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Previous issue date: 2017-04-04 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Surgical Site Infection (SSI), besides being an indicator of the quality of care, is one of the main healthcare-associated infection (HAI). SSI caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM) has become increasingly frequent, increasing the prevalence of SSI in clinical practice. OBJECTIVE: To analyze the epidemiological and clinical aspects of SSI by MNT in the city of Goiânia-Goiás. METHODS: Retrospective cross-sectional study, carried out from the Municipal Coordination of Infection Control and Patient Safety in Health Services (Comciss), of the Municipality of Goiânia - Goiás (Brazil). The population consisted of clinical cases of SSI by probable MNT notified to Comciss, by public and private health institutions of the city of Goiânia-Goiás, in the period from 2006 to 2015. Data were collected during the months of October to December 2015 and March 2016. The source of the data consisted of the notification/investigation forms of SSI cases by MNT stored in Comciss. The data were organized, processed and analyzed in SPSS software version 20.0 and estimated by means of simple frequency and measures of central tendency (average, fashion and median). Chi-square test or Fisher's exact test were used to assess the differences between proportions, and Odds Ratio to estimate the chance of positivity for each outcome. The level of significance
was considered p <0.05. RESULTS: One hundred twenty two specimens were positive for MNT and 9 were negative. The average age of the patients was 38.15 years (SD: 13.8, min: 19 and max: 86 years). The female sex predominated in 77.1% of the cases. Comciss was the main responsible (67.1%) for the notifications. The private healthcare institutions accounted for 92.3% of the surgeries performed. Aesthetic surgeries were the most prevalent (51.9%), with mammoplasty being the most frequent. The conventional route stood out with 44.2%, compared to those made by video. The species M. abscessus and M. fortuitum prevailed. Orthopedic surgery (p = 0.002) and general surgery (p <0.001) presented a statistical association for M. abscessus infection. The use of prosthesis (p <0.001, OR 95%: 6.12) and plastic surgery (p <0.001; OR 95%: 5.90) showed statistical difference for M. fortuitum infection, but were not associated in regression. Signs / symptoms were present in 119 patients, including fever, secretion, abscess, nodules, hyperemia, among others. Clarithromycin was the most commonly used antimicrobial for the treatment of SSI by M. abscessus, and amikacin-associated clarithromycin was the most commonly used antimicrobial therapy for M. fortuitum. Resistance to 12 (80%) different antimicrobials was found for M. abscessus, and 15 (88.2%) for M. fortuitum. CONCLUSIONS: Females predominated, with mammoplasty being the main surgery. M. abscessus and M. fortuitum were the most prevalent species, being resistant to up to 15 (88,2%) antimicrobials. Being submitted to orthopedic and general surgery was a factor associated with ISC by M. abscessus. / A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), além de ser um indicador da qualidade da assistência, é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). As ISC causadas pelas Micobactérias Não Tuberculosas (MNT) têm se tornado cada vez mais frequentes, aumentando a prevalência de ISC na prática clínica. OBJETIVO: Analisar os aspectos epidemiológicos e clínicos das ISC por MNT no município de Goiânia-Goiás. MÉTODO: Estudo retrospectivo do tipo transversal, realizado a partir do banco de dados da Coordenação Municipal de Controle de Infecção e Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (Comciss) do Município de Goiânia – Goiás (Brasil). A população constituiu-se de casos clínicos de ISC por provável MNT notificados à Comciss por instituições de saúde pública e privadas do município de Goiânia-Goiás, no período de 2006 à 2015. Os dados foram coletados durante os meses de outubro a dezembro de 2015 e março de 2016. A fonte dos dados constituiu-se das fichas de notificação/investigação dos casos de ISC por MNT armazenadas na Comciss. Os dados foram organizados, processados e analisados no software SPSS versão 20.0 e estimados por meio de frequência simples e medidas de tendência central (média, moda e mediana). Teste de Qui- quadrado ou exato de Fischer foram utilizados para avaliar as diferenças entre proporções, e Odds Ratio para estimar a chance de positividade para cada desfecho. O nível de significância foi considerado p<0,05. RESULTADOS: Foram positivas 122 espécimes para MNT e 9 negativos. A média de idade dos pacientes foi 38,15 anos (DP: 13,8; min:19 e máx: 86 anos). Predominou o sexo feminino em 77,1% dos casos. A Comciss foi a principal responsável (67,1%) pelas notificações. As instituições de saúde da rede privada foram responsáveis por 92,3% das cirurgias realizadas. As cirurgias estéticas foram as mais prevalentes (51,9%), sendo a mamoplastia a mais frequente. A via convencional se sobressaiu, com 44,2% em relação às realizadas por vídeo. Predominaram as espécies M. abscessus e M. fortuitum. Cirurgia ortopédica (p=0,002) e cirurgia geral (p<0,001) apresentaram associação estatística para infecção pelo M. abscessus. O uso de prótese (p<0,001; OR 95%: 6,12) e cirurgia plástica (p<0,001; OR 95%: 5,90) mostraram diferença estatística para infecção por M. fortuitum, porém não apresentaram associação nos modelos de regressão. Cento de dezenove pacientes apresentaram sinais/sintomas, verificou-se febre, secreção, abscesso, nódulos, hiperemia, dentre outros. Claritromicina foi o antimicrobiano mais utilizado para tratamento de ISC por M. abscessus, e claritromicina associada à amicacina foi terapêutica antimicrobiana mais utilizada para M. fortuitum. Encontrou-se resistência a 12 (70,0%) diferentes antimicrobianos para M. abscessus, e a 15 (88,2%) para M. fortuitum. CONCLUSÕES: Predominou o sexo feminino, sendo a mamoplastia a principal cirurgia envolvida. M. abscessus e M. fortuitum foram as espécies mais prevalentes, sendo as mesmas resistentes à até 15 (88,2%) antimicrobianos. Ser submetido à cirurgia ortopédica e geral foi fator associado à ISC por M. abscessus.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7257 |
| Date | 04 April 2017 |
| Creators | Braga, Jessyca Rodrigues |
| Contributors | Prado, Marinésia Aparecida do, Santos, Silvana de Lima Vieira dos, Prado, Marinésia Aparecida do, Neves, Zilah Cândida Pereira das, Teles, Sheila Araújo, Mori, Ana Beatriz, Galdino Júnior, Hélio |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -7702826533010964327, -2555911436985713659 |
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