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Previous issue date: 2016-04-01 / CNPQ / Vários estudos têm sugerido que o cerebelo tem um papel crucial no aprendizado motor.
Pesquisas sobre o efeito da estimulação cerebelar na excitabilidade cortical vêm sendo
desenvolvidas, porém, a influência da polaridade da estimulação, assim como a lateralidade
dos efeitos não são bem esclarecidos. Outra lacuna é o efeito da estimulação sobre funções
motoras não específicas, como o aprendizado motor medido através do tempo de reação
serial (TRS), e tarefas motoras complexas, como o teste de escrita, podendo ter estes teste
resultados divergentes devido a diferentes mecanismos responsáveis por sua execução.
Portanto, a presente dissertação é composta de dois estudos. O primeiro estudo teve como
objetivo investigar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar
(ETCCc) sobre a excitabilidade do córtex motor primário ipsilateral e o aprendizado motor
realizado com o membro superior contralateral em indivíduos saudáveis. Nele foram
analisados os efeitos polaridade-dependente da ETCCc sobre o aprendizado e sobrea
excitabilidade cortical de 15 indivíduos saudáveis. Para isso, um estudo crossover,
controlado, pseudo-randomizado e triplo cego foi realizado. Os resultados deste estudo são
apresentados no artigo original intitulado “Effect of cerebellar transcranial direct current
stimulation (ctDCS) on ipsilateral primary motor cortex excitability and on motor learning in
the contralateral upper limb.” e sugerem que a ETCCc independente da polaridade não foi
capaz de modular a excitabilidade do córtex motor primário ipsilateral à estimulação, mas
atrapalhou o aprendizado motor implícito do membro superior contralateral.O segundo
estudo teve como objetivo investigar os efeitos dependente da polaridade da modulação
cerebelar induzida pela ETCCc sobre duas formas de aprendizado, um implícito e não
específico, medido através do TRS, e um complexo, observado no teste de escrita de
indivíduos saudáveis. Tratou-se de um estudo crossover, controlado, pseudo-randomizado e
triplo cego, no qual 12 voluntários saudáveis foram submetidos a três sessões de ETCCc
(anódica, catódica e sham) e avaliados através de parâmetros da escrita e do TRS. Os
resultados deste estudo são apresentados no artigo original “Effect of cerebellar transcranial
direct current stimulation (ctDCS) on procedural learning and handwriting” e apontam para
uma piora no aprendizado motor medido pelo tempo de reação serial e melhora no teste de
escrita após de estimulação transcraniana por corrente contínua cerebelar catódica, e uma
piora no teste de escrita após estimulação anódica. Os resultados apresentados nesta
dissertação confirmam a influência do cerebelo tanto no membro contralateral como no
ipsilateral, sendo o último com o qual tem ligações diretas. Também foi possível confirmar
que tarefas com diferentes complexidades podem apresentar desempenhos divergentes
após ETCCc. Esses achados contribuem para compreensão das funções cerebelares e
podem, futuramente, guiar o desenvolvimento de protocolos ideias para o uso da ETCCc
como ferramenta de reabilitação de pacientes com desordens cerebelares. / Several studies have suggested that the cerebellum plays a crucial role on motor learning.
Research about the effect of cerebellar stimulation on cortical excitability have been
developed, however, the influence of the stimulation polarity, and the laterality of the effects
are not fully understood. Another gap is the effect of stimulation on non-specific motor
functions, such as the motor learning measured by serial reaction time (SRT), and complex
motor tasks such as handwriting test. Those tests might have divergent results due to
different mechanisms responsible for their implementation. Thus, the present thesis is
composed of studies. The first one aimed to investigate the effects of transcranial stimulation
current cerebellar continuous (ctDCS) on the cortical excitability of contralateral M1 and
motor learning on contralateral limb in healthy subjects. For this, the effects of ctDCS on
motor learning and cortical excitability were assessed in 15 health subjects in a crossover
and sham controlled design. The results for this study are presented on the original research
paper “Effect of cerebellar transcranial direct current stimulation (ctDCS) on ipsilateral
primary motor cortex excitability and on motor learning in the contralateral upper limb“ and
suggest that ctDCS, regardless polarity, was not able to modulate ipsilateral M1 cortical
excitability while both anodal and cathodal ctDCS over the cerebellar cortex have disrupted
motor learning with contralateral limb. The second study aimed to investigate the effects of
cerebellar modulation induced by ctDCS on two forms of learning, the first implicit and nonspecific,
measured by the serial reaction time task (SRTT), and the second a complex,
assessed by handwriting test in healthy subjects. For this, it was adopted a crossover and
sham controlled design, in which 12 healthy volunteers underwent three tDCS sessions
(anodal, cathodal and sham stimulation) and assessed by SRTT and handwriting test.
Results for this study are presented on the original research paper “Effect of cerebellar
transcranial direct current stimulation (ctDCS) on procedural learning and handwriting” and
show that both anodal and cathodal ctDCS impaired the procedural learning assessed by
SRTT. For the handwrite teste, cathodal cerebellar tDCS enhanced motor learning while
anodal stimulation impaired it. The results shown in this thesis confirm the cerebellar
influence in both ipsi and contralateral limbs, the latter being the on it has direct connections.
It was also possible to confirm that tasks with different complexities can have divergent
performances after ctDCS. This findings contribute to an understanding of cerebellar
functions and could, in the future, guide the development of optimal protocols for ctDCS in
patients with cerebellar disorders.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/18281 |
| Date | 01 April 2016 |
| Creators | MELLO, Marina Almeida de |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/1081515399161086, SILVA, Katia Karina do Monte |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do Comportamento, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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