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Previous issue date: 2015-02-24 / A presente dissertação contempla um capítulo de revisão da literatura, outro de métodos e um artigo original, que apresenta os resultados do estudo. Apesar de já descrito na literatura que as cardiopatias congênitas possam cursar com comprometimento do estado nutricional, ainda não estão completamente elucidados os efeitos nutricionais da tetralogia de Fallot, sobretudo em lactentes não tratadas cirurgicamente. Objetivo: avaliar o estado nutricional de lactentes portadores de tetralogia de Fallot em fase pré-operatória. Métodos: estudo do tipo série de casos, com análise retrospectiva de prontuários de lactentes portadores de tetralogia de Fallot em fase pré-operatória, admitidos no Pronto Socorro Cardiológico Universitário de Pernambuco, entre outubro de 2007 e outubro de 2012. Foram excluídos os prematuros, portadores de síndromes genéticas e de alergia alimentar, ou aqueles cujos prontuários não possuíam todas as variáveis selecionadas para o estudo. Foram coletados dados demográficos: sexo, idade, estado de origem e procedência; clínicos: defeito cardíaco associado à tetralogia de Fallot; fração de ejeção; superfície corpórea, tempo de internamento e desfecho clínico; antropométricos: peso e comprimento; nutricionais: tipo e via de administração da dieta na admissão, tempo de aleitamento materno exclusivo; os antecedentes perinatais: peso ao nascer e tipo de parto e índices hematimétricos: hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio (VCM) e o coeficiente de variação da distribuição de hemácias (RDW-CV). Para a avaliação antropométrica utilizou-se os índices peso por idade, comprimento por idade, peso por comprimento, e o índice de massa corporal para idade, expressos em escore Z, considerando-se os pontos de corte estabelecidos e atualmente recomendados pela Organização Mundial da Saúde, sendo utilizado o software AnthroPlus v3. 2.2 (WHO, 2007) para o cálculo do escore. As crianças foram dividas em dois grupos: Grupo I: tetralogia de Fallot com hipoplasia leve a moderada da artéria pulmonar ou associada a outros defeitos; e Grupo II: tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, hipoplasia grave da artéria pulmonar ou agenesia de valva pulmonar, ambos associados ou não a outros defeitos cardíacos. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS, versão 13.0. Para todas as análises, considerou-se significância estatística quando p≤0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética do Complexo Hospitalar HUOC/Procape (parecer número 168.174/2012). Resultados: Foram estudadas 31 crianças, sendo 74,2% do Grupo I, 64,5% do sexo masculino, e idade média de 10,3 (±6,5) meses. Observou-se alta frequência do comprometimento estatural (38,7%). Destaca-se que pelo IMC/I a maioria da amostra (61,3%) encontrava-se na faixa de risco de sobrepeso e 19,3% foi classificada como eutrófica. Pelo índice comprimento para idade houve diferença entre os grupos (p=0,01), com escores mais baixos no Grupo I. Foram observadas menores médias de hematócrito e hemoglobina entre as crianças com déficit nutricional segundo o índice peso por idade. A frequência de anemia foi de 10,7% (n=28). Conclusões: Evidenciou-se alta frequência de comprometimento do estado nutricional das crianças estudadas, sobretudo do crescimento linear. É necessária a utilização de outros parâmetros hematimétricos além da hemoglobina para a detecção da anemia e deficiência de ferro nesta população, sendo o VCM e o RDW-CV índices elegíveis. / This work comprises a literature review chapter, other methods and an original article, which presents the results of the study. Although already described in the literature that congenital heart disease may present with poor nutritional status, it isn’t totally elucidated nutritional effects of tetralogy of Fallot, especially in children not treated surgically. Objective: To assess the nutritional status of infants with tetralogy of Fallot in the preoperative phase. Methods: The study case series with retrospective analysis of medical records of infants with tetralogy of Fallot in the preoperative phase, admitted to the Emergency Hospital University of Pernambuco, from October 2007 to October 2012. It were not included in this study preterms, carriers genetic syndromes and food allergic people, or those whose medical records did not have all the variables selected for the study. Demographic data: sex, age, state of origin and provenance; clinical : heart defect with tetralogy of Fallot; ejection fraction; body surface, length of hospital stay and clinical outcome; the perinatal history: birth weight and parturition type; anthropometrics: weight and length; Nutritionals: Diet type and route of administration on admission, exclusive breastfeeding duration; hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume (MCV) and the coefficient of variation of the distribution of red blood cells(RDW), were collected. For anthropometric assessment included the indexes weight for age, length for age, weight for length, and body mass index for age expressed as Z score, considering the established cut-off points and currently recommended by the World Health Organization health, using the AnthroPlus v3.2.2 software (WHO, 2007) to calculate the score. The children were divided into two groups: Group I: tetralogy of Fallot with mild to moderate hypoplasia of the pulmonary artery or associated with other defects; and Group II: tetralogy of Fallot with pulmonary atresia, severe hypoplasia of the pulmonary artery or agenesis of the pulmonary valve. Statistical analyzes were performed with SPSS software, version 13.0 for all analyzes, it was considered statistically significant when p ≤ 0.05. The project was approved by the Hospital Complex of the Ethics Committee of University Hospital Oswaldo Cruz / Procape (Opinion 168 174/2012). Results: 31 children were studied, 74.2% in group I, 64.5% male, mean age of 10.3 (± 6.5) months. A higher frequency of stature involvement (38.7%). It is noted height problems more frequently the majority of the sample (61.3%) was in the overweight range of risk and 19.3% were classified as eutrophic. According to the index height for age the was difference between groups (p = 0.01), with lower scores in Group I. There were lower mean hematocrit and hemoglobin among children with malnutrition according to the index weight for age. The frequency of anemia was 10.7% (n = 28). Conclusions: It was evidenced frequency high of the compromised nutritional status of the children, especially linear growth. It is necessary to use other parameters in addition to the RBC hemoglobin to the detection of iron deficiency anemia in this population, considering the MCV and the RDW eligible indexes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/15428 |
| Date | 24 February 2015 |
| Creators | SILVEIRA, Adriana César da |
| Contributors | LIRA, Pedro Israel Cabral de |
| Publisher | UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO, Programa de Pos Graduacao em Nutricao, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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