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Previous issue date: 2015-07-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo desta tese foi avaliar como se dá o manejo das lesões não cariosas em Odontologia, através de seis capítulos (artigos). No primeiro artigo, uma revisão narrativa sobre o potencial erosivo de refrigerantes e alimentos ácidos foi conduzida. Toda lesão severa tem um estágio inicial e as lesões de erosão podem ser consideradas o estágio inicial de um caso de desgaste dentário severo. Alertar a população sobre o potencial erosivo desses alimentos e bebidas, através de mensagens de alerta em rótulos de alimentos industrializados, mesmo que não tenha grande impacto, pode ter um caráter informativo e preventivo para esse tipo de lesão dos tecidos dentários. No segundo artigo, realizou-se uma revisão sistemática a fim de responder se placas oclusais teriam efetividade na interceptação ou na progressão do desgaste dentário. Essa revisão mostrou não haverem trabalhos clínicos em adultos, que a utilização de placas oclusais seja efetiva para controlar o desgaste dentário em bruxistas, embora também não haja evidência de que esta terapia possa ser descartada. No terceiro artigo foi realizado um protocolo de revisão sistemática com uma meta-análise em rede, acerca de terapias utilizadas para o tratamento do bruxismo. A finalidade desta revisão sistemática será determinar quais os efeitos das diferentes terapias para o bruxismo, comparando-os e apontando as vantagens e as desvantagens, indicações e contraindicações para cada tratamento comparado aos demais. Para o quarto artigo foi aplicado um questionário on-line direcionado a Cirurgiões-Dentistas brasileiros a fim de avaliar como abordam o tema lesões cervicais não cariosas na clínica e qual o nível de confiança que eles têm para diagnosticar e tratar este tipo de lesão. Os resultados mostraram que a maioria realiza diagnóstico de rotina, costuma restaurar as lesões e, para isso, escolhe aplicar resina composta direta com adesivos de dois passos. O nível de conhecimento mostrou uma possível interferência nas decisões de tratamento e fica claro que o nível de segurança para diagnosticar tem correlação com o nível de segurança para tratar as lesões cervicais não cariosas. O quinto estudo desta tese foi uma revisão sistemática a fim de responder qual seria o melhor (ou mais vantajoso) material para se reabilitar dentes com desgaste dentário severo. Os resultados apontaram que o uso de materiais diretos teria o melhor custo benefício biológico, especialmente as resinas compostas micro-híbridas, com uma longevidade clínica e níveis de satisfação do paciente consideradas aceitáveis. O sexto e último é um artigo que discorre sobre as técnicas de manejo restaurador direto (reabilitação) para lesões não cariosas severas (desgaste severo) e também visou à inserção social do trabalho realizado nesta tese. Como conclusão, em relação ao manejo das lesões não cariosas pode se 17 afirmar que muitas incertezas ainda permanecem sobre o tema e fica evidente que há um amplo campo de pesquisa aberto em relação ao manejo desse tipo de lesão. Estudos clínicos bem delineados deverão ser elaborados para que possam nortear uma prática de Odontologia baseada em evidências no manejo das lesões não cariosas. / The aim of this thesis was to evaluate how non-carious lesions are managed in Dentistry, divided into six chapters (papers). In the first one, a narrative review about the erosive potential of acidic food and drinks was conducted. All current severe lesion has an initial status and the erosive lesions can be somewhat considered its beginning. Alerting the population for the erosive potential of food and beverages with warning messages in the labels of industrialized products, even with low impact may have an educative and preventive role for the development of this type of hard dental tissue lesion. The second article was a systematic review aimed to answer if occlusal splints are effective to intercept or to stop the progression of tooth wear in adults with bruxism. This review has shown that no clinical trials that treated adults with occlusal splints are available, although no evidence exists that this therapy could be discarded. In the third chapter, a protocol for a systematic review with a network meta-analysis enrolling the therapies for the treatment of bruxism was done. The aim of this review will be to determine the effect of different therapies for bruxism considering their advantages, indications and contraindications. For the fourth article an online survey with Brazilian dentists was conducted to determine how dentists deal with the subject non-carious cervical lesions in their clinical routine and what is their level of confidence to both diagnose and treat this problem. The results showed that the majority of the participants use to diagnose and restore, while resin composites with a two-step etch and rinse dental adhesives is the restorative choice for cervical lesions. The level of knowledge can interfere in the therapies’ choices and it is evident that the level of confidence to diagnose had a correlation with the level of confidence to treat the lesions. The fifth study of this was a systematic review to respond what is the best (or the most advantageous) dental restorative material to be used in the rehabilitation of severe tooth wear. The results showed that direct materials presented the best biological benefit, especially the micro-hybrid resin composites, once this material gives excellent survival rates and patients’ satisfaction levels. The sixth article was a paper on direct techniques for management (rehabilitation) of non-carious severe lesions. The aim of this paper was to introduce the knowledge about minimal invasive therapies once it can bring both health and good social impacts. As conclusion, many uncertainties still remain about the management of non-carious lesions. It is evident that a wide field for research is still open. Well-designed clinical studies should be conducted to bring not only new insights but also relevant answers to be used in clinical routine and so patients could have the benefits of an evidence-based dentistry towards non-carious lesions.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:prefix/3529 |
| Date | 17 July 2015 |
| Creators | Mesko, Mauro Elias |
| Contributors | 16240683833, http://lattes.cnpq.br/6217846985830016, Cenci, Maximiliano Sérgio, Cenci, Tatiana Pereira |
| Publisher | Universidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, UFPel, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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