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Previous issue date: 2015-02-05 / A tuberculose (TB) é a doença mais comum da humanidade. Atualmente, a Organização Mundial de Saúde estimou nove milhões de novos casos e um milhão e meio de mortes decorrentes da doença. A rápida expansão da resistência aos fármacos antituberculose tem prejudicado o controle global da TB, constituindo um grave problema de Saúde Pública. No Brasil, a semelhença de outros países endêmicos, tem-se observado uma variabilidade na prevalência de resistência e no estado da Paraíba (PB) não há dados recentes e concisos. Dessarte, esse estudo objetivou verificar a prevalência de resistência do Mycobacterium tuberculosis aos fármacos do esquema de primeira linha do tratamento da TB utilizados no Brasil e a frequência de fatores de risco - sexo, idade, tratamento prévio e ingesta alcóolica - em pacientes adultos com diagnóstico de TB pulmonar resistente (TBP), atendidos em serviço de referência na PB durante o período de 01 de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2013. Para obtenção dos dados, utilizou-se formulário padronizado, preenchido, retrospectivamente, a partir das informações contidas nos prontuários dos pacientes atendidos no período do estudo. Foram notificados 69 casos, com prevalência de 0,5%. Evidenciou-se 17,4% de mono, 14,5% de poli e 68,1% de multirresistência. A resistência à isoniazida (INH) mostrou-se importante, tanto isolada, quanto em associações; bem como e, principalmente, a TB multirresistente (TBMR). Perante os fatores de risco, o sexo masculino (73,9%), a faixa etária de 40 a 49 anos (46,4%), a realização de tratamento prévio (98,5%) e a ingesta alcóolica (57,4%) foram os de maior ocorrência. Todavia, não expressaram significância estatística no estudo realizado tendo a PB como cenário. O desfecho foi a cura para 44,9% dos casos; no entanto, o abandono ao tratamento foi considerável, principalmente para a TBP monorresistente (33,3%). As características sociodemográficas compreenderam: a cor da pele parda (68,5%), o estado civil casado (50,9%), o nível de instrução até o fundamental (67,3%) e a procedência do interior da PB (78,2%). Quanto à coinfecção com HIV/AIDS, ocorreu em 14,5%; no entanto, nesse grupo a TBMR, também, foi mais frequente. Desta feita, mais estudos são imprescindíveis no intuito de investigar genotipicamente a resistência da TB no estado da PB, visto que alguns estudos genéticos têm reportado mutações em cepas resistentes à rifampicina (RMP), estando associada a maior transmissibilidade e a resistência à INH tem sido associada com mutações de vários genes. Assim, correlacionando com outros estados e países a fim de colaborar com o enfrentamento da doença na busca do controle e cura extensiva a todos. Por outro lado, há necessidade de fortalecimento das ações do programa de controle da TB, tanto em nível estadual, quanto nos municípios. / Tuberculosis (TB) is the most common disease of humanity. Currently, the World Health Organization estimated nine million new cases and a million and a half deaths from the disease. The rapid spread of resistance to antituberculosis drugs has undermined the global TB control, constituting a serious public health problem. In Brazil, as other endemic countries, it has been observed variability in the prevalence of resistance and the state of Paraíba (PB) no recent and accurate data. Thus, this study aimed to determine the prevalence of resistance of the Mycobacterium tuberculosis to first-line drugs in TB treatment regimen used in the Brazil and frequency of risk factors - gender, age, prior treatment and alcoholic intake - in adults patients diagnosed with resistant pulmonary TB (PTB), treated on reference service in PB during the January 1, 2003 to December 31, 2013. To obtain the data, it used standardized form filled out retrospectively from the information contained in the medical records of patients seen during the study period. Were reported 69 cases, with a prevalence of 0.5%. Revealed a 17.4% to mono, 14.5% to poly and 68.1% to multidrug resistance. The isoniazid (INH) resistance was found to be important, both isolated, as in associations; as well as, and especially multidrug resistant TB (MDR-TB). In view of the risk factors, males (73.9%), the age group 40 -49 years (46.4%), the realization of previous treatment (98.5%) and alcoholic intake (57.4%) were the most frequent. However, did not express statistical significance in the study with the PB as a scenario. The outcome was the cure for 44.9% of cases; however, abandon to treatment was significant, particularly for mono resistant PTB (33.3%). The sociodemographic characteristics included: dark brown skin (68.5%), married status (50.9%), level of education up to primary (67.3%) and the origin from the interior of PB (78.2%). The co-infection with HIV/AIDS occurred in 14.5%; however, this group the MDR-TB also was more frequent. This time, more studies are essential in order to investigate genotypically the TB resistance in the state of PB, as some genetic studies have reported mutations in strains resistant to rifampicin (RMP) and are associated with increased transmissibility and INH resistance has been associated with mutations multiple genes. Thus, correlating with other states and countries to collaborate with coping with the disease in the search of control and extensive cure to all. On the other hand, there is need to strengthen the actions of the TB control program at the state level and in the municipalities.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/17759 |
| Date | 05 February 2015 |
| Creators | MEDEIROS, Nilma Maria Pôrto De Farias Cordeiro De |
| Contributors | SILVEIRA, Vera Magalhães da |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Medicina Tropical, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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