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Previous issue date: 2012-08-29 / The development of mental health policies relies on information concerning prevalence and distribution of mental health disorders in the general population. In the past few decades there has been a growing interest in the epidemiology of Humor Disorders and, in special, in the prevalence of Bipolar Disorders (BD). This interest has followed the accumulated researchbased evidence that sub threshold forms of the disorder comprise a wider syndrome named Bipolar Spectrum (BS) and are not detected via the most used standardized criteria. Nevertheless, there is little information in Brazil regarding both BD and BS and, in particular, there is a lack of research about its prevalence and associated factors. Therefore, this study aimed to investigate the prevalence of both BD and BS in a sample of health care users of Porto Alegre city/Brazil. Three studies (one theoretical and two empirical) were developed and presented in manuscript format. The first paper consists of a systematic review of 14 years of publications about the prevalence of BD and BS in population studies. A total of 18 studies met inclusion criteria and the results revealed variable findings with the greater prevalence being 7,5% and 15,1%, respectively. The second paper investigated the prevalence of BD and its subtypes via the diagnostic criteria established by the SCID, and the association between BD and demographic variables, health and intervention indicators. Results revealed a lifetime prevalence of 17,0% for any BD, 4,8% for BDI I, 8,8% for BD II and 3,4% for BD NOS. Being female, young and religious emerged as moderators for the prevalence of BD. Among health and intervention indicators, smoking, taking part in psychological or psychiatric treatment, use of medication and admission in mental health hospital were associated with any BD. The third paper presents the prevalence of BS accessed via the Hypomania Checklist (HCL-32) and the relationship between BS diagnosis and BD categorical diagnosis accessed via the SCID, as well as demonstrated the psychometric properties of the HCL-32. Results revealed good internal consistency for the HCL-32. Using the ?14 threshold a high prevalence of BS was observed (70,0%), whereas using the ?26 threshold the observed prevalence was 10,7%. The three studies suggest a high prevalence of both BD and indicate that the use of appropriated instruments for diagnosis of hypomania and its lighter forms may expand this diagnosis for the BS. Findings of this thesis relate to a somewhat small sample and therefore larger studies are needed in an attempt to confirm the prevalence of BD and BS and its associated factors in the Brazilian population. / A formula??o de pol?ticas em sa?de mental depende de informa??es a respeito da frequ?ncia e distribui??o dos transtornos psiqui?tricos na popula??o. Nas ?ltimas d?cadas, tem havido um crescente interesse na epidemiologia dos Transtornos do Humor, principalmente do Transtorno Bipolar (TB), devido ao conhecimento, cada vez maior, por parte dos pesquisadores, de que formas sintom?ticas mais atenuadas deste n?o s?o captadas pelos crit?rios e sistemas diagn?sticos atuais e formam uma dimens?o maior de s?ndromes chamada de Espectro Bipolar (EB). No entanto, no Brasil ainda s?o poucos os estudos acerca do TB e do EB, em especial h? uma lacuna no que diz respeito aos indicadores de preval?ncia e fatores associados. Neste sentido, a presente tese teve como objetivo investigar a preval?ncia do TB e EB em uma amostra de usu?rios de um servi?o de sa?de da cidade de Porto Alegre/RS. Para tanto, foram desenvolvidos tr?s estudos, sendo um te?rico e dois emp?ricos apresentados no formato de artigos. No primeiro artigo ? apresentado o resultado de uma revis?o sistem?tica de publica??es nos ?ltimos 14 anos que objetivou investigar achados sobre as preval?ncias do TB e do EB em estudos populacionais. Um total de 18 estudos foram selecionados e os resultados indicaram dados heterog?neos na preval?ncia do TB e EB com taxas variando entre 7,5% e 15,1%, respectivamente. O segundo artigo apresenta as preval?ncias dos subtipos do TB segundo o diagn?stico categ?rico baseado na SCID, o efeito sobre o transtorno de vari?veis demogr?ficas e a rela??o entre a preval?ncia deste transtorno e indicadores de sa?de e interven??o psicoter?pica. Os resultados indicaram preval?ncia para a vida para Qualquer TB de 17,0%, sendo 4,8% para TB I, 8,8% para TB II e 3,4% para o TB SOE. Ser do sexo feminino, jovem e n?vel de religiosidade emergiram como moderadores importantes para a preval?ncia de TB. Dentre as vari?veis de sa?de e interven??o, uso de tabaco, tratamento psicol?gico ou psiqui?trico passado ou presente, uso de medica??o e interna??o psiqui?trica est?o associados ao TBO. O terceiro artigo apresenta as preval?ncias do EB, na mesma amostra populacional, obtidas atrav?s do instrumento Hypomania Checklist (HCL-32) e a rela??o do diagn?stico espectral com o diagn?stico categ?rico de TB, estabelecido atrav?s da SCID, al?m de apresentar evid?ncias de validade de construto e propriedades psicom?tricas do HCL-32. Os resultados indicaram que o HCL-32 demonstrou uma boa consist?ncia interna. No ponto de corte ?14 observou-se uma preval?ncia muito alta do espectro bipolar (70,0%), enquanto no ponto de corte ?26 a preval?ncia foi de 10,7%. Observa-se atrav?s dos tr?s estudos uma preval?ncia elevada do TB e sugere-se que o uso de instrumentos adequados de detec??o de hipomania em suas formas atenuadas possa ampliar este diagn?stico para o j? reconhecido EB. Os achados desta tese, em uma amostra reduzida da popula??o local, estimulam que estudos maiores sejam feitos no Brasil, objetivando a obten??o de preval?ncias do TB e do EB e suas vari?veis sociodemogr?ficas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/801 |
| Date | 29 August 2012 |
| Creators | Dell'aglio J?nior, Jos? Caetano |
| Contributors | Arteche, Adriane Xavier |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Psicologia, PUCRS, BR, Faculdade de Psicologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2588426296948062698, 500, 600, 2599381623216554467 |
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