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Previous issue date: 2012-06-29 / Persistent Human Papillomavirus (HPV) high risk, is the most important risk factor
for development of cervical cancer. However, only high risk HPV types are associated with
cancer. This ability carcinogenic due to interaction between HPV E6 protein with p53 protein,
considered the main event of this process of tumor development. The present study
evaluated the genotypes of HPV; Sequencing of the fragment coding the polymorphism
Arg72Pro TP53, the association of these factors together with the radiosensitivity of patients
with cervical cancer in selected Radiotherapy Service, Hospital Jorge Araujo, the ACCG.
Twenty-seven patients with cervical cancer referred for radiotherapy were selected for this
prospective study. DNA was extracted from cells harvested with cervical squamous
cytobrush. Was performed HPV genotyping by reverse hybridization and evaluation of the
presence of TP53 polymorphism was performed by sequencing of fragment Arg72Pro. Data
were evaluated according to the average age, level of differentiation do tumor, clinical stage
of the tumor and the incidence of side effects according to the criteria of the Radiation
Therapy Oncology Group (RTOG). Statistical analysis was performed using SPSS 17.0 for
Windows. The mean age of patients was 54 years (± 16.3). The incidence of acute side
effects (RTOG) were reactions in the lower gastrointestinal tract (GIT): grade 0-1 (59.6%)
and ≥ grade 2 (40.4%); reactions tract genitourinary (TGU): degree 0-1 (86.4%) and ≥ grade
2 (13.6%). The degree of acute toxicity TGI ≥ 2 was related to the age where the patients ≥
50 years old, had a relative risk of 1.8 times greater (1.1 - 2.8; 95%) of radiosensitivity and
infection with multiple HPV types, a relative risk 2.6 times higher (0.8 to 8.2, 95% CI).
Therapeutic response after two months of treatment: 16 (59.3%) patients with complete
remission, seven (25.9%) with active disease / death. The presence of HPV was observed in
26 (96.3%) patients, HPV genotype was more prevalent HPV 16 (61.5%), followed by HPV
52 (19.2%) and HPV 18 (11.5% ). Infection of a single HPV type was observed in 19 (73.1%)
and seven (26.9%) had more than one HPV genotype. We observed the presence of
genotype Arg / Arg in eight (33.3%), Arg / Pro in 15 (62.5%) and Pro / Pro in one (4.2%).
Patients with genotype (Arg / Arg) had a higher risk of having multiple virus infection (RR =
1.77, 1.15 to 2.73, p = 0.04). And this multiple coinfection with an increased risk of severe
acute radiosensitivity in the GIT, with a relative risk of 2.6 times greater (p=0,03). / A persistência do Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco, é o mais
importante fator de risco para o desenvolvimento do câncer de colo uterino. Contudo,
apenas os HPV de alto risco estão associados ao câncer. Esta habilidade carcinogênica
deve-se a interação entre a proteína E6 do HPV com proteína p53, considerado o principal
evento deste processo do desenvolvimento de tumores. O presente estudo avaliou os
genótipos dos HPV; O sequenciamento do fragmento que contém o polimorfismo Arg72Pro
do gene TP53; A associação destes fatores entre si com a radiossensibilidade das
pacientes com câncer de colo uterino selecionadas no Serviço de Radioterapia, do Hospital
Araujo Jorge, da ACCG. Vinte e sete pacientes com câncer de colo uterino encaminhadas
para a radioterapia foram selecionadas para este estudo prospectivo. O DNA foi extraído de
células descamativas cervicais colhidas com cytobrush. Foi realizada a genotipagem do
HPV através da hibridização reversa e a avaliação da presença do polimorfismo Tp53 foi
realizada pelo sequenciamento do fragmento Arg72Pro. Os dados foram avaliados de
acordo com a média de idade, grau de diferenciação do tumor, estadiamento clínico do
tumor e incidência de efeitos colaterais de acordo com os critérios do Radiation Therapy
Oncology Group (RTOG). A análise estatística foi realizada utilizando o software SPSS 17.0
para Windows. A média de idade das pacientes foi de 54 anos (±16,3). A incidência de
efeitos colaterais agudos (RTOG) foram: reações no trato gastrointestinal inferior(TGI): grau
0 1 (59,6%) e grau ≥2 (40,4%); reações no trato genuturinário (TGU): grau 0 - 1 (86,4%) e
grau ≥2 (13,6%). O grau de toxicidade aguda ≥ 2 do TGI associou-se com a idade, onde as
pacientes com ≥ 50 anos, apresentaram um risco relativo de 1,8 vezes maior (1,1 - 2,8; IC
95%) de radiossensibilidade e com infecção por múltiplos tipos de HPV, um risco relativo
2,6 vezes maior (0,8 - 8,2; IC 95%). A resposta terapêutica após dois meses do tratamento:
16 (59,3%) pacientes com remissão total da doença, sete (25,9%) com doença em
atividade/óbito. A presença do HPV foi observada em 26 (96,3%) pacientes, o genótipo do
HPV mais prevalente foi HPV 16 (61,5%), seguido pelo HPV 52 (19,2%) e HPV 18 (11,5%).
A infecção por um único tipo de HPV foi observado em 19 (73,1%) pacientes e sete (26,9%)
apresentavam mais de um genótipo de HPV. Observamos a presença do genótipo Arg/Arg
em oito (33,3%), Arg/Pro em 15 (62,5%) e Pro/Pro em uma (4,2%). As pacientes com
genótipo (Arg/Arg) apresentaram maior risco de ter infecção por múltiplos vírus (RR= 1,77;
1,15-2,73; p=0,04). E esta coinfecção múltipla com um maior risco de radiossensibilidade
aguda grave no TGI , com um risco relativo de 2,6 vezes maior (p=0,03).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/2364 |
| Date | 29 June 2012 |
| Creators | Ribeiro, Eliane da Silva |
| Contributors | Soares, Renata de Bastos Ascenço, Saddi, Vera Aparecida, Santos, Silvia Helena Rabelo dos |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Genética, PUC Goiás, BR, Ciências Humanas |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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