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Previous issue date: 2014-09-16 / This dissertation presents a study that aimed to evaluate for the first time the association between metabolic syndrome (MetS) and breast cancer (BC) in southern Brazil, using the definitions from the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and International diabetes Federation (IDF) for the syndrome. It is a case-control study nested in a cohort, conducted between December 2013 and August 2014 in the oncology department of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas (UFPel), the Radiotherapy and Oncology Center of Santa Casa de Misericordia of Pelotas and Gynecology Abulatory (UFPel), whose attendance is from the Unified Health System (SUS). For each newly diagnosed BC case, prior to treatment, a control matched for age (± 5 years) and menopausal status was included. Women who agreed to participate (n = 164) were interviewed and asked to make a blood test including fasting glucose, HDL-cholesterol and triglycerides. Participants were also evaluated for blood pressure and waist circumference (WC). According to the NCEP ATP III MetS was diagnosed in the presence of three of five factors: blood pressure ≥ 130/85 mmHg (or hypertension), WC ≥ 88 cm, HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication), triglycerides ≥ 150 mg/dl (or medication), and fasting glucose > 110mg/dl (or type II diabetes). Considering the IDF consensus, MetS was identified by essential presence of abdominal obesity (WC ≥ 80 cm), in addition of two other alterations: blood pressure ≥ 130/85 mmHg (or hypertension), HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication ), triglycerides ≥ 150 mg/dl (or medication) and fasting glucose > 100 mg/dl (or type II diabetes). Cases showed a larger number of altered components of the syndrome than wemen belonging to the control group, regardless of the criteria used, and the controls were more likely to have zero, one or two metabolic abnormalities (P <0.001). According to NCEP ATP III criteria, the presence of three altered components of MetS was associated with a 7.2 times greater risk of BC compared to no alterations (95% CI: 1.97, 26.11), while the odds ratio for the IDF criteria corresponded to 10:08 (95% CI: 1.82, 55.91). The odds for having BC was 4.7 times higher in women diagnosed with MetS, regardless of the definition used (NCEP ATP III: 95% CI: 2.14, 10.23; IDF: 95% CI: 2.13, 10.17 ). Low HDL-cholesterol was related to BC risk (OR = 2.88, 95% CI: 1:47, 5.67) as well as systolic blood pressure (OR = 7.3, 95% CI: 2:43; 21.91), diastolic blood pressure (OR = 4:56; 95% CI: 1.82; 11:44) and WC ≥ 80cm (OR = 2.1 95% CI: 1.03; 4:42). The results indicated that there was a strong relationship between MetS and risk of BC among women from southern Brazil, through both NCEP ATP III and IDF criteria. Although more studies are needed, MetS may be a promising target for future interventions aiming BC prevention / Esta dissertação expõe um estudo que objetivou avaliar pela primeira vez a associação entre a síndrome metabólica (SM) e câncer de mama (CM) no Sul do Brasil, utilizando as definições do National Colesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e International diabetes Federation (IDF) para a síndrome. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle aninhado a uma coorte, realizado entre dezembro de 2013 e agosto de 2014 no setor de oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no Centro de Radioterapia e Oncologia da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas e no Ambulatório de Ginecologia da UFPel, cujos atendimentos se dão através do Sistema Único de Saúde (SUS). Para cada caso recém diagnosticado de CM, prévio ao tratamento, um controle pareado em idade (± 5 anos) e fase da menopausa foi incluido. As mulheres que aceitaram participar (n=164) foram entrevistadas e convidadas a fazer um exame de sangue incluindo glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos. Participantes também foram avaliadas quanto aos níveis de pressão arterial e circunferência da cintura (CC). Segundo o critério NCEP ATP III, a SM foi diagnosticada na presença de três dos cinco fatores: pressão arterial ≥ 130/85 mmHg (ou hipertensão), CC ≥ 88 cm, HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos ≥ 150 mg/dl (ou medicação), e glicose de jejum > 110mg/dl (ou diabetes tipo II). Considerando o consenso IDF, a SM foi identificada pela presença essencial de obesidade abdominal (CC ≥ 80 cm), em adição a duas outras alterações: pressão arterial ≥ 130/85 mmHg (ou hipertensão), HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos ≥ 150 mg/dl (ou medicação) e glicemia de jejum > 100 mg/dl (ou diabetes tipo II). O grupo de casos demonstrou um maior número de componentes da síndrome alterados do que aquelas que pertenciam ao grupo controle, independentemente do critério utilizado, e os controles foram mais propensos a ter zero, uma ou duas alterações metabólicas (P < 0.001). De acordo com o critério NCEP ATP III, a presença de três componentes alterados da SM foi associado a um risco 7,2 vezes maior de CM em relação a ausência de alterações (IC95%: 1,97; 26,11), sendo que para o critério IDF a razão de chances correspondeu a 10.08 (IC95%:1.82; 55.91). A probabilidade de ter CM foi 4,7 vezes maior em mulheres com diagnóstico de SM, independentemente da definição utilizada (NCEP ATP III: IC95%: 2,14; 10,23; IDF: IC95%: 2,13; 10,17). Baixo HDL-colesterol foi relacionado ao risco de CM (OR=2.88; 95%CI: 1.47; 5.67), bem como a pressão arterial sistólica (OR=7.3; 95%CI: 2.43; 21.91), diastólica (OR=4.56; 95%CI: 1.82; 11.44) e CC ≥ 80cm (OR=2.1 95%CI: 1.03; 4.42). Os resultados obtidos indicaram que houve uma forte relação entre SM e risco de CM entre as mulheres do Sul do Brasil, tanto através do critério NCEP ATP III quanto IDF. Apesar de mais estudos serem necessários, a SM pode ser um alvo promissor para futuras intervenções almejando a prevenção do CM
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/375 |
| Date | 16 September 2014 |
| Creators | Bergmann, Rafaela Bulow |
| Contributors | Gonzalez, Maria Cristina, Albernaz, Elaine Pinto |
| Publisher | Universidade Catolica de Pelotas, Mestrado em Saúde e Comportamento, Ucpel, BR, saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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