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Previous issue date: 2009 / O cateterismo bilateral simultâneo dos seios petrosos inferiores utilizando o estímulo
com hormônio liberador de corticotrofina (CRH) é o teste padrão ouro para o diagnóstico
diferencial da síndrome de Cushing ACTH dependente. Relatos do uso do
CRH+desmopressina (DDAVP) ou DDAVP isolado neste procedimento são limitados. O
objetivo deste estudo foi comparar o uso do estímulo combinado CRH+DDAVP ou do
DDAVP isolado durante este procedimento. O exame foi realizado em 34 pacientes, a média
de idade (+ DP) e sexo (F/M) foram 31.4 + 10.0 anos e 25/9, no período de janeiro de 1998 a
dezembro de 2008. Após a cateterização de ambos os seios petrosos, amostras de sangue para
ACTH foram coletadas, simultaneamente, nos seios petrosos e veia periférica, tanto no estado
basal como após três e cinco minutos da administração de CRH+DDAVP (100μg +10μg) em
16 pacientes ou DDAVP isolado (10μg) em 18 pacientes. No basal um gradiente de ACTH
central: periférico ³ 2 foi encontrado em 14/16 (87.5%) pacientes do grupo do CRH+DDAVP
e em 15/18 (83.3%) pacientes do grupo do DDAVP. Após estímulo, aos 3 minutos, todos os
pacientes de ambos os grupos (100%) tiveram um gradiente central: periférico ³ 3, enquanto
que aos 5 minutos, 14/16 (87.5%) pacientes do grupo do CRH+DDAVP e 15/18 (83.3%)
pacientes do grupo do DDAVP tiveram gradiente. Considerando-se o gradiente interpetroso
de 1.4, lateralização foi obtida em 93.7% no grupo do CRH+desmopressina e 100% no grupo
da desmopressina. Os dois estímulos tiveram o mesmo poder na diferenciação da doença de
Cushing. O tempo três minutos foi mais efetivo que o tempo cinco minutos. Portanto a
realização da coleta aos 5 minutos não ofereceu vantagem na definição diagnóstica
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/8021 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | Maria Carneiro do Rêgo, Daniella |
| Contributors | Rocha Cirne Azevedo Filho, Hildo |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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