The national occupational therapy (OT) professional association of Canada expects graduates and practicing clinicians to demonstrate the knowledge, skills and attitudes to carry out evidence-based practice (EBP). Evidence-based OT practice involves a process whereby therapists combine expert judgment and clinical experience with available scientific evidence and client choices, to make a clinical decision for a given client. Although academic programs are urged to design curricula that will promote EBP competencies, there are currently no available guidelines to support faculty in the design of an EBP curriculum. Identifying the trajectories of EBP competencies as they develop across the levels of professional education in OT can inform the instructional design required to foster the necessary EBP knowledge and skills across the different levels. The purpose of this doctoral study was to compare EBP behaviours among OT students and expert OT clinicians on a written simulated case and identify the extent to which their practices reflected features of EBP. The practice behaviours of expert clinicians (n = 7) were identified and subsequently used to create a reference model for EBP. Then the EBP behaviours of students (n = 53) in three different academic levels in a professional Master's entry-level OT program and a new group of experienced clinicians (n = 9) were compared to the practice behaviours depicted in the reference model. The EBP reference model illustrates two types of decisions, those based on scientific evidence and those that were primarily driven by clinical experience. Comparisons of EBP behaviours of students and experienced clinicians showed that students had greater breadth of knowledge of EBP aspects taught in the OT program. Experienced clinicians' practice behaviours were most consistent with the decisions illustrated in the model in the aspects of EBP which appeared to depend upon clinical experience. This study has implications for both OT education and clinical practice. The reference model can be used as a practice framework to guide therapists through clinical decision-making in one area of OT practice. In OT education, the model can be used as a framework for teaching and assessment of expert decision-making. The identified gaps in students' knowledge can guide faculty as they monitor and update the EBP content within the OT curriculum. / L'association nationale regroupant les professionnels en ergothérapie du Canada s'attend à ce que les diplômés et les cliniciens fassent preuve des connaissances, des compétences et des attitudes requises pour exercer une pratique basée sur des données probantes (PBDP). Une telle pratique repose sur une démarche décisionnelle associant expertise, et expérience clinique aux données scientifiques à la disposition des cliniciens et aux choix de chaque client. Même si les programmes universitaires sont orientés vers la rédaction de cursus favorisant l'acquisition de compétences associées à une PBDP, il n'existe à l'heure actuelle aucune directive pour guider le personnel enseignant dans l'élaboration d'un cursus favorisant la PBDP. La détermination de l'évolution des compétences en PBDP à tous les niveaux de la formation professionnelle en ergothérapie peut éclairer la conception pédagogique nécessaire à l'acquisition des connaissances et compétences liées à la PBDP aux divers paliers. L'objectif de cette recherche de doctorat était de comparer les comportements typiques d'une PBDP chez les étudiants en ergothérapie et chez les cliniciens experts dans le cadre d'un exercice de simulation écrit et de déterminer à quel point leurs pratiques reflètent les caractéristiques de la PBDP. La description des comportements professionnels de cliniciens experts (n = 7) a permis de créer un modèle de référence de PBDP. Les comportements liés à la PBDP des étudiants (n = 53) à divers niveaux d'étude de maîtrise en ergothérapie et d'un nouveau groupe de cliniciens expérimentés (n = 9) ont alors été comparés aux comportements professionnels décrits dans le modèle de référence. Ce modèle de PBDP illustre deux types de décisions, celles qui sont fondées sur des preuves scientifiques et celles qui sont principalement motivées par l'expérience clinique. La comparaison des comportements typiques de la PBDP chez les étudiants et chez les cliniciens expérimentés a révélé que les étudiants avaient plus de connaissances sur les aspects de la PBDP enseignés dans le programme d'ergothérapie. Les comportements professionnels des cliniciens expérimentés correspondaient plus étroitement avec les décisions décrites dans le modèle comme étant des aspects de la PBDP qui semblaient liés à l'expérience clinique. Cette étude a des répercussions tant pour la formation en ergothérapie que pour la pratique clinique. Le modèle de référence peut servir de cadre décisionnel en pratique dans un domaine particulier de l'ergothérapie. Dans le programme de formation des ergothérapeutes, le modèle peut servir de cadre d'enseignement et d'évaluation de l'expertise décisionnelle. Les lacunes cernées quant aux connaissances des étudiants peuvent orienter le corps professoral qui fera le suivi et la mise à jour du contenu lié à la PBDP dans le cursus en ergothérapie.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.103526 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Thomas, Aliki |
| Contributors | Alenoush Saroyan (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (Department of Educational and Counselling Psychology) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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