DiscrepÃncia transversal dos arcos dentÃrios à um problema comum em pacientes que necessitam de tratamento ortodÃntico. O tratamento de escolha para pacientes adultos com deficiÃncia maxilar transversa à mediante a tÃcnica de expansÃo rÃpida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). Ainda nÃo hà consenso sobre o melhor protocolo cirÃrgico, bem como quais alteraÃÃes dento-esquelÃticos ocorrem apÃs ERMAC. Nesse contexto, a presente tese, constituÃda por um artigo, tem por objetivo: avaliar e comparar, atravÃs de tomografias computadorizadas de feixe cÃnico, os efeitos esquelÃticos e dentÃrios produzidos por duas tÃcnicas de ERMAC, com (+DP) e sem (−DP) disjunÃÃo pterigomaxilar. Realizou-se um ensaio clÃnico randomizado duplo-cego, com pacientes submetidos a ERMAC e divididos em dois grupos de acordo com a tÃcnica cirÃrgica. Tomografias computadorizadas foram feitas antes da cirurgia, apÃs 01 mÃs e no final do perÃodo de contenÃÃo. Vinte e quatro pacientes elegÃveis foram alocados randomicamente e distribuÃdos em dois grupos. ExpansÃo Ãssea maxilar, palatina e alveolar bem como expansÃo e inclinaÃÃes dentÃrias ao nÃvel dos dentes molares e caninos foram avaliadas nos 03 perÃodos. Ambas as tÃcnicas promoveram expansÃo dento-alveolar transversal significativa nas regiÃes dos molares e caninos, sem diferenÃa estatÃstica entre os dois grupos. O grupo ERMAC +DP mostrou maior expansÃo Ãssea palatina posterior e menor inclinaÃÃo dos molares do que o grupo ERMAC −DP. O grupo ERMAC −DP proporcionou mais expansÃo dentÃria na Ãrea de molares. Na regiÃo anterior, o grupo ERMAC −DP mostrou uma maior expansÃo alvÃolo-palatina. Em conclusÃo, a ERMAC com ou sem DP sÃo mÃtodos confiÃveis de se obter expansÃo maxilar, embora apresentem pequenas diferenÃas nos padrÃes de alteraÃÃes esquelÃticas e dentÃrias. A DP parece facilitar um maior grau de expansÃo Ãssea posterior, enquanto a nÃo realizaÃÃo da disjunÃÃo pode favorecer uma maior expansÃo dentÃria. Hà uma correlaÃÃo positiva entre a DP e o grau de abertura do aparelho expansor com uma maior expansÃo alvÃolo-palatina posterior, enquanto a nÃo disjunÃÃo correlaciona-se com uma maior expansÃo dentÃria e alvÃolo-palatina anterior. / Transversal discrepancy of dental arches is a common problem founded among patients who need orthodontic treatment. The treatment of choice for transverse maxillary deficiency in adult patients is the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). There is not a consensus yet on which is the best surgical protocol and what dento-skeletal changes occur after SARME. In this context, the aim of this thesis is to evaluate and compare, using cone beam computed tomography, skeletal and dental changes produced by two SARME techniques, with (+PD) and without (−PD) pterygomaxillary disjunction. This study was designed as a randomized, double-blind clinical trial. Patients were divided between two groups according to SARME technique. Computerized tomography scans were performed before surgery, after one month and at the end of the stabilization period. Twenty-four eligible patients were equally distributed in both groups. Maxillary, palatal and alveolar bone expansion, as well as tooth expansion and tipping at the molars and canines areas, were evaluated in 03 follow-up periods. Both techniques demonstrated a significant transversal dentoalveolar expansion at the molars and canines areas, with no statistical difference between the groups. The SARME +PD group showed greater posterior palatal bone expansion and lesser molar tipping. The SARME −PD group provided more dental expansion in the molar area. In the anterior region, the SARME −PD group showed greater palatine and alveolar expansion. In conclusion, SARME with or without PD are reliable techniques for maxillary expansion, although these techniques present slight differences at the patterns of skeletal and dental changes. The PD seems to facilitate a greater degree of posterior bone expansion, while its absence favors greater dental expansion. There is a positive correlation between the PD and the opening of the palatal expander device with a greater posterior alveolar and palatal expansion, while the non-disjunction correlates with greater anterior dental, alveolar and palatine expansion.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7614 |
| Date | 23 January 2014 |
| Creators | Marcelo Ferraro Bezerra |
| Contributors | Eduardo Costa Studart Soares, TÃcio Pinheiro Bezerra, Rodrygo Nunes Tavares, Alexandre SimÃes Nogueira, Eduardo Sanches GonÃalves |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Odontologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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