nÃo hà / As alteraÃÃes inflamatÃrio-infecciosas pÃs-operatÃrias em cirurgias de remoÃÃo de terceiros molares estÃo muitas vezes associadas à contaminaÃÃo bacteriana do sitio cirÃrgico no perÃodo trans-operatÃrio. Desta forma, foi feito um ensaio clÃnico controlado, do tipo boca dividida, randomizado, prospectivo, duplo-cego, objetivando avaliar o efeito da administraÃÃo profilÃtica prÃ-operatÃria de amoxicilina no controle dos eventos inflamatÃrio-infecciosos associada à cirurgia para a remoÃÃo de terceiros molares. ApÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo para os pacientes que buscaram atendimento na disciplina de Cirurgia Buco-Dental e Estomatologia ClÃnica do Curso de Odontologia da Universidade Federal do CearÃ, no perÃodo de janeiro a novembro de 2008, foi obtida uma amostra de 34 pacientes. Cada paciente foi controle de si prÃprio, uma vez que a padronizaÃÃo da inclusÃo dentÃria possibilitou a comparaÃÃo entre os lados da boca de um mesmo paciente, e recebeu dois procedimentos cirÃrgicos distintos e aleatoriamente escolhidos. O lado experimental foi o procedimento cirÃrgico no qual se utilizou uma dose inicial profilÃtica de 1 grama de Amoxicilina uma hora antes da realizaÃÃo do procedimento de remoÃÃo de um terceiro molar superior e inferior do mesmo lado. O lado controle foi considerado o outro procedimento realizado no qual o paciente fez uso de 02 cÃpsulas de placebo administradas da mesma forma que os do grupo experimental. A tÃcnica operatÃria foi padronizada e realizada pela mesma equipe cirÃrgica. Os parÃmetros avaliados foram dor, edema, mÃxima abertura bucal, hipertermia e achados bucais nas reavaliaÃÃes de 3, 7 e 14 dias pÃs-operatÃrios. Na anÃlise de variÃveis contÃnuas foi utilizado o teste paramÃtrico T-student para amostras independentes e na anÃlise de variÃveis categÃricas, o Teste Qui-Quadrado. Nas comparaÃÃes, utilizaram-se testes bilaterais, onde o valor do nÃvel de significÃncia adotado no presente estudo foi de α= 0,05. O valor de p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando igual ou menor que 0,05. No que se refere à ocorrÃncia geral de eventos inflamatÃrio-infecciosos entre os grupos avaliados, nÃo foram constatadas diferenÃas estatisticamente significante nas reavaliaÃÃes. Foi constatada reduÃÃo significante da sintomatologia dolorosa avaliada ao sÃtimo dia no grupo experimental em comparaÃÃo com o controle, padrÃo significativo tambÃm foi constatado ao terceiro dia pÃs-operatÃrio quanto a uma maior amplitude da abertura bucal no grupo experimental em comparaÃÃo com o controle. Nas condiÃÃes do presente estudo, pÃde-se concluir que a utilizaÃÃo da antibiÃticoterapia profilÃtica prÃ-operatÃria nÃo foi eficaz na reduÃÃo da ocorrÃncia de eventos inflamatÃrio/infecciosos (edema, hipertermia e achados bucais) nos perÃodos avaliados, com exceÃÃo da sintomatologia dolorosa e da abertura bucal respectivamente ao sÃtimo e terceiro dia pÃs-operatÃrios; e que o uso da medicaÃÃo antibiÃtica de forma sistemÃtica pode expor o paciente a um risco indesejado de resistÃncia bacteriana e efeitos adversos, relacionados ao medicamento, sem que haja uma justificativa clara para benefÃcios relacionados ao seu uso. / Post-operative inflammatory-infectious changes after the removal of third molars are often associated with bacterial contamination of the surgical site in the trans-operative period. Thus, this study aims to conduct a prospective, double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial with split-mouth metodology, to evaluate the effect of preoperative prophylactic administration of amoxicillin in the control of infectious-inflammatory events associated with surgery for the removal of third molars. After application of inclusion and exclusion criteria for patients seeking odontological attention in the discipline of Bucco-Dental Surgery and Clinic Stomatology in the Course of Dentistry in the Universidade Federal do Cearà during the period from January to November of 2008, a sample of 34 patients was obtained. Each patient was his own control, since the standardization of dental inclusion allowed the comparison between the sides of the mouth of a patient, and received two separate surgical procedures randomly chosen. The experimental side was the surgical procedure that used an initial prophylactic dose of 1 gram of amoxicillin one hour before the procedure to remove an upper and lower third molar from one side. The control side was the other in witch the patient received placebo capsules in the same way of the experimental side. The surgical procedure was standardized and performed by the same surgical team. The parameters evaluated were pain, swelling, maximum mouth opening, hyperthermia and oral findings in revaluations after 3, 7 and 14 days of the surgery. To the analysis of continuous variables was used the parametric T-student test for independent samples and the chi-square test for the analysis of categorical variables. In comparisons, bilateral tests were used where the level of significance adopted in this study was α = 0.05. The p-value was considered statistically significant when equal or less than 0.05. As regards the occurrence of general infectious-inflammatory events between the studied groups, there were no statistically significant differences in the revaluations. There was a significant reduction of painful symptoms assessed on the seventh postoperative day in the experimental group compared with the control, significant pattern was also observed on the third postoperative day on a greater magnitude of mouth opening in the experimental group compared to control. Under the conditions of this study it was concluded that the use of preoperative prophylactic antibiotic therapy was not effective in reducing the occurrence of inflammatory-infectious events (edema, hyperthermia and oral findings) in the postoperative periods evaluated, except for the painful symptoms and maximal mouth opening respectively on the seventh and third postoperative day, and that the systematic use of antibiotic medication can expose the patient to an unwanted risk of bacterial resistance adverse effects, related to the medication, without giving a clear explanation for benefits related to its use.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:2407 |
| Date | 27 March 2009 |
| Creators | TÃcio Pinheiro Bezerra |
| Contributors | Eduardo Costa Studart Soares |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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