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Previous issue date: 1998-07-31 / Carpal tunnel syndrome: clinical, epidemiological and nerve
conduction studies in 668 cases
Between January/89 and June/96, 1,059 carpal tunnel
syndrome hands (CTS) from 668 patients were studied. None had
been previously operated and all had bilateral conduction
studies; peripheral neuropathy was excluded. The patients
were selected with sensory median/radial difference (MRD) ³
1.0 ms that strongly supports electrodiagnosis of CTS
(standard deviation > 6) after simultaneous stimulation on
wrist and recording on thumb.
The age ranged from 17 to 83 years (mean 47.5) and 91.3%
were female; the complaints were bilateral in 72% and
nocturnal/awakening in 85.3%; pain, numbness and paraesthesia
occurred in 64.4%; pain as the only symptom was rare but
proximal extension was frequent (39.4%); all fingers were
symptomatic in 42.5%, followed by middle, middle-ring, thumbindex-
middle and then index-middle-ring ones; there was no
correlation with traumatic past history on wrist. The
duration CTS symptoms ranged from 1 to > 120 months without
precise correlation with the severity of conduction
abnormalities on median nerve.
MRD ³ 1.0 ms correlates in 95% with median distal motor
latency > 4.25 ms (80 mm distance) and with median distal
sensory latency to index finger ³ 3.01 ms, middle finger ³
3.14 ms and ring finger ³ 3.26 ms, all of them 140 mm
distance, antidromic and onset-measured.
The results have brought new values for the limit of
normality in our EMG laboratory since MRD ³ 1.0 ms is very
sensitive for CTS diagnosis. / Foram estudados 668 pacientes (1,059 mãos) com síndrome do túnel do carpo (stc) entre janeiro de 1989 e junho de 1996, o critério de seleção e inclusão dos pacientes baseou-se na diferença de latência sensitiva 1,0 ms entre os potenciais de ação sensitivos (pas) dos nervos mediano e radial após estimulação simultânea no punho e resgistro no i dedo (dmr), representando diferença maior que 6 desvios-padrão. Todos os casos tiveram estudo eletrofisiológico bilateral, sendo excluídos casos com cirurgia prévia ou evidência de neuropatia periférica.
Nota de Resumo A idade variou de 17 a 83 anos com a média de 47,5 anos; 91,3% eram do sexo feminino; 72% referiam sintomatologia bilateral e 85,3% referiam sintomatologia bilateral e 85,3% no período noturno/matinal; dor, dormência e formigamento foram conjuntamente referidos por 64,4%, sendo que dor como sintoma isolado foi raro; além da mão, houve extensão do quadro álgico para outros territórios em 39,4%; 0s sintomas ocorreram em todos dos dedos em 42,5% seguindo do III, III-IV, I-II-III e II-III-IV dedos; não houve correlação precisa com antecedentes treumáticas no punho. A duração da sintomalogia foi ampla, variando de 1 a 120 meses; não houve correlação entre tempo de sintomatologia e gravidade da compressão do nervo mediano no campo. Valor de dmr 1,0 ms correlacionou-se em 95% dos casos com latência distal motora do nervo mediano 4,25 ms (80mm) e com latência distal sensitiva punho - ii dedo 3,14 ms (vs 44,6 m/s) e punho - iv dedo 3,26 ms (vc 42,9 m/s), todos com 140 mm de distância e latância medida no início do pas.
Nota de Resumo Os resultados estabelecem novos critérios anormais para o diagnóstico eletrofisiológico de stc em uma população brasileira para a condução motora (latência distal motora do nervo mediano) e sensitiva (latência distal sensitiva do nervo mediano após dmr 1,0 ms (diagnóstico seguro de stc em praticamente 100% dos casos suspeitos).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:localhost:tede/10 |
| Date | 31 July 1998 |
| Creators | Kouyoumdjian, João Aris |
| Contributors | Chueire, Alceu Gomes, Yacubian, Elza Márcia Targas, Brasil Neto, Joaquim Pereira |
| Publisher | Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, FAMERP, BR, Medicina Interna; Medicina e Ciências Correlatas |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da FAMERP, instname:Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, instacron:FAMERP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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