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Interferência da hipoxemia na avaliação do nível de consciência pelo índice bispectral em cavalos anestesiados com propofol ou isofluorano

Orientador : Prof. Dr. Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro Vilani / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 28/03/2017 / Inclui referências : f. 50-55 / Área de concentração : Ciências Veterinárias / Resumo: O índice bispectral (BIS) é um parâmetro derivado do eletroencefalograma que permite a monitoração da profundidade anestésica de forma quantitativa. Embora sua utilização seja ampla na medicina, seu uso é limitado na medicina veterinária, havendo diferentes resultados quanto a sua aplicabilidade, inclusive em cavalos. A hipoxemia não é uma complicação incomum na anestesia equina, podendo levar a alterações do BIS de forma que este não reflita corretamente o componente hipnótico da anestesia. Este estudo teve como objetivos comparar o índice bispectral e a avaliação clínica da profundidade anestésica em cavalos anestesiados com isofluorano ou propofol e avaliar a influência da hipoxemia nos valores do BIS em cavalos submetidos a hipoxemia por ventilação monopulmonar. Foram utilizados seis animais submetidos a anestesia para toracoscopia. Após pré-medicação com xilazina e indução anestésica com propofol e guaiafenesina, a anestesia foi mantida com propofol (PRO) ou isofluorano (ISO) sendo a taxa de infusão e a fração expirada dos anestésicos alteradas segundo avaliação clínica da profundidade anestésica. O BIS foi avaliado nos animais acordados, após 10 minutos de sedação, a cada 10 minutos durante a manutenção da anestesia, no início do despertar e no momento da extubação. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares e respiratórios, variáveis hemodinâmicas e de oxigenação tecidual durante a anestesia. Os valores médios de BIS foram 97±1 para animais acordados e 80±6 para animais sedados, havendo diferença significativa entre estes e entre os animais anestesiados (p<0,05). Para os planos superficial, adequado e profundo de anestesia o BIS foi 68±1, 67±10 e 59±7, respectivamente, sendo o BIS no plano profundo significativamente menor quando comparado ao plano superficial (p=0,014) No inicio do despertar o BIS foi de 79±8 e de 87±6 no momento da extubação, valor significativamente mais alto quando comparado aos animais anestesiados. A hipoxemia levou a aumento significativo nos valores de BIS de 59±6 para 65±7 (p=0,012), acompanhado de aumento na FC, PAM e EMG no PRO. O BIS pode ser utilizado para diferenciar planos mais profundos de anestesia em cavalos, em especial quando anestesiados com isofluorano, e na percepção do despertar em cavalos anestesiados com propofol ou isofluorano. A hipoxemia ocasionar o aumento nos valores de BIS decorrente da ativação simpática e aumento da EMG em cavalos anestesiados com propofol. Palavras-chave: eletroencefalograma; equinos; oxigenação; TIVA / Abstract: Bispectral index (BIS) is an electroencephalogram derivated parameter which allows depth of anesthesia monitoring in an objective way. Althought it has a widespread use in medicine, its use in veterinary medicine is limitated, with different results regarding its applicability, including horses. Hypoxemia is not an uncommon complication during equine anesthesia and may lead to BIS changes so that it does not accurately reflect the hypnotic component of anesthesia. The objectives of this study were to compare the bispectral index and clinical evaluation of anesthetic depth in horses anesthetized with isoflurane or propofol; and to evaluate the influence of hypoxemia on BIS values in horses submitted to hypoxemia by monopulmonary ventilation. It were used six horses undergoing anesthesia for thoracoscopy. After premedication with xylazine and anesthetic induction with propofol and guaiafenesin, anesthesia was maintained with propofol (PRO) or isoflurane (ISO) and the infusion rate and the expired fraction of the anesthetics were altered according to clinical evaluation of anesthetic depth. The BIS was evaluated in the awake animals, 10 minutes after sedation, every 10 minutes during anesthesia maintenance, at the beginning of the awakening and at the time of extubation. Cardiovascular and respiratory parameters, hemodynamic variables and tissue oxygenation were evaluated during anesthesia. The mean values of BIS were 97 ± 1 for awake animals and 80 ± 6 for sedated animals, with a significant difference between these and between anesthetized animals (p <0.05). For the superficial, adequate and deep planes of anesthesia the BIS was 68 ± 1, 67 ± 10 and 59 ± 7, respectively, and the BIS in the deep plane was significantly smaller when compared to the superficial plane (p= 0.014). BIS was 79 ± 8 and 87 ± 6 at the time of extubation, a significantly higher value when compared to anesthetized animals. Hypoxemia led to a significant increase in BIS values from 59 ± 6 to 65 ± 7 (p = 0.012), accompanied by an increase in HR, MAP and EMG in the PRO. BIS can be used to differentiate deeper planes of anesthesia in horses, especially when anesthetized with isoflurane, and in the perception of awakening in horses anesthetized with propofol or isoflurane. Hypoxemia may lead to increased BIS values due to sympathetic activation and increased EMG in horses anesthetized with propofol. Key-Words: electroencephalogram; equine; oxygenation; TIVA

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.c3sl.ufpr.br:1884/48527
Date January 2017
CreatorsDusi, Gabriel Aikawa
ContributorsUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências Agrárias. Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias, Vilani, Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Format56 f. : il., algumas color., grafs., tabs., application/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPR, instname:Universidade Federal do Paraná, instacron:UFPR
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
RelationDisponível em formato digital

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