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Previous issue date: 2009 / Racional: A apresentação clínica da doença celíaca é variável. Devido ao conhecimento atual
de que as lesões da mucosa intestinal podem ocorrer em placa ou mesmo não acometer toda a
extensão da mucosa, é possível que pacientes com sintomas gastrintestinais discretos possam
ser portadores de doença celíaca e mereçam investigação diagnóstica para essa doença.
Objetivo: Determinar as freqüências de sorologia e histologia intestinal positivas para doença
celíaca em crianças e adolescentes com sintomas gastrintestinais discretos para doença celíaca
e descrever os sintomas presentes nos pacientes com sorologia positiva.
Métodos: Foi desenvolvido um estudo descritivo com 147 crianças acima de dois anos de
idade e adolescentes atendidos nos Ambulatórios de Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica
do Hospital das Clínicas e Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira que
apresentavam sintomas gastrintestinais discretos para doença celíaca: dor e distensão
abdominal, constipação e vômito. Esses pacientes realizaram teste sorológico, com aferição
do anticorpo antitransglutaminase tecidual humana, considerando-se positivo valor > 10 U/ml.
Aqueles com sorologia positiva foram submetidos à biópsia intestinal por via endoscópica e
retirada de quatro fragmentos de mucosa. A análise histológica foi realizada conforme os
critérios de Marsh.
Resultados: A frequência de anticorpo antitransglutaminase positivo nos pacientes
pediátricos com sintomas gastrintestinais discretos para doença celíaca foi de 4,1% (6/147). A
histologia intestinal foi positiva (critério de Marsh III) em um dos seis pacientes com
sorologia positiva (0,7%; 1/147). A maioria dos pacientes com anticorpo antitransglutaminase
tecidual humana positiva apresentava mais de um sintoma, com exceção do paciente no qual
foi observada atrofia vilositária na histologia da mucosa intestinal, no qual o único sintoma foi
distensão abdominal.
Conclusões: O anticorpo antitransglutaminase tecidual humana foi positivo em 4,1% dos
pacientes com sintomas gastrintestinais discretos para doença celíaca. A histologia intestinal
alterada, conforme o critério de Marsh III, foi observada em um paciente com sorologia
positiva. Pacientes com sintomas gastrintestinais discretos devem realizar triagem sorológica
para doença celíaca, com indicação de acompanhamento para os casos positivos, mesmo na
ausência de alteração histológica que confirme a doença, a fim de realizar avaliação periódica
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/9355 |
| Date | 31 January 2009 |
| Creators | Teresa Cavalcante de Albuquerque, Letícia |
| Contributors | Eugenia Farias Almeida Motta, Maria |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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