of 25 teeth with sealant (32%) presented fracture or total or partial material loss. None tooth with composite resin restoration showed failure (P= 0.003). Sealant annual failure rate was 18.9%. Sealant also presented a lower survival probability in patients with active caries lesion at evaluation time (P = 0.005), and showed inferior performance compared to resin composite when marginal adaptation was evaluated (p = 0.046). Therefore, the resin sealant showed inferior performance when compared to composite resin restoration for caries lesion presenting microcavities with dentin extension.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3454
Date19 December 2014
CreatorsJaccottet, Cleusa Marfiza Guimarães
Contributors69990123004, http://lattes.cnpq.br/9213734590954928, Oliveira, Elenara Ferreira de, Cenci, Maximiliano Sérgio
PublisherUniversidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, Brasil, Faculdade de Odontologia
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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