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Sa??de reprodutiva e obje????o de consci??ncia: uma proposta educacional

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Previous issue date: 2018-06-11 / A discuss??o sobre obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico, requer um modelo educacional que estimule o racioc??nio ??tico e habilidades de comunica????o, minimizando o conflito moral e os preju??zos que a recusa possa causar aos pacientes. Objetivos: Avaliar a efic??cia da t??cnica do role-playing na abordagem do tema da obje????o de consci??ncia no curr??culo m??dico. Verificar entre acad??micos de medicina a preval??ncia, fatores motivadores ?? recusa em prestar servi??os em sa??de reprodutiva e o conhecimento ??tico sobre o tema. Os resultados ser??o apresentados sobre a forma de artigos. M??todos: Estudo de interven????o, envolvendo 120 estudantes de medicina. O projeto foi composto por 8 m??dulos com 15 alunos cada. Inicialmente aplicou-se um question??rio incluindo informa????es demogr??ficas, religiosidade, conhecimentos ??ticos sobre obje????o de consci??ncia na pr??tica m??dica e sobre a concord??ncia, ou n??o, e o seu conforto em conduzir situa????es como o abortamento legal, a prescri????o da contracep????o de emerg??ncia e a orienta????o contraceptiva a adolescentes. Ap??s, foram exibidos 3 filmes de curta metragem, criados exclusivamente para o projeto. O primeiro aborda a nega????o de um m??dico a realizar um abortamento em uma jovem de 15 anos, vitimada sexualmente. O segundo simula a obje????o de um m??dico a fornecer orienta????o contraceptiva a uma adolescente de 13 anos, e sem a ci??ncia dos pais. O ??ltimo filme retrata a recusa do m??dico em prescrever a contracep????o de emerg??ncia a uma jovem. Em seguida, estimulou-se uma discuss??o considerando principalmente: as legisla????es existentes sobre o tema, o direito ?? obje????o de consci??ncia do m??dico, a viola????o da autonomia da paciente, o potencial de discrimina????o e o preju??zo ?? sa??de do solicitante decorrente da recusa. Formaram-se ent??o subgrupos de 3 alunos que simularam os casos cl??nicos, atuando o mais pr??ximo poss??vel de uma situa????o real, havendo um revezamento entre os pap??is de m??dico, paciente e observador. Ao final, foi reaplicado o question??rio. Os dados foram analisados pelos testes do ??2, teste t e teste de McNemar, com n??vel de signific??ncia de 5%. Resultados: O abortamento foi recusado por 35,8% dos estudantes, a contracep????o aos adolescentes por17,5% e a contracep????o de emerg??ncia por 5,8%. A alta religiosidade(p<0,001) e a maior frequ??ncia a cultos(p=0,034) foram os preditores identificados ao abortamento previsto em lei. A recusa da contracep????o aos adolescentes foi significativamente maior entre os homens (p=0,037). Da amostra, 25% n??o explicaria o motivo da recusa,15% n??o descreveria todos os procedimentos e 25% n??o faria o encaminhamento. A altera????o do conforto na condu????o do abortamento previsto em lei, ap??s a interven????o, foi significativa(p<0,001). O mesmo foi observado na orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p<0,001) e na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,002). A mudan??a de opini??o quanto ?? obje????o ao abortamento legal foi significativa(p=0,003) e, tamb??m, quanto ?? orienta????o contraceptiva a jovens adolescentes(p=0,012). N??o se observou diferen??as na prescri????o da contracep????o de emerg??ncia(p=0,500). Conclus??es: O abortamento previsto em lei foi a situa????o mais objetada. Os fatores motivadores a esta recusa foram o alto compromisso e uma maior pr??tica religiosa. Uma parcela razo??vel dos alunos n??o demonstrou ter conhecimentos ??ticos sobre o tema. A aplica????o desta metodologia, no grupo participante, tornou mais confort??vel a condu????o dos casos discutidos e forneceu um conte??do t??cnico, legal e ??tico para o melhor embasamento de suas opini??es.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www7.bahiana.edu.br:bahiana/2574
Date11 June 2018
CreatorsDarz??, Omar Ismail Santos Pereira
ContributorsOliveira J??nior, Ubirajara Barroso, Batista, Paulo Benigno Pena, Ramalho, Maria Jos?? Pedreira, O??Dwyer J??nior, Edson, Lopes, Antonio Carlos Vieira, Pina, Hilton
PublisherEscola Bahiana de Medicina e Sa??de P??blica, BAHIANA, Medicina e Sa??de Humana, BAHIANA, brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, instname:EBM, instacron:EBM
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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