Introducción: Los adelantos tecnológicos logrados hasta la fecha, y su aplicación en cirugía nos ha permitido aproximarnos a la realidad de una cirugía de invasión mínima. Es significativo el que haya sido precisamente en la cirugía de vesícula y vías biliares, donde este logro tecnológico encontró su mejor estándar de oro. Sin embargo a pesar de todas las ventajas que ofrece la cirugía laparoscópica, muchas veces se presentan complicaciones durante y después del procedimiento. Es por ello que nuestro objetivo principal fue describir las complicaciones más frecuentes que se presentan con la colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el período Enero 2009 a Agosto 2010.
Métodos: tipo de investigación: No-experimental, Observacional, Descriptivo, Transversal y Retrospectivo. El diseño de investigación empleado es Transversal Descriptivo. El universo de estudio fue de 2200 pacientes. La población seleccionada estuvo comprendida por 356 casos que fueron operados por vía laparoscópica en el periodo de estudio y que cumplían con los criterios de inclusión. Entre las Variables dependientes tenemos edad, género, hallazgos U.S. preoperatorios de la pared vesicular, hallazgos U.S. preoperatorios del diámetro del colédoco, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, conversión a cirugía abierta. Como variable independiente tomamos complicaciones de la COLELAP. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos.
Los análisis estadísticos empleados fueron descriptivos e inferenciales y fueron realizados en el programa estadístico SPSS para Windows versión 19.0.
Resultados: La media de la edad fue de 36,03 años con una DE de 5,7 años, siendo la mínima de 19 años y la máxima de 62 años, encontramos una mayor frecuencia de complicaciones en el sexo femenino con 288 pacientes (80.9 % del total), en 306 ( 86% del total) de los cuales 59 varones y 247 mujeres, se les practicó la técnica quirúrgica cerrada (con aguja de Veress), en cuanto al tiempo operatorio predomino entre 1-2 horas observado en 229 casos (64.3 %). En cuanto a las complicaciones, se encontró infección de herida operatoria en 120 pacientes (33,7%); sangrado en 78 pacientes (21.9%); lesión de la vía biliar en 55 pacientes (15.4%); enfisema subcutáneo en 49 pacientes (13,8%); Ictericia postquirúrgica en 30 pacientes (8.4%) y lesión de víscera hueca en 24 pacientes (6.7 %).
Conclusiones: En este estudio predominó el género femenino con 288 pacientes. El grupo etario más afectado con las complicaciones laparoscópicas estuvo entre los 20 a 40 años. La técnica quirúrgica cerrada fue la más empleada (306; 86%). El tiempo promedio de duración de la colecistectomía laparoscópica fue entre 1 a 2 horas (229; 64,3%). Se presentó conversión de técnica quirúrgica solo en 65 pacientes (18,3%). La complicación temprana que más se presentó fue el sangrado. La complicación tardía más frecuente fue la infección de la herida, siendo esta última, la más frecuente de las dos.
-- Palabras Clave: Complicaciones, Colecistectomía laparoscópica. / -- Introduction: The technological advances regarding surgery so far have allowed us to
make non-invasive surgery a reality. In light of this, it is of great significance that the
golden standard of this technological achievement has been accomplished in the fields of
gall bladder and biliary ductule surgery. Nevertheless, despite all the advantages showcased
by laparoscopic surgery, there are times when complications arise, during and after the
procedure. Due to this fact, our main goal was to describe the most frequent complications
on laparoscopic cholecystectomy seen at Hospital Nacional Sergio E. Bernales during the
January 2009 to August 2010 period.
Methods: Types of research: non-experimental, observational, descriptive, transversal, and
retrospective. The reasearch design applied is transversal descriptive. The total number of
studied patients was 2200. The target population comprised 356 cases that were operated
laparoscopically within the period of the study and met the criteria of inclusion, some of
whose variables include age, gender, pre-surgery US findings on the vesicular wall, presurgery US findings on the diameter of the bile duct, surgical technique, duration of
surgery, and change to open surgery. Laparoscopic cholecystectomy complications were
considered an independent variable. A data sheet was used to collect information, and SPSS
statistical analysis software for Windows, ver. 19.0 was used for descriptive and inferential
statistical analysis.
Results: The average age was 36,03 years old with a standard deviation of 5,7 years. The
lowest age was 19 and the greatest was 62. The greatest number of complications appeared
in the female group, with a number of 288 patients (80,9 % of the total number of patients).
306 patients (86% of the total number) --59 male and 247 female-- were operated using
closed technique (with a Veress needle). The surgery time ranged from 1 to 2 hours in 229
cases (64,3%). As regards complications, 120 patients were reported to have infected
wounds (33,7%); 78 patients reported bleeding (21,9%); biliary ductule injury was reported
in 55 patients (15,4%); there was subcutaneus emphysema in 49 patients (13,8%), postsurgery jaundrice in 30 patients (8,4%), and hollow viscus in 24 patients (6,7%).
Conclusion: In this study, the predominant group is the female population with 288
patients. The age group most affected by laparoscopic complications was between 20 and
40 years of age. The closed surgery technique with a Veress needle was applied the in the
most cases (306; 86%). The average laparoscopic cholecystectomy time was between 1 and
2 hours (229; 64,3%). Only 65 patients required a shift in surgical technique (18,3%).
The earliest complication reported was bleeding, and the complication that appeared the
latest was wound infection, the latter being the more frequent.
-- Key words: Complications, laparoscopic cholecystectomy
| Identifer | oai:union.ndltd.org:Cybertesis/oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:cybertesis/457 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Ponce Sánchez, Vicente Bladimir |
| Contributors | Morón Antonio, Juan Pedro |
| Publisher | Universidad Nacional Mayor de San Marcos |
| Source Sets | Universidad Nacional Mayor de San Marcos - SISBIB PERU |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/bacherlorThesis |
| Source | Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Repositorio de Tesis - UNMSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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