CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Infertilidade à definida como incapacidade do casal em alcanÃar concepÃÃo apÃs um ano de relaÃÃes sexuais (pelo menos duas vezes por semana) sem o uso de mÃtodos anticoncepcionais. Na AtenÃÃo BÃsica à SaÃde (ABS), constata-se demanda de pessoas com queixas de infertilidade, porÃm os profissionais de saÃde que atuam nesse nÃvel da atenÃÃo, em geral, apresentam baixo conhecimento para realizarem o manejo dessa clientela. Sabendo-se que protocolos sÃo ferramentas que padronizam o cuidado e favorecem a qualidade das aÃÃes, objetivou-se desenvolver um protocolo clÃnico para a assistÃncia de Enfermagem à infertilidade na ABS e avaliar a qualidade deste. Pesquisa de desenvolvimento ou tecnolÃgica, desenvolvida de janeiro de 2013 a marÃo de 2015, em 10 etapas: definiÃÃo do problema, justificativa, definiÃÃo do conteÃdo do protocolo, revisÃo de literatura, construÃÃo dos algoritmos, elaboraÃÃo textual, captaÃÃo de modelos, seleÃÃo e criaÃÃo de ilustraÃÃes, diagramaÃÃo, consulta aos juÃzes e revisÃo de portuguÃs. A definiÃÃo do conteÃdo foi obtida atravÃs da tÃcnica de brainstorming, da qual participaram enfermeiros assistenciais, docentes e usuÃrios de serviÃos de planejamento familiar. Para fundamentar o conteÃdo, foram realizadas revisÃes integrativas e a classificaÃÃo das evidÃncias cientÃficas seguiu o Oxford Centre for Based Medicine. A criaÃÃo de ilustraÃÃes e diagramaÃÃo do material foi realizada por designer, conforme as Normas Regulamentadoras Brasileiras, NRB 14724 e 6029. A avaliaÃÃo da qualidade do protocolo foi realizada por sete juÃzes, utilizando-se do instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II). Este apresenta 23 itens distribuÃdos em seis domÃnios, incluindo, ainda, uma avaliaÃÃo global. As pontuaÃÃes atribuÃdas pelos juÃzes foram calculadas e analisadas à luz do AGREE II e apresentadas em tabelas e grÃficos, gerados no programa Microsoft ExcelÂ, versÃo 2013. Calculou-se o Coeficiente de VariaÃÃo de Pearson (CVP) por domÃnios e a mÃdia por itens do AGREE II. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, conforme parecer no. 544.069/2014. Os juÃzes apresentaram tempo mÃdio de formaÃÃo de 15,14 anos, tendo todos experiÃncia na Ãrea de planejamento familiar (anticoncepÃÃo) e cinco referiram experiÃncia tambÃm na Ãrea de planejamento familiar voltada à concepÃÃo. Quanto à avaliaÃÃo da qualidade do protocolo, o domÃnio 6 (independÃncia editorial) recebeu maior pontuaÃÃo dos juÃzes (98,8%), mantendo-se tambÃm maior ou igual a 90,0% os domÃnios 1 (escopo e finalidade) e 4 (clareza da apresentaÃÃo). O domÃnio 3 (rigor do desenvolvimento) atingiu percentual de qualidade de 89,3%, e o 2 (envolvimento das partes interessadas), 83,3%. O menor percentual recaiu no domÃnio 5 (aplicabilidade) com 79,2%, devido, principalmente, ao item 21, que avalia a existÃncia de critÃrios para o monitoramento e/ou auditoria do protocolo. A anÃlise do CVP demonstrou maior grau de dispersÃo dos percentuais de avaliaÃÃo no domÃnio 5 (16,5%), devido à maior variaÃÃo das pontuaÃÃes atribuÃdas. Na avaliaÃÃo global, seis juÃzes atribuÃram pontuaÃÃo 7 âqualidade mais alta possÃvelâ e apenas um pontuaÃÃo 6, atingindo 97,6%. Nenhum juiz fez oposiÃÃo a recomendar o uso do protocolo. Sugere-se que pesquisas futuras possam realizar o monitoramento e/ou auditoria da implementaÃÃo deste protocolo clÃnico. / Infertility is the inability of a couple to achieve pregnancy after a year of unprotected sexual intercourse (at least twice a week). In Primary Health Care (PHC), we verify the demands from people with infertility complaints; however, health professionals working at this level of attention usually have low knowledge to manage this clientele. Knowing that protocols are instruments that standardize the care and favor the quality of actions, this study aimed to develop a clinical protocol for nursing care to infertility in PHC and evaluate its quality. Development or technological research conducted from January 2013 to March 2015 in 10 stages: problem definition, justification, defining the protocol content, literature review, algorithm construction, textual elaboration, collecting models, selecting and creating illustrations, layout, consulting with judges, and Portuguese review. Content definition occurred through brainstorming technique comprising clinical nurses, professors and users of family planning services. In order to substantiate the content, integrative reviews and the classification of scientific evidences according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine took place. A designer created the illustrations and layout of the material, in accordance with Brazilian Regulatory Norms, NRB 14724 and 6029. Seven judges assessed the protocol quality through the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II), which is a 23-item tool comprising 6 domains, also including an overall assessment. The scores given by judges were calculated and analyzed in the light of the AGREE II, and presented in tables and figures generated in Microsoft Excel software, version 2013. We calculated the Pearsonâs Coefficient of Variation (PCV) by domains and the mean for the AGREE II items. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do CearÃ, under protocol No. 544,069/2014, approved the research project. The judges had an average training time of 15.14 years, all had experience in family planning (birth control) and five reported experience in family planning focused on conception as well. With regard to the assessment of protocol quality, domain 6 (editorial independence) received the highest score from appraisers (98.8%). Domains 1 (scope and purpose) and 4 (clarity of presentation) were also greater than or equal to 90.0%. Domain 3 (rigor of development) reached the quality percentage of 89.3% and domain 2 (stakeholder involvement) had 83.3%. The lowest percentage belonged to domain 5 (applicability), 79.2%, mainly due to item 21, which evaluates the existence of criteria for monitoring and/or audit purposes. PCV analysis revealed a higher dispersion degree of the evaluation percentage in domain 5 (16.5%) given the greater variation of scores attributed. In the overall assessment, six judges gave score 7 âhighest quality possibleâ and only one gave score 6, totaling 97.6%. No judge opposed to recommend the use of the protocol. We suggest that further research can perform the monitoring and/or audit of the implementation of this clinical protocol.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:9795 |
| Date | 09 April 2015 |
| Creators | Andrezza Alves Dias |
| Contributors | EscolÃstica Rejane Ferreira Moura, Raimunda MagalhÃes da Silva, MÃnica Oliveira Batista Orià |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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