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Previous issue date: 2014-04-30 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Protozoa of the genus Leishmania, which affects the skin and/or mucous
membranes, cause American Cutaneous Leishmaniasis (ACL). It is an
endemic zoonosis whose numbers of cases in the Brazil Midwest region are
growing. In the Goiás state, 2798 ACL cases were been reported between
2007 and 2013. In the present study, our proposal was to investigate the
epidemiological and molecular characteristics of ACL patients attended at the
ambulatory of the Hospital Anuar Auad in the period 2000 at 2006 and
identify the species of Leishmania sp. The study included 152 patients with
ACL, 124 were from of the state of Goiás and 28 at Mato Grosso, aged
between 6-79 years, and center and thirteen these individuals were male. For
diagnosis, clinical, epidemiological and laboratory data were collected, such
as direct examination (ED), histopathology (AH), Montenegro skin test
(MST), indirect immunofluorescence (IIF). ELISA using crude extract of L.
(Viannia) braziliensis was performing. Characterization of Leishmania
species was carried out by polymerase chain reaction (PCR). The positivity
of ED, AH, MST, IIF and ELISA was 70.6%, 80.9%, 68.9%, 44.2% and
73.0%, respectively. Specific IgG to L. (V.) braziliensis were detecting in
84.7% of patients with mucosal leishmaniasis (ML), significantly higher than
those found in patients with cutaneous leishmaniasis (CL), which was 69.0%
(p < 0.05). Detection of IgG before and after treatment was performed using
ELISA and was observed a statistically significant difference only in samples
obtained from patients with CL after 6 and 18 months of treatment. The data
serological monitoring of patients with ACL before and after treatment
indicates that the total IgG levels tend to decrease after 6 months of
treatment. PCR was performed on 69 samples obtained from scraping the
edge of lesions of patients with ATL, these, 62 (89.8%) were positive, 53
patients with LC and 9 patients with ML. The samples were characterized by
PCR as L. (V.) braziliensis (93.5%) and L. (L.) amazonensis (6.5%). It was
found that 25.8% of cases of leishmaniasis in the state of Goiás occurred in
Campestre, Goiânia, Aparecida de Goiânia and Niquelândia. By analyzing
the frequency of cases of ATL over the months during the years analyzed, it
was observed that there was a distribution of ACL in all seasons from 2000 to
2006, with a larger number of cases in winter. PCR represents important and
powerful tool in the diagnosis and species identification in ACL in endemic
areas. ACL controlling in endemic areas is difficult and requires an accurate
idea of its epidemiology. / A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é causada por
protozoários do gênero Leishmania, que acomete pele e/ou mucosas. É uma
zoonose endêmica, cujos números de casos na região Centro-Oeste são
crescentes. No Estado de Goiás, foram notificados 2798 casos de LTA, entre
os anos de 2007 e 2013. No presente trabalho a nossa proposta foi
Investigar as características epidemiológicas e moleculares da LTA de
pacientes atendidos no ambulatório de endemias do hospital Anuar Auad no
período de 2000 a 2006 e identificar as espécies de Leishmania spp.
Participaram do estudo 152 pacientes com LTA, 124 do Estado de Goiás e
28 do Mato Grosso, com faixa etária de 6 a 79 anos. Destes, 113 eram do
sexo masculino. Para o diagnóstico foi realizada a avaliação clínicoepidemiológica
e laboratorial, tais como exame direto (ED), análise
histopatológica (AH), intradermorreação de Montenegro (IRM),
imunofluorescência indireta (IFI) e ELISA utilizando extrato total de L.
(Viannia) braziliensis. Foi feita a caracterização das espécies de leishmânias
por reação em cadeia da polimerase (PCR). A positividade do ED, AH, IRM,
IFI e ELISA foi de 70,6%, 80,9%, 68,9%, 44,2% e 73,0%, respectivamente.
Foram detectadas IgG específica para L. (V.) braziliensis em 84,7% dos
pacientes com leishmaniose mucosa (LM), sendo significativamente
superiores às encontradas em pacientes com leishmaniose cutânea (LC),
que foi de 69,0% (p<0,05). A detecção de IgG antes e após o tratamento foi
feita utilizando ELISA e foi observado que apenas nas amostras dos
pacientes com LC obtiveram uma diferença estatística significante após 6 e
18 meses de tratamento. Os dados do acompanhamento sorológico dos
pacientes com LTA antes e após o tratamento indicam que os níveis de IgG
total tendem a diminuir após 6 meses de tratamento. A PCR foi realizada em
69 amostras obtidas a partir de raspado das bordas das lesões de pacientes
com LTA. Destes, 62 (89,8%) foram positivas, sendo 53 de pacientes com
LC e nove de pacientes com LM. As amostras foram caracterizadas por PCR
como Leishmania (V.) braziliensis (93,5%) e L. (L.) amazonensis (6,5%).
Verificou-se que 25,8% dos casos de LTA no Estado de Goiás ocorreram em
Campestre, Goiânia, Aparecida de Goiânia e Niquelândia. Ao analisar a
frequência de casos de LTA ao longo dos meses durante os anos
analisados, observou-se que houve uma distribuição de LTA em todas as
estações do ano, com um maior número de casos no inverno. A PCR
representa uma importante e poderosa ferramenta no diagnóstico e na
identificação das espécies de LTA em áreas endêmicas. O controle da LTA
em áreas endêmicas é difícil e requer uma ideia exata de sua epidemiologia.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3830 |
| Date | 30 April 2014 |
| Creators | Balian, Rosana Pereira Morais |
| Contributors | Dorta, Miriam Leandro, Dorta, Miriam Leandro, Moraes, Sandra do Lago, Loyola, Patrícia Resende Alo Nagib |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Biologia das Interações PH (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6367159433410056917, 600, 600, 600, 600, -7769011444564556288, 1767748423488408711, -961409807440757778 |
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