In the last two decades it has been seen a large increase in blood stream infections by
Candida spp. The candidemias are associated with high morbidity and mortality, as well as
the increase in hospital costs. The phenomenon of resistance highlights the importance of
performing tests for susceptibility to antifungal agents. Such tests are improving constantly in
an attempt to standardize their interpretations. This study evaluated the susceptibility of
Candida spp. isolated from candidemias during a period of 15 years divided into three periods
of five years in Santa Maria, RS, Brazil, interpreting minimum inhibitory concentrations
according to the proposal of the CLSI and the new breakpoints recently proposed by Pfaller et
al. Among the 525 isolates during the three periods, C. parapsilosis was the predominant
species (49.14%), followed by C. albicans (34.47%), C. tropicalis (8.19%), C. glabrata
(3.61%), C. lusitaniae (1.90%), C. guilliermondii (1.71%) and C.krusei (0.95%). During the
study period and considering the two criteria, 136 non-susceptible isolates were found.
According to CLSI, we identified 40 (7.61%) non-susceptible isolates, from wich 19 (3.61%)
were resistant. According to Pfaller et al., 96 (18.28%) isolates presented themselves as nonsusceptible,
being 11 (2.09%) resistant. All isolates were susceptible to amphotericin B and 3
presented themselves dose-dependent or intermediate suscpetible to flucytosine and
caspofungin. Resistance was detected only among the azole antifungals: itraconazole (2.09%),
fluconazole (1.14%) and voriconazole (0.38%). The isolation of species resistant to the
antifungal agents used was not a prominent feature in this study. Detecting a higher number of
non-susceptible species highlighted the relevance of evaluating of susceptibility tests by new
breakpoints in order to find a more efficient therapy. / Nas últimas duas décadas observou-se um grande aumento nas infecções de corrente
sanguínea por Candida spp. As candidemias estão associadas a altas taxas de morbidade e
mortalidade, bem como ao incremento nos custos hospitalares. O fenômeno da resistência
evidencia a importância da realização de testes de suscetibilidade aos agentes antifúngicos.
Tais testes estão aprimorando-se constantemente na tentativa de uniformizar suas respectivas
interpretações. O presente estudo avaliou a suscetibilidade de Candida spp. isoladas de
candidemias por um período de 15 anos divididos em três períodos de cinco anos, em Santa
Maria, RS, Brasil, interpretando as concentrações inibitórias mínimas de acordo com a
proposta do CLSI e os novos breakpoints recentemente propostos por Pfaller et al. Entre os
525 isolados nos três períodos avaliados, C. parapsilosis foi a espécie predominante
(49,14%), seguida por C. albicans (34,47%), C. tropicalis (8,19%), C. glabrata (3,61%), C.
lusitaniae (1,90%), C. guilliermondii (1,71%), e C. krusei (0,95%). Durante o período
estudado e considerando-se os dois critérios, foram detectados 136 isolados não sensíveis.
Segundo o CLSI, foram identificados 40 (7,61%) isolados não sensíveis, sendo 19 (3,61%)
resistentes. De acordo com Pfaller et al., 96 (18,28%) isolados apresentaram-se como não
sensíveis, sendo 11 (2,09%) resistentes. Todos os isolados foram sensíveis a anfotericina B e
5 e 3 isolados apresentaram-se intermediários a flucitosina e caspofungina, respectivamente.
Resistência foi detectada somente entre os antifúngicos azólicos: itraconazol (2,09%),
fluconazol (1,14%), e voriconazol (0,38%). O isolamento de espécies resistentes aos agentes
antifúngicos utilizados não foi uma característica marcante no presente estudo. Este estudo
permitiu uma melhor visão da epidemiologia local. A detecção de um maior número de
espécies não sensíveis ressaltou a relevância da avaliação dos testes suscetibilidade através
dos novos breakpoints a fim de ser direcionada a uma terapia mais eficiente.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/5959 |
| Date | 20 April 2012 |
| Creators | Santos, Edileusa Rosa dos |
| Contributors | Alves, Sydney Hartz, Moreira, Cleci Menezes, Weinmann, Angela Regina Maciel |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, UFSM, BR, Farmacologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 201000000000, 400, 500, 300, 500, 300, bfe6016c-9c1e-42ca-ab1d-db5453ed090c, d339ed49-307e-4e53-b9a8-a37fa812b458, 42b89fc7-1153-4da6-b5b3-8f2f688fad00, 06002688-2a8e-4975-b042-996c51973b0f |
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