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Previous issue date: 2016 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é uma doença grave que atinge cerca
de 10% da população mundial. Devido à perda irreversível da função dos rins, os
pacientes precisam do tratamento dialítico e desde 2010, no Brasil, a taxa de
pacientes em diálise cresce de 3% cada ano. Cerca 93% do tratamento está
financiado pelo SUS o que corresponde a 10% do orçamento do Ministério da
Saúde. As principais causas de DRC no Brasil e no mundo são diabetes mellitus
(DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), seguido de glomerulopatias. As
alterações podem ser complicadas por condições de hipóxia tecidual, as quais
podem ser intensificadas pela doença falciforme. Os indivíduos com traço falciforme
podem apresentar esse quadro clínico em condições extremas como um esforço
físico intenso e prolongado. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar a
associação entre o traço falciforme e a progressão de DRC em Salvador-BA.
MATERIAL E MÉTODOS: Foi desenvolvido um estudo de corte transversal, no qual
no período de maio de 2014 até novembro de 2015; foram incluídos 306 indivíduos
portadores de DRC em programa de hemodiálise nos hospitais e clínicas de
referência tais como, Instituto de Nefrologia e Diálise (INED), Hospital Ana Nery
(HAN) e Hospital Geral Roberto Santos (HGRS) há no máximo três anos. cinco
mililitros (mL) de sangue total foram coletados em cada paciente para a
caracterização do perfil de hemoglobinas variantes pela técnica de cromatografia
líquida de alta eficiência (HPLC). Como grupo controle, foram utilizados os
resultados dos testes de triagem neonatal do APAE realizados em recém-nascidos
em Salvador de 2012-2014. RESULTADOS: A frequência de HbAS foi
significamente maior nos pacientes em hemodiálise (10,2%) em comparação ao
grupo controle (5,05%) OR: 2,04 IC 95% (1,35–2,99). Quando comparamos os
pacientes com DRC com e sem traço falciforme, não houve diferença em relação à
distribuição do sexo (homens 57,6% vs 50%, respectivamente, p = 0,43). A média de
idade não foi diferente entre os dois grupos (52 ± 1 anos vs 56 ± 2, p = 0,21).
CONCLUSÕES: A frequência do traço falciforme é maior em pacientes portadores
de DRC em programa de hemodiálise em comparação à população geral. Estudos
que avaliam o impacto e fisiopatologia da doença renal em indivíduos portadores de
traço falciforme podem fornecer informações importantes para desenvolvimento de
estratégias de prevenção da progressão para estágio final da doença renal. / INTRODUCTION: Chronic Kidney Disease (CKD) is a serious disease that affects
about 10% of world population. It is due to irreversible loss of kidney function, so
necessitating the patient’s need of dialysis treatment and since 2010, in Brazil, the
rate of patients on dialysis is growing by 3% each year. About 93% of the treatment
is funded by SUS which corresponds to 10% of the Health Ministry´s budget. The
main causes of CKD in Brazil and in the world are diabetes mellitus and arterial
hypertension, followed by glomerulopathies. The alterations can be complicated by
conditions of tissue hypoxia, which can be intensified by the sickle cell disease.
Individuals with sickle cell trait, although asymptomatic may present these clinical
features in extreme conditions such as intense and prolonged physical activities.
AIM: The aim of this study was to investigate the association between sickle cell trait
and progression of CKD in patients on hemodialysis (HD) in Salvador, Bahia.
MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional cohort study was conducted from
May 2014 to November 2015. The subjects consisted of 394 of both sexes with
chronic renal failure on hemodialysis sessions for up to three years and treated in
hospitals and clinics of reference such as the Institute of Nephrology and Dialysis
(INED), Ana Nery’s Hospital (HAN) and Roberto Santos General Hospital (HGRS).
5mls of whole blood was collected from each patient to characterize the hemoglobin
variants profile by High Performance Liquid Chromatography (HPLC). As a control
group, the results of neonatal screening tests of APAE performed on newborns in
Salvador 2012-2014 were used. RESULTS: The frequency of HbAS was significantly
higher in hemodialysis patients (10.2%) compared to the control group (5.05%) OR:
2.04 95% CI (1.35 to 2.99). When comparing patients with CKD with and without
sickle cell trait, there was no difference in relation to the distribution of sex (men
57.6% vs 50%, respectively, p = 0.43). The mean age was not different between the
two groups (52 ± 1 years vs 56 ± 2, p = 0.21). CONCLUSIONS: The frequency of the
sickle cell trait is higher in patients with CKD on hemodialysis compared to the
general population. Studies assessing the impact and pathophysiology of renal
disease in patients with sickle cell trait can provide important information for
developing strategies to prevent the progression of CKD to end-stage renal disease.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/14003 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Alladagbin, Dona Jeanne |
| Contributors | Tavares, Maria brandão, Arruda, Sérgio Marcos, Gonçalves, Marilda de Souza, dosSantos, Washington Luis Conrado, dosSantos, Washington Luis Conrado |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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